種一顆牙堪比買一部手機(jī)，你在昆明看得起牙嗎？

有人問：“經(jīng)濟(jì)下行賺不到錢最怕什么？”

答：“最怕生病。”

“那么，比生病更可怕的是什么？”

答：“當(dāng)然是看牙！”

“種一顆牙堪比買一部手機(jī)，整一口牙近乎一套首付”，這是不少昆明市民對牙科診療價格的無奈調(diào)侃。從公立醫(yī)院萬元種植牙到民營診所“天價正畸”，從模糊不清的收費(fèi)清單到“因人而異”的彈性報價，昆明牙科行業(yè)長期存在的價格虛高、標(biāo)準(zhǔn)缺失、信息不透明等問題，不僅加重了民眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)，更侵蝕著醫(yī)療行業(yè)的公信力。整治這一行業(yè)沉疴，絕非單一主體之力可為，需要監(jiān)管、行業(yè)、消費(fèi)者形成共治合力，方能還口腔醫(yī)療一片清明。

價格失序是昆明牙科行業(yè)最突出的病癥。同樣一顆種植牙，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)報價從2800元到9000元不等，民營診所更是出現(xiàn)1500元至上萬元的懸殊差價，而半口種植費(fèi)用最高可達(dá)30萬元，讓普通民眾望而卻步。不僅如此，根管治療660元起，拔一顆牙500元起，補(bǔ)一顆牙上千元……進(jìn)一次牙科診所，少說大幾千，多了幾十萬，我不禁在想，按照昆明的人均可支配收入計算（2025上半年昆明居民人均可支配收入23377元，平均每月3896元），在昆明大部分人應(yīng)該都看不起牙吧。

追根溯源，這種亂象的根源，在于長期以來口腔醫(yī)療服務(wù)定價機(jī)制的失衡。公立機(jī)構(gòu)雖有政府指導(dǎo)價約束，但部分項(xiàng)目自主定價空間過大，疊加耗材、服務(wù)等隱性費(fèi)用，最終推高了整體成本；民營機(jī)構(gòu)則完全自主定價，缺乏有效監(jiān)管，一些診所借“進(jìn)口材料”“專家診療”等名義漫天要價，甚至出現(xiàn)“3元拔牙”的低價引流與“5萬元正畸”的天價收費(fèi)并存的怪象。更令人擔(dān)憂的是，價格不透明已成行業(yè)潛規(guī)則，不少機(jī)構(gòu)未提前公示分項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，診療中隨意增加項(xiàng)目、抬高價格，讓患者陷入“被動消費(fèi)”的困境。一個剛看完牙的朋友不禁問道：“有誰想過，補(bǔ)一個牙的成本是多少？拔一顆牙又是多少成本呢？”

可見，診療規(guī)范缺失與監(jiān)管缺位，加劇了行業(yè)亂象的蔓延。口腔醫(yī)療具有極強(qiáng)的專業(yè)性，患者與機(jī)構(gòu)之間存在嚴(yán)重的信息不對稱，這為部分不良從業(yè)者提供了可乘之機(jī)。有的診所設(shè)備簡陋、消毒不達(dá)標(biāo)，卻敢承接高難度種植手術(shù)；有的醫(yī)生缺乏專業(yè)資質(zhì)，僅憑“經(jīng)驗(yàn)”操作，導(dǎo)致醫(yī)療事故頻發(fā)——2025年7月，昆明7歲女童被錯拔恒牙的案例中，涉事診所不僅術(shù)前未做必要檢查，更在診療流程上嚴(yán)重違規(guī)，最終給患者造成不可逆的傷害，而后續(xù)賠償協(xié)商又因缺乏明確標(biāo)準(zhǔn)陷入僵局。

監(jiān)管層面的短板同樣明顯，盡管云南省醫(yī)保局已推動種植體集采落地，使單顆種植牙總費(fèi)用下降50%，并明確公立機(jī)構(gòu)明碼標(biāo)價要求，但民營機(jī)構(gòu)的價格監(jiān)管仍處于“真空地帶”，行業(yè)準(zhǔn)入門檻偏低、日常巡查力度不足，導(dǎo)致違法成本遠(yuǎn)低于違法收益，亂象難以從根本上遏制。

