
不少人在體檢報(bào)告上第一次看到血脂異常時(shí),第一反應(yīng)往往是有點(diǎn)懵,心里會(huì)下意識(shí)覺(jué)得,只要沒(méi)有頭暈、頭痛,問(wèn)題應(yīng)該不算大。
事實(shí)上,在臨床觀察中,高血脂的早期表現(xiàn)很少以明顯頭暈開(kāi)場(chǎng),反而常常藏在一些看似不起眼、卻反復(fù)出現(xiàn)的小變化里。
也正因?yàn)檫@些變化太日常,很多人會(huì)選擇忽略,直到血脂持續(xù)升高,甚至并發(fā)心腦血管問(wèn)題,才意識(shí)到事情并不簡(jiǎn)單。
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近來(lái)在門(mén)診隨訪(fǎng)中發(fā)現(xiàn),不少血脂偏高的人,最早出現(xiàn)的感受并不是不舒服,而是一種說(shuō)不清的疲憊感。
首先,這種疲憊并不等同于熬夜后的那種困倦,而是明明休息時(shí)間不短,身體卻總是提不起勁。然后,日常活動(dòng)后恢復(fù)得慢,走幾步路、爬幾層樓就覺(jué)得腿沉。殊不知,這往往與血液黏稠度增加有關(guān)。
血脂升高后,血液流動(dòng)阻力加大,肌肉和器官在活動(dòng)時(shí)更容易出現(xiàn)供氧不足。長(zhǎng)期如此,身體就會(huì)用“累”這種方式提醒異常。盡管這種疲憊不劇烈,但持續(xù)存在,本身就值得警惕。
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與此同時(shí),皮膚和四肢末端的變化也常被忽略。近期有些人會(huì)發(fā)現(xiàn),手腳容易發(fā)涼,尤其是在天氣并不算冷的情況下,手指和腳趾卻總是偏涼。
相反,部分人則會(huì)感覺(jué)皮膚油膩感加重,清潔后不久又出現(xiàn)黏膩。因?yàn)檠卟粌H影響大血管,對(duì)微循環(huán)同樣有影響。當(dāng)微小血管供血受限,末端溫度調(diào)節(jié)能力就會(huì)下降。
再者,脂質(zhì)代謝紊亂還會(huì)影響皮脂腺分泌節(jié)奏,這種情況下,皮膚狀態(tài)的改變其實(shí)是代謝問(wèn)題的外在表現(xiàn)。
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此外,消化系統(tǒng)的不適也是一個(gè)容易被誤解的信號(hào)。很多人會(huì)把飯后腹脹、反酸歸結(jié)為吃多了或者食物不合適,卻忽略了血脂的作用。
因?yàn)檠狡邥r(shí),肝臟和膽汁代謝負(fù)擔(dān)會(huì)加重,脂類(lèi)消化效率下降。于是,飯后容易出現(xiàn)飽脹感,甚至輕微惡心。這種不適并不劇烈,但出現(xiàn)頻率會(huì)逐漸增加。
總的來(lái)說(shuō),如果飲食結(jié)構(gòu)變化不大,卻頻繁出現(xiàn)類(lèi)似情況,就不能簡(jiǎn)單當(dāng)成腸胃小毛病。
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再者,一些看似與血脂無(wú)關(guān)的感覺(jué),其實(shí)也隱藏著線(xiàn)索。例如,部分人會(huì)在夜間出現(xiàn)睡眠質(zhì)量下降的問(wèn)題。盡管入睡不難,但容易醒,醒后再入睡需要較長(zhǎng)時(shí)間。
這種情況下,并非單純的情緒問(wèn)題。因?yàn)檠惓?huì)影響血管彈性,夜間血流調(diào)節(jié)能力下降,心臟和大腦在休息狀態(tài)下仍然處于相對(duì)緊張的工作節(jié)奏中,睡眠自然容易被打斷。換句話(huà)說(shuō),睡不好,有時(shí)并不是神經(jīng)緊張,而是血管在“加班”。
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在這些表現(xiàn)之外,還需要特別提到一個(gè)被反復(fù)證實(shí)的現(xiàn)象,那就是口渴和飲水量的變化。很多人會(huì)覺(jué)得,口渴更像是血糖問(wèn)題,殊不知血脂升高同樣會(huì)影響體液平衡。
