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      上海交大解剖260名腦梗死者,驚訝發現:患腦梗的人,有5大共性

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      55 歲的鄧先生,平時總說自己身體硬朗,連感冒都很少有,可誰也沒想到,一場看似平常的如廁,竟成了他生命的終點。那天早上,鄧先生像往常一樣走進衛生間,幾分鐘后起身時,突然感到一陣劇烈的頭暈目眩,眼前發黑,身體不受控制地向一側癱倒,重重摔在地上,發出的悶響讓家人瞬間警覺。家人急忙沖過去,發現鄧先生嘴唇發紫,意識模糊,連話都說不出來,趕緊撥打 120,將他送往附近的醫院搶救。



      可腦梗的病情發展速度遠超想象,救護車一路疾馳,鄧先生的狀態卻越來越差,被推進醫院急診室時,已經完全陷入昏迷,雙側瞳孔出現散大,情況危急。醫生立刻為他安排了頭部 CT 檢查,檢查結果很快出來,讓所有人心頭一沉:鄧先生患上的是大面積腦梗死,且梗死的核心部位正是腦干 —— 這個掌控著人體呼吸、心跳等基本生命體征的 “生命中樞”,腦干梗死的兇險程度,遠超普通腦梗,搶救成功率極低。

      醫院立刻啟動了緊急搶救預案,神經內科、神經外科的醫生聯合會診,為鄧先生制定了詳細的救治方案,溶栓、抗血小板、營養神經…… 一系列搶救措施接連實施,家人守在搶救室外,滿心期盼著奇跡的出現??杉幢汜t護人員拼盡全力,鄧先生的病情還是沒有絲毫好轉,腦干的損傷已經不可逆,各項生命體征持續下滑。兩周后,醫生遺憾地告知家屬,鄧先生的生命體征徹底消失,搶救無效離世。



      一個看似健康的中年人,為何會突發如此嚴重的腦梗?其實,疾病的發生早已埋下伏筆,只是鄧先生從未放在心上。家人回憶,鄧先生十年前就在體檢中確診了高血壓,當時醫生反復叮囑他按時服藥、清淡飲食、定期復查,可鄧先生卻覺得 “高血壓就是小毛病,沒癥狀就不用治”,不僅拒絕服用降壓藥,還依舊保持著吸煙酗酒的習慣,頓頓離不開肥肉、咸菜,飲食重油重鹽。三年前的體檢中,醫生又發現他出現了頸動脈粥樣硬化,血管內壁已經長出了斑塊,再次提醒他及時干預,否則會增加腦梗風險,可鄧先生依舊熟視無睹,將醫生的話當作 “危言聳聽”,一拖再拖。正是這一次次的忽視,讓腦血管的損傷不斷加重,最終在一個看似平常的瞬間,徹底崩潰,釀成了無法挽回的悲劇。



      鄧先生的案例并非個例,在我國,像他這樣忽視血管健康隱患,最終突發腦梗的人還有很多。相關數據顯示,我國腦梗的發病率正逐年攀升,且呈現出年輕化的趨勢。《柳葉刀》發布的最新調查數據顯示,全球每年新發腦?;颊哌_ 1370 萬人,其中我國就有 551 萬人,占全球新發人數的 40%,位居世界首位。而在我國,每年因腦梗離世的人數已突破 200 萬,這個數字甚至超過了心血管疾病,意味著每 5 個離世的成年人中,就有 1 人死于腦梗。腦梗,已然成為我國居民健康的 “第一殺手”。

      為了探尋腦梗發病的核心原因,找到有效的防控方法,上海交通大學附屬醫院的研究團隊開展了一項專項研究,研究人員對 260 名腦梗死者的腦組織進行了詳細的解剖分析,同時結合他們的生前病史、生活習慣等資料進行綜合研究。經過長時間的分析和總結,研究人員有了一個驚人的發現:這 260 名腦梗死者,無論年齡、性別、地域如何,身體中都存在著 5 個相同的 “共性隱患”。而這些隱患,在日常生活中往往被人們忽視,正是這些被忽視的小問題,一步步侵蝕著腦血管的健康,最終引發了致命的腦梗。



      共性隱患一:對高血壓熟視無睹,讓血管長期處于 “高壓狀態”

      高血壓,是腦梗發病的 “罪魁禍首”,這一點在上海交大的研究中得到了充分印證,260 名腦梗死者中,絕大多數都患有高血壓,且長期處于血壓控制不佳的狀態。在我國,高血壓的患病基數極為龐大,每 4 個成年人中,就有 1 人患有高血壓,隨著年齡的增長,高血壓的發病率還會持續升高,60 歲以上的老年人群中,高血壓患者占比更是超過一半。

