俗話說“沒規矩不成方圓”,可有時候規矩多了,咱們老百姓如果不留神,確實容易踩坑。上海最近就有這么一檔子事,一位90歲的老太,醫保卡突然被社保局給封了,急得一家團團轉。這事兒說起來,既讓人哭笑不得,又給咱們所有人都提了個醒。
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這老人家身體一直不太好,常年得吃他汀類降脂藥養著。畢竟歲數大了,腿腳不利索,每次去醫院折騰一趟,那都是大工程。于是,跑腿的活兒就落在了女兒萬女士身上。萬女士自己也有一大家子要忙,整天忙得腳不沾地,心里總是惦記著老娘萬一哪天斷藥了咋辦?俗話說“手中有糧,心中不慌”,萬女士尋思著,趁這次機會多開點藥囤起來,省得老往醫院跑。誰承想,這一“囤”不要緊,短短四個月時間里,居然配了整整13盒藥。
現在的科技那是真厲害,醫保大數據就像個不知疲倦的“千里眼”,盯著每一筆交易。這數據一分析,立馬覺得不對勁:這藥量開得太猛了,明顯超出正常人的使用范圍,這里面莫不是有貓膩?系統立馬報警,觸發了審核紅線。為了保住醫保基金這個“錢袋子”,社保局二話不說,直接把這張涉嫌違規的醫保卡給凍結了。
等到萬女士拿著卡去給老娘看病配藥,才發現卡根本刷不出來。這時候她才收到那張《上海市基本醫療保險門診急診就醫和藥店配藥異常情形審核通知書》。面對這突如其來的打擊,萬女士是百口莫辯,雖然是一片孝心,但這確實屬于違規操作。沒辦法,她只能趕緊跑到屬地的醫療保障事務中心去配合調查。
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真相大白后,萬女士趕緊把醫保基金多支付的535.68元退了回去。這一退,卡解封了,老娘又能正常吃藥了,但這折騰一圈的教訓可是深刻的。
說到底,醫保局這么做也是為了咱們好。一方面是防止有人動歪腦筋騙保,守好大家的救命錢;另一方面也是怕咱們囤藥太多,藥放過期了吃了傷身體。這就叫“撿了芝麻丟了西瓜”,為了省事反而惹來一身麻煩。這事兒也告訴咱們,以后開藥千萬別自作主張,醫生才是專業的,讓開多少開多少,別硬討價還價。更別把自己的醫保卡借給別人使,那可是違法的“紅線”。咱們還是得規規矩矩辦事,別拿僥幸心去挑戰大數據的“火眼金睛”。
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