
近日,北京大學(xué)深圳醫(yī)院
公布一起案例
相隔9年,母子確診同一種癌
他們都有這個(gè)習(xí)慣
男子30年煙酒不離手
暴瘦20斤后,確診晚期癌
51歲的老陳端起一碗溫?zé)岬南≈啵鬃觿偱龅阶齑剑韲道飩鱽?lái)的阻滯感讓他下意識(shí)皺緊眉頭。
他試著小口吞咽, 粥水順著食管緩慢下滑,帶著隱約的刺痛,食寢難安,體重從140斤驟降到120斤。
這是他確診食管癌后的第1個(gè)月。
他的母親8年前因食管癌離世,如今,同樣的病魔找了老陳。
“以前一頓能吃兩碗米飯,現(xiàn)在連喝口水都費(fèi)勁。”老陳放下勺子,眼神里藏著難以言說(shuō)的焦慮。
一個(gè)月前,老陳發(fā)現(xiàn)自己吞咽時(shí)總感覺(jué)卡喉嚨,以為是咽喉炎,隨便買了些消炎藥服用。
可癥狀非但沒(méi)緩解,反而越來(lái)越嚴(yán)重:
從硬飯到軟飯,再到面條、粥,吞咽難度逐漸升級(jí),短時(shí)間內(nèi),體重驟降20斤,整個(gè)人瘦得脫了形。
到了北京大學(xué)深圳醫(yī)院消化內(nèi)科,醫(yī)生第一時(shí)間安排老陳做胃鏡取活檢,病理結(jié)果顯示:是食管癌。
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“食管癌腫塊逐漸增大,會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難,很多患者都誤以為是消化問(wèn)題或咽喉疾病,從而延誤診斷。”北京大學(xué)深圳醫(yī)院胸外科副主任醫(yī)師毛廣顯解釋。
老陳確診時(shí),腫瘤已侵犯食管壁深層,伴隨區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,屬于局部晚期。
老陳每天至少兩包煙、半斤白酒,近30年的抽煙飲酒史。和母親一樣,還特別愛(ài)喝熱茶。
而這些,正是食管癌明確的高危因素。
食管癌因?yàn)?strong>腌制食品、燙食等飲食習(xí)慣,以及抽煙飲酒等不良生活方式,在特定群體中更為普遍。
根據(jù)臨床數(shù)據(jù),食管癌男性發(fā)病率略高于女性,且農(nóng)村發(fā)病率高于城市。
此外,遺傳因素也不容忽視,有食管癌家族史的人群,患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著升高。
隨后,北京大學(xué)深圳醫(yī)院的醫(yī)生們?yōu)槔详愡M(jìn)行了緊急治療,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的輔助治療,2023年底,他接受了胸腹腔鏡聯(lián)合微創(chuàng)手術(shù)。
如今,老陳已回歸正常生活,定期復(fù)查結(jié)果均顯示病情穩(wěn)定。
有這幾種習(xí)慣
當(dāng)心癌癥找上你
據(jù)國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)發(fā)布的全球癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù),食管癌是全球十大癌癥之一。食管癌的發(fā)生并非偶然,與日常生活中的不良飲食習(xí)慣密切相關(guān)。
喜歡燙食,小心灼傷食道
日常飲食中,很多人喜歡“趁熱吃”,無(wú)論是熱騰騰的面條還是剛出鍋的餃子都要趁熱下肚,但這種習(xí)慣很可能給食道帶來(lái)?yè)p傷。過(guò)熱的食物會(huì)灼傷食道黏膜,長(zhǎng)期反復(fù)刺激就可能誘發(fā)食管癌。
口味過(guò)重,腌菜致癌風(fēng)險(xiǎn)高
腌菜中含有亞硝酸鹽,長(zhǎng)期食用會(huì)增加患食管癌的風(fēng)險(xiǎn)。特別是河南及河北邯鄲一帶,受飲食習(xí)慣影響,食管癌發(fā)病率相對(duì)較高。
