八旬老人摔一跤，全身拉響“紅色警報”！八醫院多學科團隊為老人“鑄骨”

極目新聞記者 劉迅

通訊員 趙夢昕 汪能一

實習生 熊筱歆

八旬老人一次意外摔倒，牽出全身多重健康危機。武漢市第八醫院疼痛科依托多學科診療（MDT）模式，為身患多種高危基礎病的老年椎體骨折患者“鑄骨”。目前，老人已重獲行動能力。

近日，80多歲的劉婆婆在家中不慎滑倒后，腰部劇痛持續了20多天，近期更是疼得無法坐立行走，日常生活完全無法自理，家人緊急將她送往武漢市第八醫院就診，然而結果卻令人揪心。劉婆婆不僅椎體骨折，同時還查出患有重度貧血、嚴重低蛋白血癥，血清肌鈣蛋白升高，更被診斷出冠心病、不穩定心絞痛、心力衰竭。更棘手的是，加之老人有陳舊性腦梗死病史及長期抗凝治療，使得這一次椎體骨折的治療風險極大。

面對劉婆婆危重且復雜的全身狀況，該院疼痛科迅速啟動多學科診療（MDT）機制，第一時間集結心血管內科、呼吸與危重癥醫學科、神經內科、腫瘤科、介入科、麻醉科、藥劑科等多學科專家緊急會診，并梳理救治面臨的難關。

經過反復討論和評估，MDT團隊為劉婆婆量身定制了“兩步走”的救治方案：呼吸與危重癥醫學科專家控制肺部感染，心血管內科團隊用藥穩定老人的心絞痛、優化心功能，并同步糾正貧血與低蛋白血癥。此外，多科室共同調整抗凝策略，為患者建立身體狀態的“安全防線”后，擇機施行“局部麻醉下經皮椎體后凸成形術”。該微創手術僅通過針孔操作，避免全麻對心肺功能的沖擊。

術中，為了在X光引導下將骨水泥精準注入骨折椎體，同時最大限度縮短手術時間、降低風險，主刀醫生吳群主任與助手穿上重達40斤的鉛衣，在厚重的防護下連續奮戰，通過僅黃豆大小的切口，完成了椎體“鑄骨”成形手術。整個過程平穩迅速，最大限度減少了手術對老人身體的影響。

厚重的鉛衣讓汗水浸濕吳群的手術衣

正側位可見壓縮的椎體被骨水泥填充完整

術后，劉婆婆的腰背部劇痛消失，重度貧血、低蛋白血癥也得到糾正，心功能保持穩定。術后第二天，她便能在攙扶下站立，避免了長期臥床可能引發的心衰加重、肺炎、血栓等致命并發癥。經系統康復，劉婆婆各項指標平穩，順利出院。

術后第二天，吳群主任攙扶老人下床走動

該院疼痛中心負責人吳群表示，對于合并嚴重心衰、心絞痛、重度貧血、低蛋白血癥等多系統疾病的老年骨折患者，其治療核心在于多學科（MDT）的深度整合與協同管理。

他建議，老年人要強化骨骼營養，每日保證1000—1200毫克鈣攝入，優先通過牛奶、豆腐、深綠菜等天然食物獲取，必要時遵醫囑服鈣劑；同時，補充維生素D，可每日曬太陽15—20分鐘（避強光）或適量食用蛋黃、深海魚等；減少高鹽、高糖、咖啡因攝入，戒煙限酒，避免加速骨流失。

另外，規律運動可刺激骨骼形成、增強肌力與平衡感，降低摔倒風險。吳群提醒，老年人宜選擇太極、廣場舞、散步等溫和運動，每周3—5次、每次30分鐘左右，搭配啞鈴、彈力帶等抗阻訓練強化肌力。運動前需熱身，出現頭暈、關節痛等不適立即停止。

生活中注意排查環境隱患，規避摔倒風險。如居家要保持地面干燥，浴室裝扶手與防滑墊，床邊設夜燈，清除雜物與電線；穿防滑鞋，不穿拖鞋上下樓梯或外出；戶外避開濕滑、崎嶇路段，雨雪天少外出；起身遵循“坐半分、站半分”原則，避免獨自登高、搬重物，預防體位性低血壓摔倒。

吳群提醒，每年做一次雙能X線骨密度檢測，及時發現骨質疏松并遵醫囑干預。積極管控高血壓、糖尿病、白內障等基礎病，規律服藥、按需手術，避免因視力、平衡問題增加摔倒風險。

（來源：極目新聞）