一家縣級醫(yī)院被注銷，并入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院！

一縣第二人民醫(yī)院即將并入當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

近日，灌南縣數(shù)據(jù)局發(fā)布《醫(yī)療機構整合公告》。為進一步健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，灌南縣新安鎮(zhèn)衛(wèi)生院與灌南縣第二人民醫(yī)院整合為灌南縣新安鎮(zhèn)衛(wèi)生院。根據(jù)相關規(guī)定，經灌南縣第二人民醫(yī)院申請，縣數(shù)據(jù)局同意注銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，將其整合至灌南縣新安鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

公開資料顯示，灌南縣第二人民醫(yī)院為公立二級綜合醫(yī)院。早年全院占地7000余平方米，業(yè)務用房面積約3500平方米，開放床位90張。醫(yī)院開設內科、外科、婦產科、五官科、眼科、皮膚科、中醫(yī)科、預防保健科等臨床科室和醫(yī)學檢驗科、影像科、超聲、心電等功能科室。2020年8月，因老城區(qū)改造，醫(yī)院遷至原灌南縣婦幼保健院院址。

2021年7月，灌南縣衛(wèi)健委在《對縣十四屆人大六次會議第137號建議的答復》中透露，灌南縣第二人民醫(yī)院（灌南縣老年病醫(yī)院）項目已經啟動，該項目整合灌南縣原縣第二人民醫(yī)院、灌南縣碩湖醫(yī)院醫(yī)療資源，總投資3200萬元，新建一幢5層的住院樓和一幢2F門診樓，總建筑面積約為9000㎡，總用地面積20038㎡，將建成一所集醫(yī)療、康復、養(yǎng)老為一體的醫(yī)養(yǎng)結合型二級綜合醫(yī)院。

據(jù)“灌南發(fā)布”2024年報道，灌南縣第二人民醫(yī)院新建項目正加快推進附屬設施建設，預計于當年2月投入使用。該項目按照二級綜合醫(yī)院設置標準，規(guī)劃總床位150張。

灌南縣新安鎮(zhèn)衛(wèi)生院是一所集醫(yī)療、預防、保健為一體的綜合性公立醫(yī)院。醫(yī)院內設住院病房，預防保健科、內科、中醫(yī)科、婦科專業(yè)、口腔科、醫(yī)學檢驗科、醫(yī)學影像等科室。

有業(yè)內人士分析認為，導致灌南縣第二人民醫(yī)院被整合的原因是多方面且深層次的。近年來，灌南縣大力推進緊密型縣域醫(yī)共體建設，核心就是組建以縣第一人民醫(yī)院為總醫(yī)院，統(tǒng)轄12個鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“1+1+12”體系。在這種“一盤棋”的管理模式下，重復建設、功能重疊的機構進行整合是必然趨勢。上級醫(yī)保政策也明確鼓勵優(yōu)化資源，支持醫(yī)共體內實行“總額預撥、結余留用”的打包付費方式，這從經濟機制上激勵了體系整合，避免資源浪費。

其次，龍頭醫(yī)院的虹吸與擴張效應不容忽視。高德地圖顯示，灌南縣第二人民醫(yī)院距灌南縣第一人民醫(yī)院約4.3公里，車程15分鐘；距灌南縣人民醫(yī)院約3公里，車程10分鐘。

灌南縣第一人民醫(yī)院成立于2010年，是一所公立二級甲等綜合性醫(yī)院，由連云港市第一人民醫(yī)院全面托管，并成為其灌南院區(qū)。按照“縣級舉辦、市院管理、合作共贏、爭創(chuàng)一流”的目標，當?shù)卣度?億元建設新院區(qū)。新院區(qū)占地約192.7畝，總建筑面積11.7萬余平方米，設置床位1000張，于2017年9月全面投入使用。這家區(qū)域醫(yī)療“航母”的崛起，吸引了大量患者和優(yōu)質醫(yī)療資源，使得規(guī)模較小、定位相近的第二人民醫(yī)院生存空間受到擠壓，其原先規(guī)劃的“老年病醫(yī)院”轉型路徑也可能被總醫(yī)院相關科室所覆蓋。

灌南縣人民醫(yī)院始建于1958年，同為二級甲等綜合醫(yī)院，總院占地面積5.5萬平方米，開放床位340張。截至2024年，醫(yī)院設有急救、檢驗、影像等十大中心，擁有心內科、消化內科、普外科、神經外科等4個市級重點專科，2024年又與淮安市第一人民醫(yī)院建立醫(yī)療集團合作關系。醫(yī)院共設臨床醫(yī)技科室34個，覆蓋內、外、婦、兒等專業(yè)。

此外，基層服務能力的強化需求也促成了此次整合。根據(jù)公告，整合的目的是“健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，優(yōu)化醫(yī)療資源配置”。將二級醫(yī)院資源下沉，并入承擔著大量基本公共衛(wèi)生和常見病診療任務的鎮(zhèn)衛(wèi)生院，能夠直接壯大基層力量。這符合國家“強基層”的醫(yī)改方向，旨在讓群眾能在“家門口”享受到更優(yōu)質的醫(yī)療服務，從而實現(xiàn)“小病不出鎮(zhèn)”。

事實上，早在2023年，灌南縣就已對田樓鎮(zhèn)、新集鎮(zhèn)等地的衛(wèi)生院進行過類似的優(yōu)化整合。在緊密型醫(yī)共體成為縣域醫(yī)改主框架的背景下，未來那些服務能力弱、區(qū)位重疊、存在價值不明顯的“第二”、“第三”人民醫(yī)院，被更具效率的醫(yī)共體分院或特色專科醫(yī)療機構所取代或整合，將是大概率事件。

來源丨看醫(yī)界

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