超6成醫生職業倦怠，這些科室風險更高......

一項納入19萬醫生的研究指出，中國醫生職業倦怠和嚴重職業倦怠的比例分別為61%和12%，各個科室的情況不一。

個人心理狀態、收入與工作量不匹配等，是導致中國醫生職業倦怠的主要因素之一。

撰文 | 郭雪梅

一項納入19萬醫生的研究指出，我國有超過六成的醫生存在職業倦怠。

前不久，國際期刊

BMC Public Health

其中， 急診科醫生 的 職業倦怠率最高 ，達 91% ，重度職業倦怠比例最高的則是重癥監護科醫生，為39%。此外，研究還分析了各專科醫生的情緒耗竭（ E xhaustion）、去人格化（ D epersonalization）和個人成就感（ P ersonal A ccomplishment)等因素。

研究表示，我國醫生倦怠的總體發生率較高，且不同醫學專科的倦怠發生率存在差異。

論文截圖

6成醫生有職業倦怠

根據 《國際疾病分類第11版》（ICD-11），職業倦怠 被定義為 一種由長期工作壓力 而 導致的綜合征， 且 沒有得到適當的緩解。2019年，世界衛生組織將其視作一種 “ 職業現象 ” ，而非一種醫學疾病 。

職業倦怠 一般有三個維度：情緒衰竭、去人格化和低個人成就感。上述論文介紹， 情緒衰竭指工作中的情緒耗竭狀態 ， 去人格化指對患者或同事采取冷漠、消極和非人性化的態度 ， 低個人成就感指在工作中個人成就 感 和 勝任感 低 下 。

這篇針對中國醫生職業倦怠的研究論文，考察的關鍵指標包括職業倦怠率、嚴重職業倦怠率和3個維度（高情緒衰竭、高去人格化、低個人成就感）的發生率。

研究結果顯示，中國醫生職業倦怠的發生率為61%。

其中，比例最高的是急診科醫生，發生率為91%；其次是骨科、重癥醫學科、傳染病科醫生，約為77%；精神科醫生（41%）和口腔科醫生（18%）的發生率相比而言明顯較低。

此外，中國醫生嚴重職業倦怠的總體 發生率 為12%，重癥醫學科醫生（39%）、 全科醫生 （15%）及兒科/產科醫生（18%）的 發生率 較高。

研究還 分別評估職業倦怠的3個維度 ，即情緒衰竭、去人格化和個人成就感。

在情緒衰竭方面，中國醫生發生率為45%，其中神經科醫生比例最高（67%），其次是 重癥監護科 和兒科醫生（59%），麻醉科醫生（58%）緊隨其后。相比之下，腫瘤科醫生（17%）和口腔科醫生（5%）的發生率明顯較低。

在去人格化方面，中國醫生發生率為41%，其中神經科、兒科和重癥監護科醫生報告的去人格化比例最高（49%一53%），而腫瘤科醫生（23%）和口腔科醫生（29%）的發生率較低。

在 個人成就感 方面，中國醫生 發生率為50% ，其中麻醉科（65%）、重癥監護科（62%）和神經科醫生（60%）報告的低個人成就感率最高，精神科（22%）、腫瘤科（30%）和傳染病科醫生（38%）的發生率相對較低。

從地域分布來看，我國西部地區的總體職業倦怠發生率（66%）、高情緒衰竭發生率（44%）比其他區域都高；中部和東部地區的嚴重職業倦怠和低個人成就感發生率較高；全國各地區醫療工作者的去人格化發生率基本一致。

這幾個專科，職業倦怠率更高

事實上，職業倦怠是全球醫生所面臨的共同困境。有數據顯示，全球醫生的職業倦怠發生率大致在20%到70%之間。

中國醫生的職業倦怠率與全球水平相比，呈現出部分的一致性。例如， 中國急診科醫生的職業倦怠率高達91%，這一數據與美國同類研究結果高度吻合。

“ 急診科工作要求高，醫生需要在高度緊張的環境中處理危急情況，這可能是導致高發生率的原因。 ”前述論文如此分析。

然而，鑒于中國特有的醫療體系、社會文化背景以及醫患關系等因素，中國不同專科醫生的職業倦怠發生率與其他國家相比 ，也 存在 一些區別 。

例如，中國 重癥醫學科醫生嚴重職業倦怠的發生率達39%， 這比國外較高。

麻醉科醫生常被稱為手術的守護者，然而與外科醫生相比， 他們的 個人成就感 并不高 。 研究 指出，這可能是因為他們沒有得到公眾和醫院管理層的充分認可和重視。

與之相似的是，我 國骨科 醫生 的職業倦怠率高達77% 。此前，一項針對我國骨科醫生的調查顯示，大約80%的受訪者表示他們沒有得到醫院的足夠支持。

此外，研究還發現，婦產科和兒科醫生的職業倦怠率為64%，與美國婦產科醫生的倦怠率相近。

“必須通過合理分配資源來解決職業倦怠問題，并根據不同地區和專科的具體情況制定有針對性的干預措施。”論文認為，醫生職業倦怠高與多個因素有關。

其中包括心理健康狀況不佳、年齡介于35至44歲、教育水平較低、未婚、長期超時工作、頻繁夜間值班、收入偏低、患者治愈率低、職稱較低，以及在三級教學醫院工作等 。

職業倦怠不僅會對醫生的身心健康造成負面影響，還會影響工作效率 ， 進而可能導致患者護理質量下降、醫療差錯率升高以及醫患關系惡化。有研究顯示，如果醫生有職業倦怠癥狀，那么其在過去3個月內發生的重大醫療差錯會超過兩倍。

“需要 認識到職業倦怠是一個系統性的醫療問題，而不僅僅是個人問題。政府、專業醫療機構、醫院以及媒體需要加深對當前醫療狀況的理解，這對于有效應對這一挑戰至關重要。 ”研究稱。

因此， 研究者 建議醫療機構應采取有效措施，包括實施持續的監測、反饋和評估工具 等，同時， 考慮采取措施來平衡醫生的收入和工作量，以減輕他們的 工作 壓力。

參考文獻：

[1]Sun YT, Wu W, Guo ZH, et al. Burnout among doctors in China: a systematic review and meta-analysis. BMC Public Health. 2025 Nov 5;25(1):3787.

來源：醫學界

校對：蔡 菜

運營：莉 莉

責編：汪 航

值班：文 慧

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