無癥狀膽結石別忽視：三大危害與科學應對方案【四川結石病醫院】

體檢查出無癥狀膽結石，很多人因無明顯不適就選擇放任不管。中國醫師協會內鏡保膽培訓基地副主任(四川)、四川結石病醫院肝膽外科陳紅春主任提醒：“不痛不代表沒事，結石長期刺激膽囊，風險會逐步累積。”

所謂無癥狀膽結石，即通過B超檢查發現膽囊內有結石，僅少數人偶爾出現腹脹、打嗝，易被誤判為消化不良。我國成年人膽結石發病率約10%-15%，其中六成屬于此類無癥狀類型，隱蔽性較強，也更容易被忽視。

無癥狀結石藏隱患

三大核心危害需警惕

陳紅春主任表示，無癥狀不代表無風險，下面梳理出三大核心危害，幫大家認清潛在威脅：

1. 突發癥狀風險

10%-20%的無癥狀結石患者，后續可能突然出現膽絞痛，且首次發作后一年內復發率高達60%-80%。若結石卡住膽囊出口，會直接引發急性膽囊炎，伴隨劇烈腹痛、高燒等癥狀，需緊急手術干預，嚴重打亂正常生活。

2. 嚴重并發癥風險

結石若從膽囊掉入膽管，可能堵塞膽管引發黃疸，甚至誘發兇險的膽源性胰腺炎——該病死亡率達15%，直接危及生命。

此外，結石長期刺激膽囊會升高膽囊癌風險，尤其結石直徑超3厘米、膽囊壁超3毫米，或合并膽囊息肉時，風險會顯著上升。“膽囊癌治療預后差，這類高危結石務必提前干預。”陳紅春主任補充道。

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3. 特殊人群風險更高

糖尿病、免疫力低下者，若因結石引發感染，病情會快速進展且易發展為重癥；野外作業人員、飛行員等特殊職業人群，突發癥狀時難以及時就醫，風險會進一步翻倍，這類人群更需提前做好防控。

科學應對膽結石 早干預早安心

確診膽結石后，無論有無癥狀、結石大小，都必須重視并及時尋求科學治療。若拖延不治，結石會逐漸增大，進而誘發膽囊炎、膽管堵塞、膽囊壞死、胰腺炎，甚至有0.5%~1%的概率并發膽囊癌，嚴重時危及生命。

△膽囊切除術后并發癥

“切勿因‘無癥狀、結石小’就忽視干預。”陳紅春主任強調，查出膽結石務必在專業醫生指導下及時治療，越早干預效果越好，既能降低健康風險，也能為保膽爭取更多可能。

保膽非人人可行

嚴格把控指征是關鍵

過去因對膽囊功能認知不足、醫療技術有限，膽結石患者多采用膽囊切除術。但隨著醫學的發展，醫學對膽囊十大功能的揭示，證實了膽囊有其重要的消化和免疫功能，能保膽，則不能盲目切除，保膽取石對于保護患者遠期生活質量意義重大。

△膽囊的十大功能

不過陳紅春主任提醒，保膽并非人人適用，需嚴格把控診療指征。對有保膽意愿的患者，越早發現、越早治療，保膽成功率越高，能最大程度保全膽囊儲存、濃縮膽汁的功能；若拖延錯過最佳時機，導致膽囊萎縮、病變，就只能遺憾切除。