湖北
隨州首例！老人橈骨遠端骨折，腕關節鏡“針孔”精準復位
72歲的陳阿姨怎么也沒想到，一次在家中不小心摔倒，手掌撐地，竟讓手腕瞬間腫起、變形，疼得動彈不得。家人急忙將她送到隨州市中心醫院，被診斷為“橈骨遠端骨折”——這種骨折在60歲以上的老年人中實在太常見了，約占老年人骨折的15%~20%。
雖然常見，治療卻不容易。以往，這類骨折的治療方式往往讓老年人犯難：單純手法復位打石膏，難以完全對準關節碎塊；開刀上鋼板，創傷大、恢復慢，不少老人身體吃不消，而且以后還得再次手術取鋼板。尤其是像陳阿姨這樣，骨折涉及到關節面，如果恢復得不平整，日后很容易落下創傷性關節炎，手腕反復疼痛、活動受限，生活品質大打折扣。
就在陳阿姨一家有些憂慮時，隨州市中心醫院骨科中心主任楊旭帶領醫師吳澤東、劉金華給出了一個新方案：采用腕關節鏡輔助下經皮克氏針外固定的微創手術。這也是隨州地區開展的首例此類手術。
手術中，醫生只在陳阿姨腕部開了幾個幾毫米的小孔，將纖細的關節鏡伸進去。借助直徑數毫米的關節鏡，醫生可高清觀察關節面，精準復位骨折碎片，同步修復受損TFCC，從根源降低后遺癥風險。同時，還一并處理了常伴隨這種骨折發生的韌帶損傷，從根本上減少后遺癥。復位完成后，醫生經皮穿刺植入3-4枚克氏針，配合外固定支架，避免了傳統手術的大切口。整個過程出血少、創傷小。
術后，陳阿姨恢復得很快。四周后，她在醫院門診輕松拔除了克氏針，不需要二次手術。康復周期大大縮短，也省下了內置鋼板的費用和再次取鋼板的麻煩。不久，她的手腕重新活動自如，買菜、做飯、帶孫子……生活又回到了正軌。
陳阿姨的經歷，不僅讓一位老人擺脫了骨折的困擾，也標志著隨州地區在腕關節骨折治療上邁出了新的一步。隨州市中心醫院骨科中心表示，將繼續推廣此類微創技術，優化診療流程，用更先進、更人性化的方法，守護每一位老年患者的骨骼健康和晚年幸福。（楊旭 吳澤東 劉金華）
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