新趨勢！多地官宣：縣域醫保局并入人社局！ | 醫脈政事兒

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本周關鍵詞：運營管理部，縣域醫保局，智能穿戴設備，醫保藥品比價小程序

來源 | 醫脈通綜合

作者 | 政人君子

1.一地新規：二級以上公立醫院全部設立運營管理部

1月7日，山西長治市政府印發公立醫院改革方案，提出關鍵舉措：成立5大工作專班推進改革，如薪酬制度改革專班由市人社局牽頭；開展醫療資源整合行動，建市級診斷中心與縣域資源共享中心；實施區域衛生規劃約束行動，調控床位規模結構；深化薪酬制度改革，縮小醫療機構人員收入差距；提升公立醫院運營管理，設部門、建平臺促信息互通；落實財政投入責任，優化機制提高效益；與北京公立醫院合作，實現同質化管理。

值得注意的是，政策要求在全市二級以上公立醫院全面設立運營管理部門，建設以業財融合為核心的運營管理信息集成平臺，實現各類信息系統互聯互通、各類數據共享共用。（長治市人民政府網站）

2.新趨勢！多地官宣：縣域醫保局并入人社局！

1月8日，廣東佛岡縣醫保局職責劃入人社局，不再保留單獨設置，該局于2019年掛牌，6年后并入人社局。近兩年，縣域醫保局并入人社局并非個例，廣東郁南縣、山西孝義市、江西資溪縣、云南漾濞縣等都有類似改革。改革動因在于機構設置過多過細、職能相近交叉，導致合力不足、效率低下、資源分散，而人口小縣機構改革著力點是降低行政成本。

長期關注基層機構改革的公眾號及漾濞縣相關人員認為，從職能關聯度看，醫保局和人社局聯系緊密，合并能提升效能、方便群眾。“職責劃入+加掛牌子”模式確保醫保業務相對獨立專業，隨著多地改革成效顯現，未來縣域醫保局并入人社局或成趨勢，不過也有人擔憂醫保職能會被削弱。（看醫界）

3.內蒙古衛健委出臺辦法：為醫療機構行風建設“立規矩”

1月12日，內蒙古自治區衛健委研究制定《內蒙古自治區醫療機構行風（醫德醫風）管理工作實施辦法》（試行），該《辦法》共5章29條，從總則、組織領導與職責分工、主要任務、監督考核與問責、保障措施等方面，為提升行業風氣、筑牢廉潔行醫底線提供制度保障。《辦法》明確行風（醫德醫風）建設總體目標：公立醫院相關組織體系和工作機制全面健全，醫務人員職業素養提升，職業精神深入人心，群眾就醫獲得感等持續增強；二級以上公立醫院行風巡查、信息化監管全覆蓋并形成長效機制。

在組織領導與職責分工上，重點明確公立醫院黨委（書記）職責，將行風考核結果與干部選拔任用等多方面直接掛鉤。同時強調成立行風建設辦公室，負責日常綜合協調等工作，并配備專職人員，三級醫療機構不少于3人，二級不少于2人，二級以下配置專（兼）職人員不少于1人。（內蒙古自治區衛健委）

4.成功采購！第六批國家組織高值醫用耗材集采開標

1月13日，第六批國家組織高值醫用耗材集采在天津開標。本次集采納入藥物涂層球囊、泌尿介入兩大類12種醫用耗材，227家企業投標，202家企業中選，主流企業積極參與，產品供應豐富。藥物涂層球囊可改善血管狹窄，32家企業投標全部中選，與前期集采有效協同；泌尿介入類耗材用于取石手術，此前是集采“空白區”，195家企業投標，170家企業中選，特殊功能產品也中選，滿足臨床需求。

本次集采貫徹優化政策要求，體現“穩臨床、保質量、反內卷、防圍標”原則，通過分組競爭、考慮功能差異、優化中選規則等措施保障效果。2020年以來，醫保部門共開展六批集采，采購9大類142種耗材。本次中選結果公示后近期發布，預計2026年5月前后實施，患者將受益。（國家醫保局）

5.國家衛健委：智能穿戴設備監測不能替代醫學檢查

1月13日，國家衛健委舉行新聞發布會。近年來可穿戴設備興起，部分手環、手表具備心率、血氧飽和度和睡眠監測等日常健康管理功能。不過，這類產品主要用于日常生活監測，不能作為疾病診斷治療依據，也無法替代醫學檢查檢驗。

