壓迫神經險致癱 醫生“鑰匙孔”內鏡精準“拆彈”

一次持續的頸肩不適卻演變為一場健康危機，險些導致癱瘓——左肩突然無力、無法抬起，竟是頸椎間盤突出壓迫了神經！近日，武漢市中心醫院后湖院區骨科團隊通過微創內鏡手術，通過一個“鑰匙孔”般的細小通道，成功患者解除神經壓迫。

患者術后兩周恢復狀態

33歲的高女士（化姓）從外地來漢從事服裝制造工作，由于工作的需求常年需要伏案作業。起初，她只是感到頸部和肩膀有些酸痛，以為是臨近年關長時間工作的勞累所致，并未重視，也沒有及時就醫。然而在過了一周后，她的左肩突然變得無力，無論如何努力都無法自主抬起，日常生活受到嚴重影響。驚慌之下，她前往武漢市中心醫院后湖院區骨科就診。

經詳細檢查，骨科團隊確診高女士患上了嚴重的頸椎間盤突出癥。影像結果顯示，突出的椎間盤組織已經壓迫到控制肩部活動的神經根，導致了神經功能障礙，以至于左肩肌力顯著下降，出現了“輕度癱瘓”的癥狀。如不及時處理，神經可能發生不可逆損傷。

“這類疾病通常不是一朝一夕形成的，而是經年累月重復性勞損或姿勢不當的結果。”骨科副主任醫師滕宇介紹，高女士已出現明顯的神經壓迫、肌力減退的癥狀，考慮到保守治療效果有限，手術是解除壓迫、挽救神經功能的最佳選擇。

找到了病灶，就如同找到了解決難題的“鑰匙”。武漢市中心醫院后湖院區骨科劉江濤團隊為高女士量身定制了“頸椎后路雙通道內鏡下髓核摘除術”方案。手術中，醫生在高女士頸部后方切開一個僅約1厘米的微小切口，建立如“鑰匙孔”般的精細操作通道。隨后，高清內鏡與各種微型器械通過這個通道直達病變的頸椎間隙。

在高清顯示屏放大數十倍的清晰視野下，醫生小心翼翼地避開重要的神經和血管，精準找到并逐步、徹底地切除了壓迫神經的突出椎間盤組織，解除了神經根的“枷鎖”。整個手術出血極少，將對頸部正常結構的干擾盡可能降低，且確保了神經根得到充分安全減壓。

術后第二天，高女士便可以在佩戴頸托保護下下床活動。更令她欣喜的是，之前完全抬不起來的左肩，漸漸有了力量，能夠進行簡單的活動。術后兩周復查頸椎磁共振顯示，原先被壓迫的神經根區域已獲得充分的空間，壓迫完全解除，恢復情況良好。

武漢市中心醫院骨科主任醫師劉江濤提醒，頸椎間盤突出癥日趨年輕化，與長期低頭使用電腦、手機，以及不良坐姿密切相關，特別是伏案工作者應注意間隔休息，每隔30-40分鐘起身活動頸肩，加強頸部肌肉鍛煉。一旦出現持續頸肩痛，并伴有手臂或手指麻木、無力、放射性疼痛等癥狀，必須高度重視，及時到正規醫院骨科就診，明確診斷，避免延誤治療導致神經功能永久性損害。（記者：王陽 通訊員：曹馥湄）