九部門(mén)：優(yōu)化定點(diǎn)零售藥店門(mén)診統(tǒng)籌服務(wù)

　　中新經(jīng)緯1月22日電 據(jù)商務(wù)部網(wǎng)站22日消息，商務(wù)部等9部門(mén)近日發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)藥品零售行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》(下稱《意見(jiàn)》)提到，優(yōu)化定點(diǎn)零售藥店門(mén)診統(tǒng)籌服務(wù)。

　　《意見(jiàn)》明確，總體要求為：堅(jiān)持政府引導(dǎo)與市場(chǎng)主導(dǎo)相結(jié)合、創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)與規(guī)范發(fā)展并重，積極優(yōu)化政策環(huán)境，培育和壯大經(jīng)營(yíng)主體，推動(dòng)藥品零售行業(yè)專業(yè)化、集約化、數(shù)字化、規(guī)范化發(fā)展，增強(qiáng)內(nèi)生動(dòng)力，激發(fā)市場(chǎng)活力，推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展，更好滿足人民群眾醫(yī)藥健康需求。

　　《意見(jiàn)》提出，完善藥事服務(wù)。

　　提升藥學(xué)服務(wù)能力。完善零售藥店經(jīng)營(yíng)服務(wù)指南，拓展和優(yōu)化藥學(xué)服務(wù)。鼓勵(lì)藥品零售企業(yè)配備執(zhí)業(yè)藥師團(tuán)隊(duì)與健康顧問(wèn)，加強(qiáng)藥學(xué)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升專業(yè)服務(wù)能力。允許藥品零售連鎖企業(yè)總部自建藥學(xué)服務(wù)平臺(tái)，由注冊(cè)在總部的執(zhí)業(yè)藥師承擔(dān)遠(yuǎn)程處方審核、合理用藥指導(dǎo)等藥事服務(wù)，藥學(xué)服務(wù)平臺(tái)可作為執(zhí)業(yè)藥師和相關(guān)藥學(xué)服務(wù)人員不在崗期間或非工作時(shí)段的補(bǔ)充服務(wù)，開(kāi)展遠(yuǎn)程藥學(xué)服務(wù)的零售企業(yè)不得降低或取代執(zhí)業(yè)藥師駐店配備要求。支持有條件的地方實(shí)施執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育免費(fèi)或補(bǔ)助政策。

　　促進(jìn)處方流轉(zhuǎn)提升購(gòu)藥體驗(yàn)。持續(xù)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)外配處方服務(wù)。完善外配處方流轉(zhuǎn)機(jī)制，加強(qiáng)流程追溯，優(yōu)化結(jié)算規(guī)則，提升電子處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)使用效能。鼓勵(lì)符合監(jiān)管要求的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與藥品零售企業(yè)依托電子處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)進(jìn)行處方流轉(zhuǎn)。鼓勵(lì)建設(shè)非醫(yī)保藥品自費(fèi)處方電子流轉(zhuǎn)平臺(tái)，規(guī)范和完善相關(guān)藥學(xué)服務(wù)。

　　優(yōu)化定點(diǎn)零售藥店門(mén)診統(tǒng)籌服務(wù)。參保人員憑定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)處方在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保目錄內(nèi)藥品發(fā)生的費(fèi)用可由醫(yī)保基金按規(guī)定支付。定點(diǎn)零售藥店門(mén)診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等，可執(zhí)行本統(tǒng)籌地區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的醫(yī)保待遇政策。支持職工醫(yī)保個(gè)人賬戶用于支付參保人及其已參保的近親屬在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥發(fā)生的個(gè)人自行負(fù)擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)用。優(yōu)化醫(yī)保基金與零售藥店的結(jié)算方式，有效壓縮結(jié)算時(shí)長(zhǎng)，提升結(jié)算效率。優(yōu)化醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店資源配置規(guī)劃，結(jié)合一刻鐘便民生活圈建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)保定點(diǎn)藥店合理布局。

　　推動(dòng)藥品零售企業(yè)參加藥品集中采購(gòu)。鼓勵(lì)行業(yè)協(xié)會(huì)或區(qū)域醫(yī)藥流通龍頭企業(yè)牽頭，引導(dǎo)藥品零售企業(yè)參與藥品集中帶量采購(gòu)。針對(duì)其他藥品，鼓勵(lì)零售藥店整合采購(gòu)需求，開(kāi)展聯(lián)合采購(gòu)，實(shí)現(xiàn)量?jī)r(jià)掛鉤，提升議價(jià)能力。支持藥品零售企業(yè)按規(guī)定通過(guò)省級(jí)醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)，生產(chǎn)企業(yè)需做好供應(yīng)保障。