      令人遺憾的是,高血壓的發病率雖高,卻始終沒有得到人們應有的重視。很多人像鄧先生一樣,覺得高血壓 “沒癥狀就不用治”,確診后拒絕服藥,依舊保持著不健康的生活習慣;還有一些人,服藥后看到血壓下降,就自行停藥、減藥,導致血壓忽高忽低,波動劇烈。殊不知,高血壓對血管的損傷,從來都不是 “有癥狀才發生”,即便沒有頭暈、頭痛等不適,長期的高壓狀態也會持續侵蝕血管。



      高血壓的核心危害,就是會導致動脈粥樣硬化。人體的血管就像一根彈性良好的橡膠管,正常情況下,血液能在血管中順暢流動,而長期的高血壓會讓血管壁持續承受過大的壓力,血管內皮細胞會因此受損,變得凹凸不平。此時,血液中的脂質、血小板等物質就會在受損的血管內壁堆積,逐漸形成粥樣硬化斑塊,讓血管壁變厚、管腔變窄。當這種損傷發生在腦部血管時,腦血管會越來越狹窄,血液的流通速度會越來越慢,腦組織會出現缺血缺氧的情況,久而久之,就會引發腦梗。而如果血壓突然驟升,還可能導致血管內壁的斑塊破裂,形成血栓,瞬間堵塞腦血管,引發急性腦梗,病情往往更為兇險。

      共性隱患二:對糖尿病置之不理,讓血管陷入 “糖毒侵蝕”

      在上海交大的這項研究中,糖尿病是腦梗死者的另一大共性隱患,很多腦?;颊叨及橛刑悄虿。议L期血糖控制不佳。糖尿病看似是代謝性疾病,與腦血管疾病無關,實則二者關系密切,糖尿病是腦梗發病的重要高危因素,長期血糖失控,會讓腦血管陷入持續的 “糖毒侵蝕” 中,最終引發嚴重的血管病變。



      人體的血糖需要維持在正常范圍內,一旦血糖長期偏高,超過了腎臟的代謝能力,多余的葡萄糖就會在血液中堆積,形成 “高血糖毒性”。這種毒性會直接損傷血管內皮細胞,破壞血管的正常結構,同時還會影響血液的黏稠度,讓血液變得黏稠、流動緩慢,增加血栓形成的風險。此外,長期高血糖還會引發一系列代謝紊亂,導致血脂升高、血液流變學異常,進一步加重血管的粥樣硬化,讓腦血管的管腔不斷變窄。

      更可怕的是,糖尿病引發的血管病變是全身性的,腦部的微小血管也會受到嚴重損傷,形成微小的梗死灶,也就是我們常說的 “腔隙性腦梗”。雖然腔隙性腦梗的早期癥狀可能不明顯,但多次發作后,會導致腦組織出現廣泛的損傷,引發認知障礙、肢體麻木、行動不便等問題,而如果大血管受到損傷,就會引發大面積腦梗,危及生命。對于糖尿病患者而言,控制血糖從來都不是 “嘴上說說”,而是需要長期堅持的事情,按時服用降糖藥或注射胰島素,清淡飲食、適度運動、定期監測血糖,將血糖控制在正常范圍內,才能減少血管損傷,遠離腦梗。



      共性隱患三:對肥胖視而不見,讓血管承受 “額外負擔”

      翻看 260 名腦梗死者的資料,研究人員發現,肥胖是他們的又一個共性特征,絕大多數腦梗患者都存在超重或肥胖的問題,尤其是腹型肥胖,也就是我們常說的 “啤酒肚”,這類人群的腦梗發病風險更高。肥胖并非簡單的 “體重超標”,而是一種代謝性疾病,肥胖者的身體會出現一系列代謝紊亂,讓血管承受著巨大的 “額外負擔”,最終引發血管病變。

      肥胖者往往存在胰島素抵抗的問題,身體對胰島素的敏感性下降,為了維持血糖正常,胰腺會分泌更多的胰島素,導致高胰島素血癥。而高胰島素血癥會促進肝臟合成更多的甘油三酯和膽固醇,導致血脂代謝異常,血液中的甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇等 “壞血脂” 含量升高,這些脂質會在血管內壁堆積,形成粥樣硬化斑塊,加重血管狹窄。同時,肥胖者的體脂率偏高,過多的脂肪會包裹在血管周圍,壓迫血管,影響血液的正常流通,讓腦組織處于缺血缺氧的狀態。



      此外,肥胖者的心臟負荷會明顯加重,為了滿足身體的供血需求,心臟需要更費力地泵血,這會導致血壓升高,而高血壓又會進一步加重血管的損傷,形成 “肥胖 - 高血壓 - 血管硬化 - 腦?!?的惡性循環?,F在的人,生活條件越來越好,飲食中充斥著高脂肪、高熱量、高糖分的食物,再加上長期久坐、缺乏運動,肥胖的人群越來越多,且呈現出年輕化的趨勢。很多人覺得 “胖點沒關系,看著有福氣”,卻忽視了肥胖背后隱藏的血管健康隱患,殊不知,每一斤多余的體重,都在為腦血管的崩潰埋下伏筆。

