數(shù)據(jù)畫(huà)像時(shí)代來(lái)臨 醫(yī)保云試點(diǎn)需兼顧創(chuàng)新與責(zé)任

中國(guó)商報(bào)（記者 馬嘉）隨著國(guó)家醫(yī)保局宣布“個(gè)人醫(yī)保云”試點(diǎn)于今年2月啟動(dòng)，一個(gè)為每名參保人繪制動(dòng)態(tài)“數(shù)據(jù)畫(huà)像”的時(shí)代悄然拉開(kāi)序幕。這不僅是技術(shù)升級(jí)，更標(biāo)志著我國(guó)醫(yī)療保障理念與服務(wù)方式的變革。然而，業(yè)內(nèi)需清醒認(rèn)識(shí)到，其成功關(guān)鍵在于平衡數(shù)據(jù)創(chuàng)新與個(gè)人權(quán)益保護(hù)。

“個(gè)人醫(yī)保云”可將碎片化健康信息整合為動(dòng)態(tài)"數(shù)據(jù)畫(huà)像"。這不僅是就醫(yī)記錄集合，更是融合健康、財(cái)務(wù)、信息三維度的動(dòng)態(tài)檔案。這意味著，院內(nèi)診療數(shù)據(jù)將與院外可穿戴設(shè)備、健康傳感器的實(shí)時(shí)信息交匯；一次門(mén)診、一份體檢報(bào)告甚至日常步數(shù)，都將成為描摹個(gè)人健康軌跡的筆觸。

專家表示，此舉旨在填補(bǔ)院外健康管理空白，實(shí)現(xiàn)預(yù)防、預(yù)警和精準(zhǔn)干預(yù)。從被動(dòng)報(bào)銷(xiāo)轉(zhuǎn)向主動(dòng)管理，是醫(yī)保公共服務(wù)的質(zhì)的飛躍，體現(xiàn)了國(guó)家在"健康中國(guó)"戰(zhàn)略下提升全民健康管理水平的決心。

然而，實(shí)現(xiàn)這一理想面臨巨大挑戰(zhàn)，首要難題是不同系統(tǒng)間的“數(shù)據(jù)孤島”。醫(yī)院病歷、公共衛(wèi)生記錄、商業(yè)保險(xiǎn)數(shù)據(jù)和智能設(shè)備信息仍標(biāo)準(zhǔn)不一、互不聯(lián)通。這種割裂不僅難以實(shí)現(xiàn)“全景畫(huà)像”，還可能使模型因數(shù)據(jù)片面產(chǎn)生偏差。

同時(shí)，隱私安全與倫理邊界是更大挑戰(zhàn)。健康數(shù)據(jù)是最敏感信息之一，“數(shù)據(jù)畫(huà)像”越精細(xì)，隱私風(fēng)險(xiǎn)越高。泄露或?yàn)E用造成的傷害遠(yuǎn)超普通信息泄露。因此，雖然原則強(qiáng)調(diào)“全生命周期安全防護(hù)”，但公眾信任需建立在堅(jiān)實(shí)技術(shù)堡壘和嚴(yán)格監(jiān)管之上，而非僅靠原則聲明。

那么，如何確保“數(shù)據(jù)畫(huà)像”為民所用而不失控？答案在于將平衡貫穿數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)各環(huán)節(jié)。例如，數(shù)據(jù)匯集層面，技術(shù)路徑選擇至關(guān)重要。隱私計(jì)算等前沿技術(shù)可在不移動(dòng)原始數(shù)據(jù)、不暴露身份前提下進(jìn)行聯(lián)合建模分析，為打破數(shù)據(jù)孤島同時(shí)筑牢防火墻提供可能。應(yīng)用開(kāi)發(fā)層面，需堅(jiān)持“必要性”與“最小化”原則，清晰界定服務(wù)場(chǎng)景，優(yōu)先聚焦提升基本醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量、降低大病風(fēng)險(xiǎn)等普惠領(lǐng)域，審慎探索與商業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)藥研發(fā)等產(chǎn)業(yè)的結(jié)合，并確保延伸應(yīng)用經(jīng)過(guò)嚴(yán)格匿名化脫敏和獨(dú)立倫理審查。

歸根結(jié)底，“個(gè)人醫(yī)保云”試點(diǎn)的價(jià)值在于讓百姓對(duì)健康更有把握、對(duì)未來(lái)更有安全感。它考驗(yàn)公共服務(wù)部門(mén)的數(shù)字治理智慧：既要汲取數(shù)據(jù)養(yǎng)分，又要守護(hù)公民權(quán)利。唯有建立牢固信任，“個(gè)人醫(yī)保云”才能行穩(wěn)致遠(yuǎn)。期待這幅“數(shù)據(jù)畫(huà)像”最終成為每個(gè)人的健康“守護(hù)者”。