　　構(gòu)建商業(yè)保險(xiǎn)支付保障體系。引導(dǎo)商業(yè)健康保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)同發(fā)展，支持保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)適配藥品零售場(chǎng)景的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，滿足群眾多元化保障需求。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)推出涵蓋健康管理、康養(yǎng)照護(hù)等服務(wù)的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。針對(duì)高值藥品、器械，支持藥品零售企業(yè)與商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)建立風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)、便捷高效的支付協(xié)同機(jī)制，切實(shí)降低患者支付壓力。

　　《意見(jiàn)》要求，創(chuàng)新健康服務(wù)。

　　豐富健康服務(wù)功能。鼓勵(lì)藥品零售企業(yè)依法依規(guī)拓展用藥指導(dǎo)、健康咨詢等健康管理服務(wù)，鼓勵(lì)開(kāi)展減重、戒煙、戒酒等健康宣教活動(dòng)。鼓勵(lì)藥品零售企業(yè)與社區(qū)居委會(huì)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)建聯(lián)動(dòng)機(jī)制，提供適老、助殘、育幼等健康照護(hù)服務(wù)。

　　提升健康服務(wù)體驗(yàn)。鼓勵(lì)地方出臺(tái)數(shù)字化、智能化健康服務(wù)升級(jí)專項(xiàng)支持政策。推動(dòng)依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院打造零售藥店健康咨詢中心，配備遠(yuǎn)程健康咨詢相關(guān)設(shè)施設(shè)備，依法依規(guī)提供便民遠(yuǎn)程健康服務(wù)，承接復(fù)診外配處方、配藥購(gòu)藥及后續(xù)健康服務(wù)。鼓勵(lì)偏遠(yuǎn)山區(qū)等配送困難地區(qū)探索無(wú)人機(jī)配送業(yè)務(wù)。鼓勵(lì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)無(wú)人機(jī)藥械配送責(zé)任險(xiǎn)。

　　豐富藥品零售業(yè)態(tài)。鼓勵(lì)開(kāi)展與中藥零售相關(guān)的中醫(yī)藥健康咨詢指導(dǎo)、中醫(yī)藥文化體驗(yàn)等服務(wù)。支持老字號(hào)藥品零售企業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。結(jié)合一刻鐘便民生活圈建設(shè)，鼓勵(lì)品牌連鎖藥店進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，鼓勵(lì)商超、便利店等日常消費(fèi)場(chǎng)所依法依規(guī)銷售符合監(jiān)管要求的藥品。

　　優(yōu)化商品服務(wù)體驗(yàn)。引導(dǎo)藥品零售企業(yè)提升藥品經(jīng)營(yíng)管理能力，在依法依規(guī)的前提下探索按照功能和主治關(guān)聯(lián)陳列藥品。鼓勵(lì)零售藥店為快遞員、網(wǎng)約配送員、環(huán)衛(wèi)工人等戶外勞動(dòng)者提供臨時(shí)休息、飲水和防暑降溫等關(guān)懷措施。

　　助力醫(yī)藥產(chǎn)品升級(jí)。推動(dòng)藥品零售企業(yè)加強(qiáng)藥品追溯管理和應(yīng)用，提升用藥安全監(jiān)管、醫(yī)保基金風(fēng)控和全鏈條藥品追溯，為更深入開(kāi)展真實(shí)世界研究提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)和應(yīng)用場(chǎng)景，推動(dòng)醫(yī)藥產(chǎn)品的優(yōu)化升級(jí)和創(chuàng)新發(fā)展。

　　《意見(jiàn)》要求，強(qiáng)化應(yīng)急服務(wù)。

　　強(qiáng)化零售藥店在應(yīng)急保供中服務(wù)能力。鼓勵(lì)大型藥品零售連鎖企業(yè)建立藥品需求動(dòng)態(tài)預(yù)測(cè)和低庫(kù)存預(yù)警機(jī)制，加強(qiáng)庫(kù)存調(diào)配。鼓勵(lì)零售藥店積極參與重點(diǎn)藥品市場(chǎng)監(jiān)測(cè)體系，強(qiáng)化“哨點(diǎn)”功能。鼓勵(lì)在疫情、災(zāi)情中，開(kāi)展科普宣傳、拆零銷售、24小時(shí)營(yíng)業(yè)、免費(fèi)送藥等，穩(wěn)定藥品價(jià)格，引導(dǎo)合理用藥，緩解公眾焦慮。加強(qiáng)執(zhí)業(yè)藥師等員工防疫、急救技能培訓(xùn)，制定相關(guān)應(yīng)急服務(wù)指南。