      共性隱患四:長期吸煙,讓血管被 “毒素持續損傷”

      在 260 名腦梗死者中,有超過八成的人都有長期吸煙的習慣,煙齡最短的也有 10 年,最長的甚至達 40 年以上。吸煙,是腦梗發病的重要危險因素,香煙中的多種有害物質,會對血管進行持續的、不可逆的損傷,讓腦血管的健康一步步被吞噬。



      香煙中含有尼古丁、焦油、一氧化碳等上百種有害物質,其中尼古丁對血管的損傷最為直接。尼古丁會直接刺激血管平滑肌收縮,導致血管管腔變窄,血液流通阻力增加,血壓瞬間升高;同時,尼古丁還會損傷血管內皮細胞,破壞血管的屏障功能,讓血液中的脂質、血小板等物質更容易在血管內壁堆積,形成粥樣硬化斑塊。而焦油則會沉積在血管內壁,加重血管的損傷,一氧化碳會與血液中的血紅蛋白結合,形成碳氧血紅蛋白,降低血液的攜氧能力,讓腦組織處于缺血缺氧的狀態,加速腦血管病變的發生。

      長期吸煙,還會讓血液的黏稠度增加,血小板的聚集性增強,更容易形成血栓。一旦血栓堵塞腦部血管,就會引發急性腦梗。更值得注意的是,二手煙、三手煙也會對血管造成損傷,長期處于吸煙環境中,即便自己不吸煙,腦梗的發病風險也會大幅升高。吸煙對血管的損傷,與煙齡、吸煙量密切相關,煙齡越長、吸煙量越大,血管的損傷就越嚴重,腦梗的發病風險就越高。想要守護腦血管健康,最直接、最有效的方法,就是徹底戒煙,同時遠離吸煙環境,減少二手煙、三手煙的危害。



      共性隱患五:長期酗酒,讓血管在 “酒精刺激” 下失去彈性

      很多人都有一個錯誤的認知,覺得 “喝酒能擴張血管,有利于血管健康”,甚至有人認為 “每天喝一點酒,能預防腦?!薄5虾=淮蟮难芯繌氐淄品诉@個錯誤觀念,260 名腦梗死者中,大量飲酒者占比極高,長期酗酒,正是他們腦梗發病的重要誘因。事實上,喝酒不僅不能擴張血管,反而會讓血管在酒精的持續刺激下,逐漸失去彈性,最終引發血管破裂或堵塞。

      酒精進入人體后,會迅速被胃腸道吸收,進入血液循環,對血管產生直接的刺激。短期內大量飲酒,會導致血管平滑肌短暫擴張,讓人產生 “血管變寬” 的錯覺,但這種擴張只是暫時的,隨后血管會出現反射性的收縮,且收縮程度會遠超平時,導致血壓驟升,血管壁承受的壓力大幅增加。而長期酗酒,會讓血管反復經歷 “擴張 - 收縮” 的過程,血管平滑肌的彈性會逐漸下降,血管壁會變得脆弱、僵硬,形成動脈硬化,讓腦血管的管腔變窄,血液流通受阻。



      同時,酒精還會干擾人體的脂肪代謝,抑制肝臟對脂質的分解,導致血液中的甘油三酯、膽固醇含量升高,加重血管的粥樣硬化;酒精還會影響血小板的功能,讓血小板的聚集性增強,增加血栓形成的風險。此外,長期酗酒還會損傷心肌功能,導致心肌收縮力下降,心輸出量減少,腦組織的供血供氧不足,進一步加重腦血管的缺血缺氧。所謂的 “喝酒護血管”,不過是自欺欺人的說法,長期酗酒,只會讓血管越來越脆弱,最終引發腦梗、腦出血等嚴重的腦血管疾病。想要守護血管健康,最好的方式就是滴酒不沾,即便無法戒酒,也要嚴格控制飲酒量,減少酒精對血管的刺激。

      腦梗的發生,從來都不是一蹴而就的,而是長期健康隱患積累的結果。上海交大對 260 名腦梗死者的解剖研究,為我們清晰地指出了腦梗發病的 5 大共性隱患,這些隱患看似都是 “小問題”,卻在日復一日的忽視中,不斷侵蝕著腦血管的健康,最終釀成悲劇。



      其實,腦梗并不可怕,它是一種可防、可控的疾病,遠離腦梗的關鍵,從來都不是等到癥狀出現才去治療,而是在日常生活中,及時發現并消除這些健康隱患。重視高血壓、糖尿病的治療,按時服藥、定期復查,將血壓、血糖控制在正常范圍內;控制體重,清淡飲食、適度運動,遠離肥胖;徹底戒煙,滴酒不沾,減少有害物質對血管的損傷;養成良好的生活習慣,定期做腦血管檢查,及時發現血管的早期病變,及時干預。

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