因?yàn)檠褐兄|(zhì)含量增加,會(huì)改變滲透壓調(diào)節(jié),身體會(huì)通過(guò)增加飲水需求來(lái)維持平衡。這種口渴并不一定伴隨明顯干燥,但喝水的次數(shù)會(huì)不自覺(jué)增加。長(zhǎng)期如此,卻未能找到原因,就容易被忽視。
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在講到這里時(shí),不得不提到數(shù)據(jù)的支持。大規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查顯示,在血脂處于輕到中度升高的人群中,約有六成在確診前一年內(nèi)出現(xiàn)過(guò)持續(xù)疲憊、睡眠質(zhì)量下降或消化不適中的至少一種表現(xiàn),但只有不到兩成的人將其與血脂問(wèn)題聯(lián)系起來(lái)。
換言之,大多數(shù)人其實(shí)已經(jīng)被身體提醒過(guò),只是沒(méi)有聽(tīng)懂。這組數(shù)據(jù)也提示,高血脂并非突然出現(xiàn),而是有一個(gè)緩慢積累、逐步顯現(xiàn)的過(guò)程。
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當(dāng)然,也有人會(huì)問(wèn),如果沒(méi)有任何感覺(jué),是不是就可以放心。答案并不樂(lè)觀。因?yàn)檠惓1旧砭褪且环N“安靜”的代謝問(wèn)題,癥狀的出現(xiàn)與否,更多取決于個(gè)體差異和代償能力。
有些人短期內(nèi)感覺(jué)不到不適,并不代表血管沒(méi)有承受壓力。因此,單純依賴(lài)感覺(jué)判斷風(fēng)險(xiǎn),本身就存在局限。
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從生活方式角度來(lái)看,這些早期信號(hào)往往與長(zhǎng)期習(xí)慣有關(guān)。例如,久坐、飲食油膩、睡眠不規(guī)律,都會(huì)加速血脂異常的形成。
當(dāng)身體開(kāi)始通過(guò)上述方式發(fā)出提醒,其實(shí)是在爭(zhēng)取調(diào)整的時(shí)間窗口。如果在這個(gè)階段進(jìn)行干預(yù),通過(guò)控制飲食結(jié)構(gòu)、增加日常活動(dòng)量,血脂水平往往更容易回到安全范圍。
相反,一旦等到明顯頭暈、胸悶出現(xiàn),往往意味著血管已經(jīng)發(fā)生實(shí)質(zhì)性變化,調(diào)整的難度也會(huì)隨之增加。
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另一方面,也要避免過(guò)度恐慌。有上述表現(xiàn),并不等同于已經(jīng)發(fā)展到嚴(yán)重階段。它們更多是一種提示,提醒需要關(guān)注血脂狀況。
通過(guò)規(guī)范檢查,了解具體指標(biāo),再結(jié)合醫(yī)生建議進(jìn)行管理,才是更穩(wěn)妥的做法。畢竟,高血脂的管理強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期、持續(xù),而不是短期應(yīng)付。
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總而言之,高血脂的早期并不擅長(zhǎng)用劇烈不適吸引注意,而是通過(guò)疲憊、末端循環(huán)變化、消化不適和睡眠問(wèn)題等方式反復(fù)出現(xiàn)。這些表現(xiàn)單獨(dú)看似乎不嚴(yán)重,但放在一起,就構(gòu)成了清晰的信號(hào)。
如果能夠在這個(gè)階段提高警惕,理解身體的變化含義,后續(xù)的風(fēng)險(xiǎn)往往可以大幅降低。忽視這些細(xì)節(jié),才是真正需要擔(dān)心的地方。
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參考資料:
[1] 潘慶麗,高血脂癥發(fā)病年輕化的因素分析與防治手段,中外醫(yī)療,2016-11-11
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