陽光融和醫院：當胃癌大出血遇上急性心梗，先“保心”還是先“止血”？

近日，一名70歲的患者因胃腸道不適來陽光融和醫院住院治療，入院不久同時出現兩種危及生命的問題：胃癌引發的大出血，以及突發的急性心肌梗死，止血與救命，治療方向相互制約，情況異常棘手。

一場必須協同的救治

此類患者救治的核心矛盾在于：心肌梗死急需抗凝、疏通血管，但胃癌大出血又必須迅速止血。任何一個環節單獨處理，都可能使另一病情急劇惡化，必須啟動多學科緊急協作。

心內科介入團隊：在出血風險中打通心臟生命線

心內一科邵靜波主任團隊會診后，迅速判斷為急性下壁心肌梗死。這種心肌梗死易導致嚴重心律失常和休克，每一分鐘延遲都意味著心肌不可逆地壞死。團隊當機立斷，在患者仍有活動性出血的情況下，進行急診冠狀動脈造影，發現右冠狀動脈完全閉塞。他們憑借精準操作，成功抽出血栓，恢復了心臟供血。術中患者突發室速、意識喪失，團隊通過多次電復律穩住了生命體征。

普外科與消化內科：找準時機，根治腫瘤

在心內科團隊為患者心臟護航的同時，普通外一科李森主任團隊與消化內科密切跟蹤出血情況。前期邵靜波主任團隊通過介入手段進行了栓塞止血，為后續治療贏得了時間窗口。待患者心臟功能經評估穩定后，多學科團隊共同制定了手術方案。最終，由普外一科聯合麻醉科團隊，成功為患者實施了腹腔鏡下胃癌根治術，從根本上解決了出血源頭。

日前，該名患者已經康復出院。這場“極限搶救”不僅是一次對極高危復雜病例的技術挑戰，更是醫院多學科無縫協作的生動實踐。目前，醫院已建成完善的多學科會診急診機制，并設有多學科門診五個，深入踐行以患者為中心的核心價值觀，讓患者得到快捷、精準、安全的診療服務。

來源：陽光融和醫院