10米墜落生死競速！上海六院40分鐘一體化急救破“黃金一小時”紀錄

對于嚴重創傷患者，“黃金一小時”是國際公認的搶救窗口。近日，上海市第六人民醫院依托急診搶救復蘇一體化單元，成功救治一名從10多米高空墜落的60歲男性嚴重多發傷患者，實現院前到院內急救手術無縫銜接“零轉運”，40分鐘內極速啟動手術，刷新嚴重創傷救治效率標桿。

患者被120送至六院急診搶救室時，氣促明顯、面色蒼白、心率劇增且血壓測不出，初步診斷為嚴重多發傷，骨盆開放性傷口伴活動性出血，死亡風險極高。醫院立即啟動休克復蘇與創傷控制“雙軌并行”急救模式，開放嚴重創傷救治綠色通道，骨科、血管外科、胸外科、神經外科、麻醉科等多學科醫生第一時間到場會診。

搶救室內，醫護人員迅速建立骨髓腔補液與中心靜脈置管雙通路，同步開展液體復蘇、快速取血輸血，同時采取高級生命支持措施，防范創傷后低體溫引發的凝血功能障礙等并發癥。“嚴重多發傷患者每分每秒都關乎生死，我們以‘60分鐘救治時限’標準倒逼流程優化，用體系創造生命確定性。”門急診部副主任（主持工作）、創傷骨科多發傷專業副主任醫師芮碧宇表示。

患者在急救轉運床上初步復蘇后，直接送入急診搶救室內的一體化單元。滑軌式CT快速完成全身關鍵部位掃描，明確診斷為失血性休克、開放性骨盆骨折、腹膜后血腫、多發肋骨骨折、血氣胸、多發脊柱骨折，嚴重創傷評分（ISS）達45分。多學科團隊果斷制定“腹主動脈球囊臨時阻斷術（REBOA）+腹膜外骨盆填塞術（PPP）”方案，聚焦控制致命性出血、穩定骨盆環結構。從入院到術前準備僅用時40分鐘，較國際“黃金一小時”標準縮短三分之一。

據悉，該一體化單元于2025年12月投用，打破傳統診療壁壘，踐行“醫生圍著病人轉”理念，已成功救治腹主動脈瘤破裂、嚴重多發傷等多例急癥。此次手術中，血管外科副主任醫師潘燁在血管造影機引導下實施REBOA技術，臨時阻斷盆腔及下肢供血以減少出血；芮碧宇接力開展PPP技術封堵出血點。全程無需移動患者，一氣呵成完成影像診斷、介入治療與外科手術。目前患者生命體征平穩，已完成后續全部手術，即將出院康復，此病例為國內首例在急診搶救室內用該技術組合成功復蘇的案例。

“此次救治彰顯了國產先進設備與國家醫學中心技術實力，更是急危重癥一體化救治體系的成功探索。”上海六院院長、國家骨科醫學中心主任馬昕教授表示。作為上海市醫學會創傷專科分會主任委員，他持續推動急診流程優化與救治能力升級。

上海市第六人民醫院作為區域創傷救治中心，通過打造急診搶救復蘇一體化單元，將傳統“串聯式”分步救治流程，升級為“并聯式”一體化診療模式，實現了醫療資源的高度整合和救治流程的深度優化，為急危重癥患者提供了更高效、更安全的生命保障。在這里，“40分鐘奇跡”正在成為新常態，時間被重新定義，生命的希望被最大限度守護。

原標題：《10米墜落生死競速！上海六院40分鐘一體化急救破“黃金一小時”紀錄》

欄目編輯：王蕾

本文作者：新民晚報 左妍 通訊員 唐思婕

圖片來源：受訪者提供