男孩舔嘴舔出“羊胡子瘡”？醫(yī)生：這種皮炎在兒童中最常見

（人民日報健康客戶端記者 喬芮）冬季干燥，不少孩子嘴唇起皮干裂后下意識會伸舌頭舔。安徽一名10歲男孩近日就因反復(fù)舔嘴唇，嘴巴周圍長出一圈紅疹、脫屑，被診斷為俗稱“羊胡子瘡”的口周皮炎。2月2日，湖北省武漢兒童醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師盧靜靜表示，入冬后，因口周皮炎、唇炎前來就診的兒童明顯增多，其中相當(dāng)一部分與舔唇習(xí)慣直接相關(guān)。

1月30日，來湖北省武漢兒童醫(yī)院皮膚科就診的兒童舔嘴唇舔出“羊胡子瘡”。受訪者供圖

盧靜靜解釋，嘴唇皮膚薄，沒有皮脂腺和汗腺，自身保濕能力弱。秋冬空氣干燥，嘴唇水分易蒸發(fā)，出現(xiàn)干裂、脫屑。孩子用舌頭舔，雖帶來短暫濕潤，但唾液蒸發(fā)時會帶走更多水分，其中的消化酶還會刺激皮膚，破壞皮膚屏障。反復(fù)舔舐會導(dǎo)致皮膚屏障受損，出現(xiàn)干燥、紅斑、丘疹、脫屑，甚至皸裂、滲液，形成一圈邊界較清的“羊胡子瘡”，醫(yī)學(xué)上稱為舌舔皮炎或口周皮炎。

“尤其是一些特應(yīng)性皮炎（濕疹）體質(zhì)的孩子，皮膚屏障功能更脆弱，更容易因這種刺激誘發(fā)或加重皮炎。”盧靜靜補(bǔ)充道。

除了因舔舐引起的口周皮炎，冬季兒童口角部位出現(xiàn)的炎癥也各有不同。盧靜靜提醒，口角炎類型多樣，處理方式不同，家長切勿自行亂用藥。

最常見的是營養(yǎng)不良性口角炎，多見于挑食、偏食或消化吸收功能較弱的兒童，與缺乏維生素B2、B6、鋅、鐵等有關(guān)。表現(xiàn)為口角干燥、淺表皸裂、輕微滲出和結(jié)痂。處理關(guān)鍵在于均衡營養(yǎng)，多吃粗糧、豆類、動物肝臟等，或在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充營養(yǎng)素。

另一種需警惕感染性口角炎。真菌性口角炎常由白色念珠菌引起，多見于長期使用抗生素或免疫力低的兒童，口角處濕白、糜爛，可能有白色假膜。細(xì)菌性口角炎常由球菌感染導(dǎo)致，局部紅腫、糜爛明顯，可見膿皰或黃色痂皮，張口時常有疼痛、出血。這兩種情況均需醫(yī)生診斷后，使用對應(yīng)的抗真菌或抗生素藥膏。

此外，接觸性口角炎/唇炎也不少見，常因接觸某些牙膏、唇膏中的香料或特定水果引發(fā)，表現(xiàn)為接觸部位紅腫、瘙癢。處理重點(diǎn)是立即停止接觸可疑物品，并用清水洗凈，嚴(yán)重者需就醫(yī)。

盧靜靜指出，“如果孩子口角炎反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，一定要及時就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生判斷類型和病因。自行涂抹成分不明的藥膏或偏方，特別是長期誤用激素類藥膏，可能加重病情或?qū)е录に匾蕾囆云ぱ??！?/p>

針對秋冬季如何科學(xué)預(yù)防和護(hù)理兒童唇部，盧靜靜建議，首要任務(wù)是耐心糾正孩子舔嘴唇、咬嘴唇或用手撕扯嘴唇干皮的不良習(xí)慣。日常應(yīng)使用成分簡單、安全的兒童專用潤唇膏，在飯后、睡前及外出前規(guī)律涂抹。如果嘴唇干皮較多，可先用溫?zé)崦頋穹?-5分鐘，軟化后輕輕擦掉，再涂潤唇膏。

同時，要保證每日充足飲水，飲食上避免辛辣刺激性食物，多攝入新鮮蔬果、堅(jiān)果、全谷物等富含維生素的食物。在使用空調(diào)或暖氣的室內(nèi)，建議使用加濕器，將濕度維持在50%-60%；外出時，可佩戴口罩防風(fēng)，減少唇部水分流失。