評論丨公司15名員工13人生育，“真實生育”何以騙取百萬生育津貼？

生育津貼體現(xiàn)的是分擔(dān)生育成本、提振生育意愿的民生善意，無論如何，不能淪為非法牟利的工具

有沒有這樣的“神仙公司”，不但不安排員工上班，還給懷孕女員工漲數(shù)倍工資，并以該工資為基數(shù)繳納醫(yī)保，最后為她們申領(lǐng)高額生育津貼？還真有，只不過存在于一場騙局中。

據(jù)央視新聞報道，近日，國家醫(yī)保局進行了我國首個針對“生育津貼”詐騙的專項飛行檢查，揭開了一起全鏈條造假騙取生育津貼的大案。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，昆明一家公司15名員工中，短時間內(nèi)13人集中生育。檢查組調(diào)取了這家公司13名申領(lǐng)生育津貼員工的相關(guān)資料，發(fā)現(xiàn)不僅生育臨床記錄完整，新生兒醫(yī)學(xué)記錄也和申請信息完全相符。每個人的生育津貼領(lǐng)取額度都在10萬元上下，且申領(lǐng)時間集中在2024年和2025上半年。

醫(yī)保端所有材料都是真實的，且有真實生育情況，然而，一家公司的女員工都集中生孩子去了，公司不運營嗎？蹊蹺之處正在于此。通過抽絲剝繭，層層深挖，一家無地址、無營收、無利潤、無納稅的“四無公司”，造假讓13位“女員工”申領(lǐng)超100萬元生育津貼的違法事實被揭露出來。

這起案件的核心，在于不法分子搭建了一套“看似合規(guī)、實則造假”的騙保鏈條，其手法的隱蔽性和欺騙性，暴露出生育津貼監(jiān)管的難點與漏洞。

涉案空殼公司無實際經(jīng)營、無真實用工，卻能通過虛假注冊、虛報工資基數(shù)完成參保，13名申領(lǐng)人有真實生育記錄、申領(lǐng)材料“毫無異常”，背后卻是虛構(gòu)勞動關(guān)系、冒用他人身份、截留津貼款的層層造假。

報道顯示，醫(yī)保、人社、稅務(wù)、市場監(jiān)管等部門的信息未能實時聯(lián)動。比如，企業(yè)注冊由市場監(jiān)管部門負責(zé)，勞動合同簽訂及社會保險登記涉及人社部門，工資個稅以及社保繳納基數(shù)則來源于稅務(wù)部門，到底是哪里出了問題？其實，醫(yī)保部門前期核查稅務(wù)繳納、參保基數(shù)時未獲得稅務(wù)部門支持，甚至此次國家醫(yī)保局飛檢組通過區(qū)醫(yī)保部門再次協(xié)調(diào)稅務(wù)核查數(shù)據(jù)，稅務(wù)部門正式回函“稅務(wù)部門不予對外提供”。顯然，各管一段的監(jiān)管模式給了不法分子可乘之機。

案件中，“單位代發(fā)”的津貼發(fā)放模式，成為企業(yè)冒領(lǐng)截留的突破口，讓部分產(chǎn)婦淪為事實上的騙保工具。據(jù)國家醫(yī)療保障局發(fā)布的消息，2025年12月13日，全國醫(yī)療保障工作部署要求，全面實現(xiàn)生育津貼按程序直接發(fā)放至參保人。近期，剩余5個省份陸續(xù)發(fā)文、調(diào)整業(yè)務(wù)流程，2026年1月，全國基本實現(xiàn)生育津貼直發(fā)個人。這一發(fā)放方式的重要變革，不僅可以從制度上杜絕“上下其手”的操弄空間，也可讓政策紅利直達快享，讓政策善意真正溫暖每一個生育家庭。

值得注意的是，這一案件的引爆源自大數(shù)據(jù)監(jiān)測結(jié)果和審計署線索移交。可以說，這也是一起大數(shù)據(jù)倒逼出來的監(jiān)管行動。這表明，必須實行“人、數(shù)聯(lián)防”，多部門協(xié)同司職，才能斬斷伸向生育津貼的“黑手”。

生育津貼體現(xiàn)的是分擔(dān)生育成本、提振生育意愿的民生善意，無論如何，不能淪為非法牟利的工具。共同守好關(guān)口，才能讓生育津貼成為提振生育意愿的底氣。當(dāng)然，對其嚴格監(jiān)管的核心是甄別弄虛作假，保障真實參保，也要防止監(jiān)管過度增加職工個人的申領(lǐng)負擔(dān)。

紅星新聞評論員 文陽

編輯 汪垠濤

審核 何先菊

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