1月23日,新華每日電訊發(fā)布文章《為了一顆小心臟的跳動(dòng)》,關(guān)注華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院心臟大血管外科主任董念國的“護(hù)心”歷程。
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董念國,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院心臟大血管外科主任。去年3月,他見到了從山東聊城隨父母輾轉(zhuǎn)來到武漢求醫(yī)的俊俊。
俊俊的情況有多急迫?
收治入院時(shí),孩子的心衰癥狀已經(jīng)嚴(yán)重到出現(xiàn)了呼吸困難。董念國回憶說:“我們調(diào)整了十幾天,最后藥物治療無效了,有一天就發(fā)生了心源性休克,緊急上ECMO來支持他的心臟。雪上加霜的是,由于心臟功能很差,也引起了腎功能衰竭……”病情發(fā)展到這個(gè)階段,心臟移植是最后的選擇,也是終末期心衰的標(biāo)準(zhǔn)治療方案。
問題是孩子太小,供心難等。
全球范圍內(nèi),每年實(shí)施的兒童心臟移植手術(shù)數(shù)量僅600例左右,供體稀缺是世界性難題。有數(shù)據(jù)顯示,我國每年估測約40000例患兒因心衰住院治療,其中7%-10%亟需心臟移植。而據(jù)董念國介紹,國內(nèi)兒童心臟移植的供需比大概僅為1:50——供體本就稀缺,還會遇到供體與受體大小不匹配等限制,“像低體重、O型血的患兒,供心更難等”。
一般來說,靠ECMO維持,最長不能超過2周。為了最大程度給患兒爭取生機(jī),董念國帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)打過很多場硬仗,曾將一枚成人捐獻(xiàn)的心臟,成功移植到4歲心衰患兒的小小胸膛中。“大供心移植小受體”的技術(shù)突破,提升了兒童心臟移植的供心適配范圍,但即便如此,國內(nèi)心衰患兒在移植等待期的病死率仍達(dá)40%。
“很多小孩子因?yàn)榈炔坏竭@顆心臟,就走了。”采訪中,董念國反復(fù)向記者提起這令人心碎的臨床現(xiàn)實(shí)。
這位從醫(yī)近40年的心外科主任一直用實(shí)際行動(dòng)“縫補(bǔ)心碎”。自2021年起,董念國帶著團(tuán)隊(duì)人員一起,根據(jù)臨床需求,著手研發(fā)針對低齡低體重患兒的磁懸浮心室輔助裝置,也就是兒童專用的第三代“人工心”。
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2025年10月,俊俊出院3個(gè)月后又回到醫(yī)院復(fù)查,身體的各項(xiàng)指標(biāo)均恢復(fù)得不錯(cuò)。在俊俊之后,董念國又帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為2位小患者植入了兒童人工心,手術(shù)都比較成功,這讓他非常欣慰。
但“萬里長征”走到人工心這一步,依然沒有結(jié)束。人工心的使用壽命一般在10年左右——這就意味著,一些心衰末期的高齡患者,可能將在人工心的伴隨中度過余生。而對大多數(shù)病人來說,人工心能給他們更多的時(shí)間繼續(xù)等待合適的供心,然后接受移植手術(shù),把身體里的“機(jī)械泵”換回“天然泵”。
還有一種最理想也最難得的情況,就是在“人工心”的輔助下,患者自己的心肌功能逐漸恢復(fù),“天然泵”再度正常運(yùn)轉(zhuǎn)起來。
記者問董念國,像俊俊這樣的小患者,是不是也有達(dá)到“理想狀態(tài)”的希望?“有希望,孩子的希望還大一些。”董念國聲調(diào)不高,但每一個(gè)字都說得很有力。
網(wǎng)友評論:“醫(yī)生比死神先來一步”“真的有一種強(qiáng)行改命的強(qiáng)大”!
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(來源:長江云新聞綜合)
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