印度尼帕病毒暴發(fā)！遠(yuǎn)離這種病，千萬(wàn)不要碰路邊攤的這一類東西

近日，印度西孟加拉邦暴發(fā)尼帕病毒疫情，5 人感染，100 余人被隔離。消息傳出，立即引起了很多人的緊張情緒。

據(jù)新華社及新華網(wǎng)報(bào)道，國(guó)家疾控局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，目前我國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)尼帕病毒病病例，經(jīng)綜合研判，此次印度尼帕病毒病疫情對(duì)我國(guó)產(chǎn)生的影響相對(duì)較小。

什么是尼帕病毒？

尼帕病毒屬于副黏病毒科（Paramyxoviridae）亨尼帕病毒屬（Henipavirus）。1998 年，該病毒首次在馬來(lái)西亞森美蘭州甘榜雙溪尼帕村暴發(fā)疫情，1999 年科學(xué)家從當(dāng)?shù)鼗颊唧w內(nèi)分離出該病毒并命名。

尼帕病毒在環(huán)境中存活能力較強(qiáng)，在果汁、芒果中可存活 3 天，22℃ 的棗棕櫚汁中能存活 7 天，中性環(huán)境下相對(duì)穩(wěn)定。該病毒可通過(guò)物理和化學(xué)方式消殺，100℃ 加熱 15 分鐘可被滅活，肥皂、次氯酸鈉等洗滌劑也能有效殺滅病毒。歷史上，尼帕病毒曾多次引發(fā)疫情。1998-1999 年馬來(lái)西亞疫情期間，造成 105 人死亡。因疫情暴發(fā)地區(qū)流行病學(xué)監(jiān)測(cè)和臨床治療能力差異，感染者死亡率在 40% 至 75% 不等。

目前研究認(rèn)為，狐蝠科的果蝠是尼帕病毒的自然宿主，病毒可在其體內(nèi)長(zhǎng)期存在但不引起明顯疾病。豬和其他家養(yǎng)動(dòng)物（如豬）可以感染尼帕病毒，感染后具有傳染性。

大狐蝠（Pteropus vampyrus）丨wiki

大多數(shù)人類感染是由于無(wú)保護(hù)情況下直接接觸被病毒感染的動(dòng)物（如果蝠、豬等）或其體液（如血液、尿液、唾液等）而引起。人也可以通過(guò)食用被病毒感染動(dòng)物的體液、分泌物或排泄物所污染的食品（如被果蝠污染的水果）感染。而目前已知的人與人之間的傳播主要發(fā)生在病例家庭和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，主要通過(guò)密切接觸被病毒感染的病人或其體液（包括鼻咽分泌物、尿液或血液等）而感染。

目前，尼帕病毒也被列入我國(guó)《人間傳染的病原微生物目錄》（2023 年）中規(guī)定的第一類病原微生物（最高等級(jí)）。

喝生棗椰汁感染尼帕病毒，

那又是什么？

有報(bào)道稱，在此次爆發(fā)中，感染者飲用了被攜帶病毒的果蝠體液污染的“生棗椰汁”。有人對(duì)此產(chǎn)生了疑問(wèn)：棗還能吃嗎？椰汁還能喝嗎？

其實(shí)，“生棗椰汁”和棗沒(méi)關(guān)系，和椰汁也沒(méi)關(guān)系。“生棗椰汁”是 raw date palm sap 的直譯，其中 date palm 是棕櫚科刺葵屬植物的統(tǒng)稱。該屬最著名的物種是椰棗（Phoenix dactylifera），也叫棗椰、海棗、伊拉克蜜棗等，它的果實(shí)是中東地區(qū)的重要干果，齁甜，沒(méi)有汁。

