北京
央視網消息：國家醫保局2月2日印發通知，全面部署新一年醫療保障基金監管重點工作。
《通知》明確，2026年將持續開展醫保基金管理突出問題專項整治，針對欺詐騙保問題，全面推動飛行檢查擴面提質。
持續加大飛行檢查力度，實現飛行檢查全面覆蓋全國所有省份，覆蓋定點醫藥機構、經辦機構、參保人、參保單位等各主體，覆蓋基本醫保、生育保險、大病保險、長護險等各險種。年度飛檢重點聚焦醫保基金運行風險高、住院率畸高、醫保支付率異常、飛檢問題整改不力的統籌地區，聚焦基金使用量大、舉報和大數據篩查問題線索較為集中的定點醫藥機構，聚焦骨科、腫瘤、檢查檢驗、眼科、口腔、普通外科、神經內科等重點領域。
拓展深化藥品追溯碼監管應用，鞏固打擊倒賣醫保回流藥高壓態勢，精準打擊倒賣回流藥、串換醫保藥品、空刷套刷醫保憑證、超量開藥等涉藥違法違規行為。對涉嫌倒賣回流藥的職業開藥人、藥販子、藥品批發企業、醫藥機構、網絡售藥平臺等進行全鏈條穿透式打擊。
國家醫保局將全面加強線索核查和問題處置整改。完善事前、事中、事后有效銜接工作機制。將適時組織開展專項飛行檢查，對下發線索核查結果存疑的舉報投訴線索和大數據篩查疑點線索進行抽查復核，對飛檢處置整改不力的進行“回頭看”。發現有案不查、包庇縱容、作風漂浮、敷衍了事的，將嚴肅處理。
編輯：陳平麗 責任編輯：劉亮
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