口腔癌超六成患者確診時(shí)已是中晚期，早期治療，5年生存率超80%

“醫(yī)生，我嘴里這個(gè)潰瘍怎么兩個(gè)星期了還沒好？”“舌頭上的白斑會不會是癌啊？”在口腔科門診，這樣的疑問幾乎每天都能聽到。

口腔癌，從來不是遙遠(yuǎn)的醫(yī)學(xué)名詞。 它就藏在每一次被忽略的潰瘍里，藏在每一口被輕視的檳榔中。世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，全球口腔癌發(fā)病率持續(xù)攀升，而我國每年新發(fā)病例超4萬。更令人揪心的是，超六成患者確診時(shí)已至中晚期——不是它來得太突然，而是我們總在“再等等”中錯(cuò)失良機(jī)。

它是什么？為何如此“狡猾”？

口腔癌，指發(fā)生在唇、舌、牙齦、頰黏膜、口底等口腔內(nèi)部的惡性腫瘤，其中90%以上為鱗狀細(xì)胞癌。它最“狡猾”的地方在于：早期常無痛感，癥狀極易與普通口腔問題混淆。你可能以為只是“上火潰瘍”“牙齦發(fā)炎”，殊不知癌細(xì)胞已在悄然蔓延。正因這種隱蔽性，它被醫(yī)學(xué)界稱為“沉默的刺客”。

誰在悄悄拉高你的風(fēng)險(xiǎn)？（請對號入座）

在門診，我常遇到患者困惑：“我生活挺規(guī)律，怎么就中招了？”真相是，風(fēng)險(xiǎn)往往藏在日常習(xí)慣里：

1. 煙草是頭號推手：香煙中的苯并芘、亞硝胺等數(shù)十種致癌物，持續(xù)灼傷口腔黏膜。吸煙者風(fēng)險(xiǎn)是非吸煙者的5-10倍，且風(fēng)險(xiǎn)與吸煙量、年限正相關(guān)。

2. 酒精是“幫兇”：酒精溶解黏膜保護(hù)層，讓致癌物長驅(qū)直入。煙酒疊加，風(fēng)險(xiǎn)飆升至20倍以上！

3. 檳榔=明確致癌物：國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）將其列為1類致癌物。檳榔堿導(dǎo)致黏膜纖維化，粗糙纖維反復(fù)摩擦形成“創(chuàng)傷-修復(fù)-再創(chuàng)傷”的惡性循環(huán)。請記住：沒有“安全檳榔”，軟硬、加工與否，風(fēng)險(xiǎn)同等存在。

4. 其他隱形陷阱：長期佩戴不合適假牙造成的慢性摩擦、口腔衛(wèi)生差引發(fā)的慢性炎癥、營養(yǎng)不均衡（如缺乏維生素A/C）、高危型HPV感染（雖更關(guān)聯(lián)口咽癌，但口腔區(qū)域亦需警惕）。

如果你有以上習(xí)慣，或年齡超過40歲，請將“定期口腔檢查”列入健康日程。

身體發(fā)出的5個(gè)求救信號（超過兩周務(wù)必就醫(yī)！）

別再用“過幾天就好”自我安慰！請牢記這些關(guān)鍵信號：

1. 潰瘍“賴著不走”：普通口腔潰瘍7-10天自愈。若超過兩周不愈合，邊緣呈堤狀隆起，底部凹凸不平，甚至摸到硬結(jié)——高度警惕！

2. 黏膜“變色警報(bào)”：口腔內(nèi)出現(xiàn)擦不掉的白色斑塊（白斑）或鮮紅色斑塊（紅斑）。尤其紅斑，癌變風(fēng)險(xiǎn)更高，常被誤認(rèn)為普通炎癥。

3. 無痛性腫塊：舌、頰、牙齦處摸到不明硬塊，或頸部出現(xiàn)無痛性淋巴結(jié)腫大。“不疼”反而是危險(xiǎn)信號——癌性腫塊早期常無痛感！

4. 功能悄悄“失靈”：不明原因的張口困難、吞咽刺痛、咀嚼不適，或說話時(shí)舌頭僵硬、麻木。

5. 其他異常：牙齒無故松動(dòng)（非牙周病引起）、持續(xù)性口臭、口腔局部麻木感。

醫(yī)生教你自查：每月一次，對鏡用手電筒仔細(xì)觀察口腔各處——舌尖上抬看舌底，手指輕拉頰黏膜查內(nèi)側(cè)，重點(diǎn)排查“隱蔽角落”。發(fā)現(xiàn)異常，別百度自查，直接預(yù)約口腔專科！

早診早治：生死攸關(guān)的時(shí)間戰(zhàn)

口腔癌的治療效果與發(fā)現(xiàn)時(shí)間密切相關(guān)。早期口腔癌（Ⅰ、Ⅱ期）的五年生存率可達(dá)80%以上，而晚期（Ⅲ、Ⅳ期）則下降到40%以下。更重要的是，早期治療往往能保留口腔功能，大大提高患者的生活質(zhì)量。

1. 定期自檢：每月花幾分鐘時(shí)間自我檢查口腔。站在明亮光線下，用干凈的手指拉開頰部，觀察口腔內(nèi)是否有異常變化。檢查舌頭的各個(gè)部位，包括背面和側(cè)面。如果發(fā)現(xiàn)任何可疑變化，及時(shí)就醫(yī)。

2. 專業(yè)篩查：即使沒有癥狀，建議成年人每年至少進(jìn)行一次口腔癌篩查。對于高危人群，如長期吸煙飲酒者，建議每半年篩查一次。

早一天明確診斷，治療選擇就多一分主動(dòng)，預(yù)后效果顯著提升。早期口腔癌規(guī)范治療后，5年生存率超80%！

預(yù)防，是最好的“抗癌疫苗”

作為醫(yī)生，我最大的欣慰不是成功手術(shù)，而是患者因預(yù)防避免了疾病。請收下這份實(shí)用清單：

1. 徹底戒煙，嚴(yán)格限酒：這是降低風(fēng)險(xiǎn)最有效的行動(dòng)。尋求專業(yè)戒煙門診幫助，成功率更高。

2. 堅(jiān)決對檳榔說“不”：別被“提神”“社交習(xí)慣”迷惑。健康面前，沒有妥協(xié)余地。

3. 口腔衛(wèi)生精細(xì)化：每天刷牙兩次+使用牙線，每半年洗牙一次。及時(shí)處理殘根、殘冠，調(diào)整不合適的假牙。

4. 飲食為健康加分：多攝入深色蔬菜、新鮮水果（富含抗氧化物質(zhì)），避免長期食用過燙、過硬食物。

5. 定期專業(yè)檢查：成年人每年1次全面口腔檢查；高危人群（吸煙飲酒史、檳榔史等）建議每6個(gè)月1次。檢查時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生生活習(xí)慣。

6. 關(guān)注全身健康：均衡營養(yǎng)，適度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)免疫力。適齡人群可咨詢醫(yī)生關(guān)于HPV疫苗的預(yù)防價(jià)值。

早期發(fā)現(xiàn)，口腔癌并不可怕。你的每一次警惕自查，每一次定期檢查，都是對生命最溫柔的守護(hù)。從今天起，花一分鐘照照鏡子，預(yù)約一次口腔檢查——這不僅是關(guān)愛口腔，更是對整個(gè)人生的負(fù)責(zé)。