降脂還護(hù)肝？“雙效合一”新藥登《柳葉刀》，3.5億患者迎曙光

權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》顯示，全球近三分之一成年人深受脂肪肝（MASLD）困擾，而作為脂肪肝的嚴(yán)重階段，代謝功能障礙相關(guān)脂肪性肝炎（MASH）患者更面臨從肝纖維化、肝硬化到肝病變的多重健康威脅。

多年來，MASH始終缺乏真正有效的藥物手段。患者只能依靠嚴(yán)格飲食控制與長期運(yùn)動(dòng)維持。即便如此，許多人哪怕竭盡全力，依舊難以阻止病情的持續(xù)惡化。

值得振奮的是，這一困境在近期迎來了“重大突破”——一種“雙點(diǎn)”創(chuàng)新組合療法，在《柳葉刀》子刊公布了令人矚目的療效：可使約三分之二的MASH患者顯著改善！

要知道，長期以來，MASH陷入瓶頸，傳統(tǒng)思路往往只針對單一靶點(diǎn)。但脂肪肝的發(fā)生涉及脂肪合成、堆積、炎癥反應(yīng)和代謝通路紊亂，猶如一個(gè)堵塞的交通樞紐，僅疏通一條道路根本無法解決全局問題。

而此次新發(fā)布的“雙靶點(diǎn)療法”之所以備受關(guān)注，就在于它同時(shí)鎖定了“減產(chǎn)”和“清庫存”這兩個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)：

ACC抑制劑（clesacostat）可關(guān)閉肝臟脂肪合成的“總開關(guān)”，從源頭上阻斷新脂肪的生成；DGAT2抑制劑（ervogastat）則能有效抑制脂肪在細(xì)胞內(nèi)的“儲(chǔ)存行為”，加速已合成脂肪的代謝與清除。

與此同時(shí)，該聯(lián)合療法Ⅱ期臨床試驗(yàn)結(jié)果還顯示，在255例伴有2-3期肝纖維化的MASH患者中，聯(lián)合治療組高達(dá)66%和63%的患者實(shí)現(xiàn)MASH消退且纖維化改善，效果遠(yuǎn)優(yōu)于單藥組及安慰劑組。

不過，盡管這一試驗(yàn)成果被視作MASH治療領(lǐng)域的“突破性進(jìn)展”，但研究人員也客觀指出：該療法對已形成的纖維化組織改善有限，且目前仍處于臨床試驗(yàn)階段。

當(dāng)前，隨著超重和糖代謝異常問題高發(fā)，全球范圍內(nèi)MASH患病數(shù)還在持續(xù)增長。弗若斯特沙利文預(yù)測，至2030年，全球患者數(shù)量將從3.5億增長至4.9億，中國患者人數(shù)也將突破5550萬。

龐大的治療需求與尚未充分滿足的臨床方案之間，存在著巨大的市場空白。更令人擔(dān)憂的是，肝臟損傷具有隱匿性，等到出現(xiàn)不適癥狀時(shí)，往往已錯(cuò)失最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。

這種“沉默的威脅”讓早期干預(yù)與日常養(yǎng)護(hù)的重要性愈發(fā)凸顯！此前，國際護(hù)肝方案大多著重于降低轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)，對于因外賣飲食、久坐辦公、熬夜應(yīng)酬所引發(fā)的肝脂超標(biāo)問題，干預(yù)成效有限。

在此背景下，國內(nèi)肝臟健康領(lǐng)域的科研與應(yīng)用正不斷取得進(jìn)展。其中，由香港生科企業(yè)TS研發(fā)的“倍清肝”，憑借“融脂-抗炎-修復(fù)-代謝”四維干預(yù)網(wǎng)絡(luò)，有效解決肝臟負(fù)擔(dān)及肝脂堆積問題，受到業(yè)內(nèi)外的廣泛關(guān)注。

據(jù)人民網(wǎng)等報(bào)道，該方案采用二氫楊梅素、擔(dān)子菌提取物等前沿護(hù)肝成分，打造出“內(nèi)源強(qiáng)肝+外源減負(fù)”的雙重修復(fù)體系。韓/仁濟(jì)大學(xué)試驗(yàn)顯示，200名慢性肝患在接受相關(guān)核心成分干預(yù)后，代表肝損程度的指標(biāo)（ALT、AST）分別下降了12.8%、16.2%。

京J東商智數(shù)據(jù)顯示，自問世以來，“倍清肝”的搜索量就持續(xù)攀升，復(fù)購率達(dá)到行業(yè)領(lǐng)先的67%。其中35-65歲的金融、IT等行業(yè)高收入人群為消費(fèi)主力。難怪深圳某互聯(lián)網(wǎng)高管說：“現(xiàn)在都離不開它，已將其作為日常養(yǎng)護(hù)的常備”

隨著全球MASLD（普通脂肪肝）患病率逐年上升，越來越多的中青年人因熬夜、應(yīng)酬、代謝異常而被確診。“找到有效的治療藥物”早已不只是單純的問題，更是關(guān)乎大家的議題。

總的來說，新藥研發(fā)的突破不僅帶來了治療的希望，更促使整個(gè)社會(huì)對MASH的認(rèn)知發(fā)生轉(zhuǎn)變。越來越多的人開始主動(dòng)關(guān)注肝臟健康，并更早地進(jìn)行篩查，從而構(gòu)建起完整的“預(yù)防-干預(yù)-治療”健康管理鏈條。

未來，MASH治療的“可及性”將持續(xù)提升。針對脂肪合成的靶向藥，或許不久后患者便能在醫(yī)院開到，將不必再因“無藥可醫(yī)”而憂慮。