甲狀腺結節多學科會診中心落戶上海 破解高齡患者診療困局

一份體檢報告，一次艱難抉擇，牽動著無數老年患者及其家屬的心。78歲的李老伯（化名）拿到標注“甲狀腺結節，TI-RADS 4a級”的體檢報告后，陷入兩難：是積極手術，還是保守觀察？輾轉咨詢多家醫院，他卻得到了“建議手術”“可以觀察”“先穿刺確認”的不同答復，焦慮與迷茫也隨之加重。這一困擾眾多高齡甲狀腺結節患者的普遍難題，如今有了針對性的破解方案。

日前，由上海市社會醫療機構協會腫瘤學分會牽頭，匯聚滬上十余家頂級三甲醫院權威專家的甲狀腺結節多學科會診中心，在上海玄合元門診部正式啟動。這標志著上海在老年甲狀腺健康管理領域，邁入資源整合、精準干預的全新發展階段。

隨著人口老齡化加劇與健康體檢的普及，甲狀腺結節已成為影響我國老年群體健康的重要問題。數據顯示，60歲以上人群的甲狀腺結節超聲檢出率高達50%-70%，且老年患者常合并多種基礎疾病，結節癥狀多不典型，治療決策需在手術風險、腫瘤特性與患者生活質量之間精細權衡。

“傳統單一科室的診療模式，難以滿足老年患者個體化、系統化的健康管理需求。”上海市社會醫療機構協會腫瘤學分會會長、玄合醫療創始人丁罡教授指出，高齡患者的甲狀腺結節管理遠非“一切了之”那么簡單，不少老年患者不得不輾轉于不同醫院，得到的卻是碎片化甚至相互矛盾的診療建議，既加重了身心負擔，也大幅提升了決策難度。

為破解這一診療難題，該中心開創性打造“區域性多學科診療（MDT）平臺”與“社區分級管理網絡”協同聯動的創新體系。一方面，中心集結了滬上十余家三甲醫院的近二十位權威專家，囊括復旦大學附屬腫瘤醫院、中山醫院、瑞金醫院、仁濟醫院、上海市第六人民醫院等知名機構，專家團隊覆蓋甲狀腺外科、內分泌科、超聲科、病理科等關鍵學科，組建起診療“最強大腦”。通過規范化的多學科會診流程，為每位高齡患者量身定制融合多學科視角的個體化診療方案。

另一方面，中心搭建起深入社區的甲狀腺健康管理網絡，與上海太平梧桐人家大型養老社區建立示范合作，形成“社區篩查-中心診療-社區隨訪”的閉環管理體系。社區端由玄合元門診部負責前期篩查與日常隨訪，一旦發現TI-RADS 4級及以上的中高危結節，即可通過綠色通道轉診至會診中心；由專家團隊完成權威復核并制定個體化治療方案，若患者需要手術，術后可轉回熟悉的社區門診部進行康復隨訪管理。這一模式既保障了診療的專業性與規范性，又極大便利了行動不便的老年患者。

結合老年患者的身體特點，中心明確倡導并踐行“重視篩查、謹慎評估、個體化治療、保守優先”的核心診療原則。中心主任、復旦大學附屬腫瘤醫院王宇教授強調：“對于大多數經評估為良性或低危的甲狀腺結節，我們首推科學的主動監測。”這也意味著，并非所有甲狀腺結節都需要手術干預，過度治療反而可能給高齡患者帶來不必要的醫療風險。

臨床診療中，中心會通過精密影像分析精準評估結節性質，盡可能避免不必要的穿刺或手術；僅當評估確認有醫療必要時，才會由多學科專家共同制定手術方案，并充分考量患者的基礎疾病與身體耐受能力，打造“最小有效治療”方案，在最大限度降低手術創傷及相關風險的同時，全力保護并提升患者的長期生活質量。

未來，該中心計劃將這一創新診療模式標準化、體系化，通過與更多社區及醫療機構建立協作網絡，融合遠程醫療、人工智能輔助診斷等技術，打造線上線下深度結合的智慧診療體系，最終形成可復制、可推廣的老年甲狀腺健康管理“上海方案”。

原標題：《甲狀腺結節多學科會診中心落戶上海 破解高齡患者診療困局》

欄目編輯：馬丹

本文作者：新民晚報 左妍