結(jié)滿果實(shí)的椰棗丨britannica.com

那么汁是哪里來(lái)的呢？請(qǐng)注意 sap 這個(gè)詞，樹(shù)汁。這次惹事的飲料是從樹(shù)干里來(lái)的。棕櫚科很多物種的樹(shù)干汁液都含有大量糖分，可以直接飲用，可以熬干制糖，也可以發(fā)酵成酒。在從非洲到東南亞的廣大地域內(nèi)，土著居民采集樹(shù)汁的棕櫚科植物包括糖棕、椰子、水椰和刺葵屬的幾個(gè)種。大多數(shù)情況下，糖汁來(lái)自即將開(kāi)放的花序，因?yàn)樽貦翱浦参锏拈_(kāi)花量非常大，植物會(huì)為之準(zhǔn)備大量的能量，也就是糖。人們會(huì)爬上樹(shù)梢，砍斷花序，在斷面套上竹筒或陶罐，收集噴涌而出的汁液——噴涌一詞絕不夸張，以水椰為例，套上去的竹筒每半天就要更換一次，采集者還會(huì)順手削掉大約5毫米厚的斷面組織，以保證糖汁持續(xù)順利流出。水椰的一個(gè)花序像這樣流出糖汁的時(shí)間長(zhǎng)達(dá) 30 天，其產(chǎn)糖量是相當(dāng)驚人的。

東南亞紅樹(shù)林中的水椰（Nypa fruticans）群落（注意它的學(xué)名，我們后面還會(huì)提到）。水椰有重要的生態(tài)價(jià)值，果實(shí)可食（亞答子），花序汁液可制糖釀酒，葉子可建房屋。它是我國(guó)的國(guó)家二級(jí)重點(diǎn)保護(hù)植物丨wiki

在糖棕（Borassus flabellifer）的花序上收集糖汁。左邊樹(shù)上黑色的是裝樹(shù)汁的陶罐，右邊樹(shù)上偏紅色的是糖棕的果實(shí)，其未成熟的胚乳也可以吃，在南亞和東南亞很多地方都能吃到丨wiki。

在這次尼帕病毒暴發(fā)的印度西孟加拉邦，人們從野生的銀海棗（Phoenix sylvestris）的樹(shù)干而非花序上收集糖汁。先在樹(shù)干上砍出傷口，再放置引流條，然后把罐子掛在下面接著。裝滿糖汁的罐子引來(lái)了果蝠。如果這些果蝠攜帶有尼帕病毒，那么在它們大快朵頤的同時(shí)，唾液里的病毒就污染了糖汁。當(dāng)然，如果這些糖汁用于熬糖，加熱到一定程度后病毒就失活了；但如果糖汁直接拿來(lái)飲用，其中的病毒就會(huì)感染人。因此，在尼帕病毒疫區(qū)，千萬(wàn)不要在路邊攤上喝來(lái)歷不明的鮮榨果汁。由于果蝠食譜很廣，被它們啃食過(guò)的水果也有一定風(fēng)險(xiǎn)，因此也不要隨便嘗試落在地上的、或有明顯啃食痕跡的果子。

圖1、印度西孟加拉邦用于采收糖汁的銀海棗，注意引流條和罐子丨wiki

圖2、銀海棗樹(shù)上采收糖汁的人，正在用鐮刀把樹(shù)干砍出傷口。采收一次后，等樹(shù)再往上長(zhǎng)長(zhǎng)，還能再收丨wiki

圖3、這棵銀海棗的樹(shù)干就是被兩側(cè)交替砍了若干次。正常生長(zhǎng)的銀海棗樹(shù)干通直，不像這樣扭曲丨wiki

尼帕病毒的名字就與“生椰棗汁”有關(guān)

如果對(duì)熱帶植物有一定了解，或許會(huì)知道，水椰屬的屬名是 Nypa，而爆發(fā)的尼帕病毒則是 Nipah virus，二者莫非有什么聯(lián)系？

實(shí)際上，水椰的屬名來(lái)自馬來(lái)語(yǔ)中對(duì)這種植物的稱呼，其羅馬化拼寫為 nipah。從菲律賓到巴布亞新幾內(nèi)亞，人們都把這種生長(zhǎng)在紅樹(shù)林中的植物稱作 nipah。而尼帕病毒是按初次暴發(fā)疫情的地點(diǎn)命名的，即馬來(lái)西亞森美蘭州的 Kampung Sungai Nipah。這個(gè)村莊的名字中，Kampung 是村莊的意思，Sungai 是河流的意思，而 Nipah 就是水椰，連起來(lái)就是“生長(zhǎng)著水椰的河邊的村莊”。不過(guò)，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，這個(gè)村子的正式中文名稱并非“雙溪尼帕村”，而是當(dāng)?shù)厝耸褂玫摹半p溪立百新村”。之所以說(shuō)“立百”，是因?yàn)榇謇锍^(guò) 80% 的人口是華裔，主要講福州話。由于福州話將“Nipah”發(fā)音為“l(fā)ik bah”，與“立百”音近。