首都醫科大學宣武醫院主任醫師吳航舉例，睡眠監測手環通過身體運動等數據推測睡眠階段，雖能反映大致趨勢，但受環境、佩戴方式、傳感器精度等影響，精度和維度不如專業設備，不能僅因監測數值不理想就自行診斷“睡眠障礙”。因此，要正確認識智能穿戴設備的作用，理性看待監測數據：健康指標有生理性波動，一次不理想無需焦慮；多數設備未達醫療器械精度，只能一定程度評估健康狀況；健康指標常明顯變化時，可能提示潛在疾病，應及時就醫。（中國新聞網）

6.國家衛健委發布突發事件創傷、燒傷醫療救治規范

1月14日，國家衛健委公布《突發事件創傷傷員醫療救治規范（2025年版）》與《突發事件燒傷傷員醫療救治規范（2025年版）》，規范涵蓋創傷、燒傷的嚴重程度評估、急救與轉運、醫療救治及并發癥防治等內容。突發事件創傷多由自然災害（地震、洪水等）、事故災難（交通事故等）、社會安全事件（暴力沖突等）引發。創傷傷情嚴重程度評估對制定治療方案和判斷預后意義重大，院前與醫療機構內救治階段的評估方法有差異。

突發事件燒傷多因天災或人為因素，現場人員難自救互救、脫離危險。燒傷面積與深度評估影響傷員分流和治療決策。現場救治后要為傷員建立簡單醫療文書，供送達的醫療機構參考。嚴重或成批燒傷傷員，應及時向上級衛生健康行政部門通報并申請專科技術支援。（新華社）

7.買藥不花冤枉錢！醫保藥品比價小程序全國上線

1月16日，國家醫保局發文稱，為解決參保群眾買藥時價格差異大、緊急找藥難等痛點，國家醫保局自2024年起在全國推進定點藥店醫保藥品比價小程序建設，目前全國31個省（區、市）及新疆生產建設兵團均已上線，實現全域覆蓋。該小程序依托全國醫保定點醫藥機構數據資源，更新及時、功能全、覆蓋廣。參保群眾通過微信、支付寶搜索當地醫保小程序或進入醫保 APP，輸入藥品名就能獲取區域內定點藥店的價格區間、庫存等核心信息，還能按價格、距離篩選排序，一鍵導航或電話咨詢。

上線后，各地醫保部門結合反饋持續優化服務細節，拓展功能邊界。不少省份新增拍照識藥功能；部分地區開通線上購藥、送藥上門服務；還有地區實現醫用耗材價格查詢等特色功能，同步藥店醫保藥品量價比較指數評級，讓參保群眾購藥更踏實安心。（國家醫保局）

8.國家醫保局與79家醫院簽約，開展真實世界醫保綜合價值評價試點

1月16日，國家醫保局與79家醫院簽約開展真實世界醫保綜合價值評價試點。醫保信息平臺將采集醫療機構數據，全面評估上市后醫藥產品的有效性、安全性、經濟性，為醫保決策提供依據，讓百姓獲質優價宜的醫藥服務。

真實世界研究基于日常診療數據評估醫藥產品。當前我國醫保目錄動態調整機制基本建立，但醫保決策仍有挑戰，藥品上市前臨床試驗環境理想、患者群體單一，難反映實際效果，上市后需真實世界評價。多位專家表示，上市后用藥人群龐大復雜，需收集患者多方面數據，評估用藥效果和安全性。真實世界醫保綜合價值評價填補實驗室與臨床一線差距，能讓醫保基金合理使用，構建更懂患者的醫保系統，還能優化醫保基金配置，甄別并剔除高價低效藥品。（央視新聞客戶端）

9.國家醫保局：為“遠程手術”等輔助操作統一價格立項

1月20日，國家醫保局印發《手術和治療輔助操作類醫療服務價格項目立項指南（試行）》。聚焦醫療技術前沿成果，圍繞3D打印、示蹤增強成像、能量器械、術中影像引導、機械臂與遠程手術等醫療科技創新成果，進行統一價格立項，規范形成37項價格項目、5項加收項、1項擴展項，以價格立項引領醫療技術升級，引導“傳統治療”向“精準醫療”轉型。

下一步，國家醫保局將指導各省醫保局參考《手術和治療輔助操作類醫療服務價格項目立項指南（試行）》，制定全省統一的價格基準，由具有價格管理權限的統籌地區對照全省價格基準，上下浮動確定實際執行的價格水平。（國家醫保局）

責編｜Zelda

封面圖來源｜醫脈通

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