狼吞虎咽,食道易受傷
吃飯狼吞虎咽不僅不利于消化,還容易灼傷食道。此外,食物未經(jīng)充分咀嚼就吞咽,還可能劃傷食道黏膜,長(zhǎng)期如此也會(huì)增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。
吸煙喝酒,食管癌的“幫兇”
無(wú)節(jié)制吸煙喝酒也是食管癌的重要誘因之一。過(guò)量飲酒會(huì)損傷食道黏膜,長(zhǎng)期酗酒者患食管癌的幾率會(huì)大幅增加。
食管癌的“預(yù)警信號(hào)”
食管癌早期癥狀并不明顯,但身體會(huì)悄悄發(fā)出“預(yù)警信號(hào)”,一旦出現(xiàn)以下情況,務(wù)必及時(shí)就醫(yī):
食管異物感:這是食管癌早期典型癥狀之一。患者常會(huì)感覺(jué)喉嚨有異物,吐不出也咽不下,無(wú)論是否進(jìn)食都可能出現(xiàn)。
吞咽困難:初期僅在進(jìn)食固體食物時(shí)有哽噎感,隨著病情發(fā)展,可能連流食和水都難以吞咽。
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圖源:科普中國(guó)
胸骨后疼痛:部分患者會(huì)出現(xiàn)胸骨后疼痛,這種疼痛通常與進(jìn)食相關(guān)。
聲音嘶啞:當(dāng)食管癌病灶壓迫喉返神經(jīng)時(shí),患者可能出現(xiàn)聲音嘶啞,且這種嘶啞往往是長(zhǎng)期持續(xù)性的,與感冒等引起的暫時(shí)性嘶啞不同。
食管癌“偏愛(ài)”這些人
是不是出現(xiàn)進(jìn)食不暢、吞咽困難及疼痛就要懷疑食管癌呢?其實(shí)不一定,還需排除“梅核氣”(常見(jiàn)于合并神經(jīng)官能癥的女性)、食管異物、食管炎、食管良性狹窄等問(wèn)題。那么,如何判斷自己是否屬于食管癌高風(fēng)險(xiǎn)人群?記住以下提示:
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)的《食管癌篩查與早診早治方案(2024年版)》,年齡≥45歲,且符合以下任意一項(xiàng)者,均屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群:
●居住于食管癌高發(fā)地區(qū)(以縣級(jí)行政區(qū)為單位界定,以2000年中國(guó)人口結(jié)構(gòu)為標(biāo)準(zhǔn)的年齡標(biāo)化發(fā)病率>15/10萬(wàn))。在我國(guó),食管癌最密集區(qū)域位于河北、河南、山西三省交界的太行山南側(cè)。
●父母、子女以及兄弟姐妹等一級(jí)親屬中有食管癌病史。
●喜熱燙、高鹽飲食和腌制食品,有吸煙、重度飲酒等不良飲食習(xí)慣和生活方式。
●患有慢性食管炎、巴雷特(Barrett)食管、食管憩室、賁門失弛緩癥、反流性食管炎、食管良性狹窄等疾病。
●有食管的癌前病變?cè)\療史。
如何預(yù)防食管癌?
早期篩查
胃鏡檢查是目前預(yù)防食管癌最有效的方法。高風(fēng)險(xiǎn)人群建議從40歲開(kāi)始進(jìn)行胃鏡檢查,若初次檢查無(wú)異常,可間隔3-5年再?gòu)?fù)查。
合理飲食
日常生活中應(yīng)避免進(jìn)食過(guò)燙食物(如65℃以上的熱飲),避免暴飲暴食、快飲快食,減少腌制、熏烤、霉變、油炸食品攝入,戒煙限酒等。
定期鍛煉
可練習(xí)八段錦、太極拳等健身運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)免疫力,減低患病風(fēng)險(xiǎn)。
來(lái)源: 南方都市報(bào)、國(guó)家應(yīng)急廣播
編輯:高 萍
校對(duì):徐凡景
審核:洪鈺婷
終審:趙 喆
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