【微醫(yī)訊】6小時微創(chuàng)攻堅！消化內(nèi)科醫(yī)學(xué)部解除高齡患者空腸糞石嵌頓危機

近日，解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心消化內(nèi)科醫(yī)學(xué)部肝臟疾病亞?？茍F隊，在副主任楊競的帶領(lǐng)下，歷經(jīng)6小時高強度、高風(fēng)險小腸鏡微創(chuàng)治療，為68歲的徐女士解除空腸糞石嵌頓引發(fā)的小腸梗阻危機。

據(jù)悉，徐女士因劇烈腹痛緊急入院，經(jīng)檢查確診為肝功能異常、小腸梗阻，病因是腸道內(nèi)一枚巨大糞石嵌頓，導(dǎo)致腸內(nèi)容物無法正常通過，腹痛癥狀持續(xù)加重。接診后，楊競副主任在科室黃昂主任的全力支持下，第一時間制定多維度保守治療方案，包括腸梗阻導(dǎo)管輔助引流、可樂聯(lián)合碳酸氫鈉溶石治療及中藥化石湯調(diào)理。但由于糞石質(zhì)地堅硬，各項保守治療均未奏效，患者面臨創(chuàng)傷大、恢復(fù)周期長、治療成本高的腸段切除外科手術(shù)風(fēng)險。

“只要有一線微創(chuàng)治療的希望，就絕不放棄！”楊競副主任的堅定成為團隊攻堅的動力?？紤]到小腸鏡操作本身風(fēng)險較高，且患者存在胃術(shù)后改變、胃腸吻合口潰瘍等復(fù)雜基礎(chǔ)病情，黃昂主任統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，楊競副主任帶領(lǐng)張曉彬主管醫(yī)師反復(fù)研判內(nèi)鏡報告與化驗數(shù)據(jù)，量身定制了小腸鏡下碎石取石的精細化方案。

手術(shù)中，楊競副主任沿腸梗阻導(dǎo)管進鏡至220cm處，精準鎖定嵌頓的結(jié)石樣糞石。在狹窄的腸腔空間內(nèi)，醫(yī)護人員聯(lián)合使用圈套器、一次性金屬夾、注射針等器械，對巨大糞石進行分塊松解。由于糞石基底部伴有多處深潰瘍，且周圍血管密集，每一個操作動作都需要極致的精準與耐心，以避免引發(fā)出血、穿孔等嚴重并發(fā)癥。

歷經(jīng)6小時的持續(xù)奮戰(zhàn)，醫(yī)護團隊將巨大糞石完全松解并取出，患者的腸道梗阻瞬間解除。術(shù)后檢查顯示，患者潰瘍面無滲血，各項生命體征平穩(wěn)，腹痛癥狀即刻得到緩解。

“是楊主任和整個醫(yī)護團隊不放棄的堅持，給了我第二次健康和生命！”康復(fù)期間，徐女士多次向醫(yī)護人員表達感激。據(jù)悉，此次糞石梗阻源于徐女士短時間內(nèi)空腹大量食用柿子。醫(yī)護團隊提醒，柿子、酸棗等食物中含有鞣酸，空腹食用時，鞣酸易與胃酸發(fā)生反應(yīng)，凝結(jié)形成胃石或腸石，進而引發(fā)腸道梗阻等嚴重問題，提醒廣大群眾和官兵需關(guān)注飲食健康，養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣。

主管| 解放軍總醫(yī)院政治工作部

主辦| 宣傳處融媒體中心

來源 | 第一醫(yī)學(xué)中心

撰稿| 馮　晴

攝影| 張曉彬

刊期 | 第3033期

總編：熊　剛

主編：晏　黎

編審：張　密　李笑一

編輯：劉超英