整治昆明牙科行業(yè)亂象，需要構(gòu)建“監(jiān)管兜底、行業(yè)自律、消費(fèi)者覺醒”的三維治理體系。

監(jiān)管部門應(yīng)扛起首要責(zé)任，將治理范圍從種植牙擴(kuò)展至正畸、貼面等全品類項(xiàng)目，建立統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)價格目錄和分級定價標(biāo)準(zhǔn)，明確耗材、診療、服務(wù)等分項(xiàng)收費(fèi)細(xì)則，要求所有機(jī)構(gòu)通過線上線下渠道全面公示，接受社會監(jiān)督。同時要強(qiáng)化執(zhí)法力度，對虛假宣傳、價格欺詐、違規(guī)操作等行為實(shí)行“零容忍”，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)“紅黑名單”制度，倒逼行業(yè)規(guī)范經(jīng)營。云南省醫(yī)保局開展的專項(xiàng)治理現(xiàn)場辦公模式值得推廣，通過“換位體驗(yàn)”“現(xiàn)場整改”等方式，打通政策落地的“最后一公里”，讓集采紅利真正惠及民眾。

行業(yè)自律是規(guī)范發(fā)展的內(nèi)在動力。牙科機(jī)構(gòu)應(yīng)摒棄“逐利至上”的短視思維，回歸醫(yī)療本質(zhì)。一方面要嚴(yán)格遵守診療規(guī)范，配備合格設(shè)備與專業(yè)醫(yī)師，主動公示醫(yī)生資質(zhì)、材料溯源證明、質(zhì)保協(xié)議等關(guān)鍵信息，保障患者的知情權(quán)與選擇權(quán)；另一方面必須完善透明收費(fèi)模式，制定清晰的價目表，杜絕隱形消費(fèi)，以誠信經(jīng)營贏得市場信賴。行業(yè)協(xié)會則應(yīng)發(fā)揮橋梁作用，制定高于國家標(biāo)準(zhǔn)的自律準(zhǔn)則，開展醫(yī)師資質(zhì)認(rèn)證與繼續(xù)教育，推動機(jī)構(gòu)間良性競爭，形成“比技術(shù)、比服務(wù)、比口碑”的行業(yè)生態(tài)。正如國際牙科倫理準(zhǔn)則所強(qiáng)調(diào)的，牙醫(yī)應(yīng)堅守“不傷害、公正、自主”原則，將患者利益置于首位，這是行業(yè)長久發(fā)展的基石。

消費(fèi)者的理性選擇與維權(quán)意識，是推動行業(yè)變革的重要力量。面對復(fù)雜的牙科市場，民眾應(yīng)摒棄“只看價格”的誤區(qū)，主動學(xué)習(xí)口腔健康知識，就診前多渠道對比機(jī)構(gòu)資質(zhì)、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)、患者評價，重點(diǎn)關(guān)注材料認(rèn)證、診療方案、質(zhì)保服務(wù)等核心信息，避免因低價誘惑陷入消費(fèi)陷阱。當(dāng)遭遇價格欺詐或醫(yī)療糾紛時，要敢于通過12315投訴熱線、醫(yī)調(diào)委等渠道維護(hù)權(quán)益，形成“全民監(jiān)督”的社會氛圍。唯有消費(fèi)者主動“用腳投票”，才能淘汰不良機(jī)構(gòu)，倒逼行業(yè)提升服務(wù)質(zhì)量與透明度。

口腔健康是全民健康的重要組成部分，牙科行業(yè)的規(guī)范發(fā)展關(guān)乎民生福祉。昆明牙科行業(yè)的價格亂象與不透明問題，并非一日之寒，這也是全國普遍存在的問題，其治理也需久久為功。只要監(jiān)管部門筑牢制度防線，行業(yè)堅守倫理底線，消費(fèi)者拿起維權(quán)武器，三方協(xié)同、同向發(fā)力，就能逐步破解“看牙貴、看牙難、看牙亂”的困局，讓牙科醫(yī)療回歸公益屬性與專業(yè)本質(zhì)，為昆明民眾提供安全、透明、可及的口腔健康服務(wù)。

但是，亂了那么多年，冰凍三尺非一日之寒，牙科診療的利益鏈條根深蒂固，說改哪有那么容易。反正我現(xiàn)在牙疼，輕易是絕對不敢進(jìn)牙科診所的。