高中生頻繁暈倒，竟是心臟藏了“大漏洞”

來(lái)源：潮新聞

清晨的上學(xué)路上，15歲的明明（化名）剛走到公交站臺(tái)，突然眼前一黑，直直地倒了下去。同行人嚇得趕緊扶住她，過(guò)了幾十秒，明明才緩緩睜開(kāi)眼，臉色蒼白。

這已經(jīng)是半個(gè)月里的第3次了。父母滿心焦慮，帶著她來(lái)到浙大四院心臟大血管外科主任醫(yī)師張建門(mén)診：“孩子平時(shí)看著好好的，怎么總突然暈倒？”

經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查，醫(yī)生終于找到了元兇——孩子心臟存在一個(gè)巨大的中央型房間隔缺損，這個(gè)隱藏多年的“漏洞”正是陣發(fā)性暈厥的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

很多人可能對(duì)這個(gè)名詞并不熟悉，房間隔缺損是臨床常見(jiàn)的先天性心臟病，通俗來(lái)講就是心臟左右心房之間的隔膜未能完全閉合，留下了異常通道。

其實(shí)，明明的身體早有預(yù)警：她一直感覺(jué)自己的活動(dòng)耐力比同齡人差，跑步、玩耍時(shí)更容易疲勞和氣喘，只是這些癥狀起初沒(méi)引起足夠重視，直到陣發(fā)性暈厥頻繁發(fā)生，才意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性。

“這類先天性心臟病孩子的身體信號(hào)很明顯，家長(zhǎng)只要多留心就能發(fā)現(xiàn)。”張建提醒，不同年齡段的孩子，表現(xiàn)也會(huì)有所不同：幼兒時(shí)期可能會(huì)反復(fù)感冒、支氣管炎總不好，抗感染治療效果也不理想；成長(zhǎng)階段最典型的就是活動(dòng)耐量下降——同樣是上體育課跑800米，別的孩子能堅(jiān)持下來(lái)，這類孩子可能跑一半就氣喘吁吁、渾身乏力，甚至需要停下來(lái)休息；如果缺損比較大，還會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育，比如身高、體重明顯比同齡人落后，甚至可能出現(xiàn)心臟增大的情況。

而像明明這樣頻繁出現(xiàn)陣發(fā)性暈厥，已經(jīng)是比較危險(xiǎn)的信號(hào)，說(shuō)明“漏洞”帶來(lái)的影響已經(jīng)累及心臟功能，必須及時(shí)進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。

很多家長(zhǎng)遇到這種情況都會(huì)糾結(jié)：孩子查出房間隔缺損，到底要不要做手術(shù)？

張建給出了明確的判斷標(biāo)準(zhǔn)，核心看兩點(diǎn)：一是缺損大小，二是身體癥狀。如果檢查發(fā)現(xiàn)缺損較大，彩超提示心臟已經(jīng)增大，同時(shí)伴隨這些情況——發(fā)育遲緩、活動(dòng)耐量明顯下降，或是像明明這樣的暈厥癥狀，就必須及時(shí)手術(shù)，避免病情進(jìn)一步發(fā)展，影響孩子后續(xù)的生長(zhǎng)發(fā)育和心臟功能。

值得慶幸的是，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，這類手術(shù)早已不用“開(kāi)胸”。考慮到明明是青春期女孩，特別在意術(shù)后外觀，張建團(tuán)隊(duì)為她制定了微創(chuàng)的房間隔缺損封堵手術(shù)方案。

醫(yī)院供圖

手術(shù)全程很順利，醫(yī)生通過(guò)導(dǎo)管將封堵器精準(zhǔn)送到心臟缺損處，輕輕一釋放，把這個(gè)“大漏洞”牢牢補(bǔ)上了。術(shù)后復(fù)查彩超顯示，心臟沒(méi)有殘余分流，瓣膜功能正常，心包也沒(méi)有積液，恢復(fù)情況十分理想，很快就能出院回歸校園。

張建強(qiáng)調(diào)，先天性心臟病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療至關(guān)重要。心臟是人體的“發(fā)動(dòng)機(jī)”，哪怕是小小的“漏洞”，也可能引發(fā)嚴(yán)重問(wèn)題。尤其是青少年正處于生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵階段，心臟隱患如果不能及時(shí)排查，很可能影響終身健康。

如果孩子出現(xiàn)這些情況：反復(fù)感冒不易痊愈、活動(dòng)后易疲勞氣喘、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，或是不明原因的陣發(fā)性暈厥，家長(zhǎng)一定要及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，切勿拖延！