　　加強(qiáng)藥品應(yīng)急保供公共支撐。加強(qiáng)重點(diǎn)藥品采購(gòu)、銷售、庫(kù)存等信息監(jiān)測(cè)，提高跨主體、跨地區(qū)藥品調(diào)撥效率。探索建立藥品零售企業(yè)應(yīng)急保供激勵(lì)機(jī)制，對(duì)因承擔(dān)保供職能而發(fā)生的費(fèi)用或成本給予合理補(bǔ)償，對(duì)作出突出貢獻(xiàn)的予以激勵(lì)。

　　《意見(jiàn)》還提出，優(yōu)化行業(yè)結(jié)構(gòu)。

　　支持零售藥店進(jìn)行兼并重組。鼓勵(lì)藥品零售企業(yè)依法開(kāi)展橫向并購(gòu)與重組。鼓勵(lì)各地優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境，對(duì)于被整合的連鎖或單體藥店，優(yōu)化《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》申請(qǐng)核發(fā)流程。涉及醫(yī)保資質(zhì)變更的，允許原醫(yī)保資質(zhì)繼續(xù)存續(xù)和使用，新醫(yī)保資質(zhì)正式開(kāi)通后，注銷原醫(yī)保資質(zhì)。

　　鼓勵(lì)批零一體化發(fā)展。鼓勵(lì)藥品批發(fā)企業(yè)依法通過(guò)兼并重組整合供應(yīng)鏈與零售終端，推動(dòng)批零一體化發(fā)展，實(shí)現(xiàn)倉(cāng)儲(chǔ)物流資源共用、質(zhì)量管理體系協(xié)同及全流程信息追溯，提升供應(yīng)鏈效率，有效降低運(yùn)營(yíng)成本。

　　優(yōu)化藥品營(yíng)銷體系。倡導(dǎo)醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)與全國(guó)或區(qū)域大型醫(yī)藥流通企業(yè)深度合作，以市場(chǎng)為導(dǎo)向規(guī)范藥品購(gòu)、銷價(jià)格體系，促進(jìn)藥品零售行業(yè)跨省、跨地區(qū)公平競(jìng)爭(zhēng)，引導(dǎo)零售藥品價(jià)格保持合理水平。鼓勵(lì)創(chuàng)新藥、參比制劑等藥品進(jìn)零售藥店銷售渠道。鼓勵(lì)醫(yī)藥電商平臺(tái)開(kāi)放數(shù)據(jù)接口，加強(qiáng)線上、線下藥品零售價(jià)與省級(jí)醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)掛網(wǎng)價(jià)的聯(lián)動(dòng)監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)定點(diǎn)藥店醫(yī)保藥品量?jī)r(jià)比較指數(shù)和藥品比價(jià)小程序的推廣應(yīng)用。

　　《意見(jiàn)》表示，規(guī)范行業(yè)秩序。

　　發(fā)展智慧監(jiān)管。指導(dǎo)藥品零售企業(yè)在銷售藥品時(shí)準(zhǔn)確采集、核驗(yàn)藥品追溯碼并上傳至全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)。探索“科技賦能+風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)”的智慧監(jiān)管模式，依據(jù)藥品零售企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)和信用評(píng)價(jià)，實(shí)施分類管理、差異化檢查的動(dòng)態(tài)監(jiān)管模式，優(yōu)化信用良好的低風(fēng)險(xiǎn)藥品零售企業(yè)的檢查頻次，探索人工智能視頻巡查等非現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管，推動(dòng)藥品零售企業(yè)監(jiān)管向服務(wù)型監(jiān)管、預(yù)防型監(jiān)管、數(shù)智化治理轉(zhuǎn)變。

　　促進(jìn)行業(yè)公平競(jìng)爭(zhēng)。持續(xù)加強(qiáng)線上線下統(tǒng)一監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院首診違規(guī)和執(zhí)業(yè)醫(yī)師“線上掛證”行為。藥品網(wǎng)絡(luò)交易第三方平臺(tái)企業(yè)要增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)合規(guī)意識(shí)，嚴(yán)格遵守相關(guān)法律規(guī)定，保障平臺(tái)入駐藥品零售企業(yè)合法權(quán)益，維護(hù)公平競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)秩序。

　　加強(qiáng)行業(yè)自律。發(fā)揮行業(yè)組織引領(lǐng)作用，建立行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。藥品零售企業(yè)應(yīng)當(dāng)牢固樹(shù)立責(zé)任意識(shí)、守法意識(shí)、誠(chéng)信意識(shí)，秉持合法合規(guī)經(jīng)營(yíng)理念，履行社會(huì)責(zé)任。建立行業(yè)失信約束機(jī)制，依法依規(guī)加大對(duì)嚴(yán)重失信企業(yè)的懲戒力度。(中新經(jīng)緯APP)