雙溪立百新村的位置，離吉隆坡國(guó)際機(jī)場(chǎng)很近。

尼帕病毒的原始宿主是當(dāng)?shù)氐墓穑《緩墓饌鞑サ截i和人的過(guò)程中，存在一個(gè)重要的“中間宿主”——它不是動(dòng)物，而是植物。在印度和孟加拉的疫情中，“中間宿主”是被污染的椰棗糖汁；而在馬來(lái)西亞和新加坡的疫情中，“中間宿主”是水果或飼料，也許還有水椰糖汁。“nipah”一詞在這里將多重意義合為一體了。

除了提醒我們注意飲食衛(wèi)生，棕櫚糖汁和尼帕病毒的故事還有更深一層含義。過(guò)去幾十年間，來(lái)自蝙蝠的病毒正越來(lái)越多地威脅到全世界人類的健康，諸如 SARS、新冠、亨德拉病毒和尼帕病毒等。這些病毒并不都是新生事物，從系統(tǒng)演化的角度來(lái)看，后兩者都是“古老”病毒。由它們?cè)斐傻囊咔椋c其說(shuō)是流行病學(xué)事件，倒不如說(shuō)是生態(tài)學(xué)事件：藏在自然生態(tài)系統(tǒng)中不為人知的病原體，因?yàn)榄h(huán)境的改變而接觸到了易感的宿主，進(jìn)而引發(fā)了災(zāi)難。

關(guān)于果蝠的諸多研究表明，過(guò)去幾十年間，從南亞到澳大利亞的果蝠種群和棲息地都在快速衰退。農(nóng)業(yè)、采伐和城市擴(kuò)張破壞了果蝠居住和覓食的森林。全球氣候變化也在其中推波助瀾，在有人類干擾的土地上，熱帶風(fēng)暴對(duì)果蝠棲息地的破壞效應(yīng)會(huì)更加明顯。1997 年到1998 年的厄爾尼諾現(xiàn)象給中國(guó)帶來(lái)了百年難遇的大洪水，也為馬來(lái)西亞的尼帕病毒疫情埋下了禍根。迫于種群和棲息地的壓力，果蝠的行為模式發(fā)生了變化，它們的居住和活動(dòng)范圍越來(lái)越接近人類，食物來(lái)源也和人類以及家畜有越來(lái)越多的交集。這些變化的后果，就是一次又一次的疫情。

冒失的探險(xiǎn)者闖入深山老林，釋放出了埋藏已久的古老邪惡，這個(gè)驚悚故事里用爛了的橋段，如今看來(lái)更像是一種寓言，它代表了人類面臨的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。生物多樣性并非身外之物，而是人類健康的天然防火墻。當(dāng)我們撕毀生態(tài)屏障，也就是在拆除自身的公共衛(wèi)生防線。反過(guò)來(lái)說(shuō)，保護(hù)生態(tài)系統(tǒng)的完整性，也就是把病毒留在叢林。這是我們今天應(yīng)該做的事。

參考文獻(xiàn)

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[5]Chuen S. W., Xiang T. W. & Yuen T. S. UTAR NEW VILLAGE COMMUNITY PROJECTREPORT: KAMPUNG SUNGAI NIPAH. 2016. Universiti Tunku Abdul Rahman.

策劃制作

作者丨顧有容 首都師范大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院 副教授 中國(guó)植物學(xué)會(huì)教育工作委員會(huì)委員

審核丨李侗曾 北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師 北京預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員

策劃丨徐來(lái)

責(zé)編丨甄曦

審校丨徐來(lái)、張林林