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      心路·研途丨譚江山教授:聚焦臨床痛點,凝聚多學科智慧,構建整合性科研視野與學術生態

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      Bold Journeys, Beating Futures

      從臨床常見的多病交織現象出發,到深入探索其背后共通的血管穩態失衡機制;從一項解決手術并發癥的創新研究,到構建起“臨床問題-數據驗證-多學科合作”的科研轉化路徑。他既是臨床問題的解碼者,通過遠端保護裝置等技術革新提升治療安全;也是交叉領域的探索者,以“泛血管”視角串聯起肺動脈高壓、肺栓塞、房顫等疾病的共性機制。本期專訪,讓我們與中國醫學科學院阜外醫院譚江山教授一起,分享他在心肺血管交叉領域的研究洞見、科研心得以及對青年學者成長的建議。

      在心血管領域科研前沿,青年醫師不僅是創新生力軍,更是突破未來的關鍵力量。為充分展現我國心血管領域杰出青年才俊的學術風采,促進科研經驗與思想的深度交流,蘇州工業園區東方華夏心血管健康研究院特別策劃系列訪談,邀請 Cardiology Plus 青年編委會成員及科研領域表現卓越的青年醫生,分享科研歷程與真知灼見,以期發揮其榜樣力量,激發更多青年醫生的創新熱情,共同推動我國心血管領域的學術繁榮與進步。



      譚江山 教授

      中國醫學科學院阜外醫院

      展青年群星風采

      筑心血管學術銀河

      「心路·研途」


      PART.

      01

      從臨床交織到機制探索,心肺血管疾病的交叉之路

      Q

      您的研究同時覆蓋肺動脈高壓、肺栓塞、房顫抗凝等多個方向,這些疾病在臨床上常相互交織。最初是什么促使您選擇這個交叉領域?在您看來,它們之間最值得深入探索的科學聯系是什么?

      譚江山教授:在剛開展科研工作時,導師對我的研究方向產生了深遠影響。當時我有幸在阜外醫院開展工作并進行學習,得到了荊志成教授、華潞教授和楊艷敏教授的指導和支持,他們的研究方向便聚焦在心肺血管疾病和相關交叉領域。在導師的引導下,我逐漸對這個領域產生了濃厚的興趣,同時隨著學習的深入,我開始意識到,心肺血管疾病的多病共存和交叉機制不僅是臨床實踐中常見的挑戰,也是當前醫學研究中的一個重要且具有巨大潛力的方向。

      在臨床工作中,我常接觸到多種心肺血管疾病共存的病例,在血流動力學紊亂、血栓形成等方面存在著某些相似的機制,但這些問題在當前的治療方案中仍然存在一定的盲區。這些問題讓我聯想到葛均波院士提出的泛血管理論,心血管疾病并非孤立存在,而是全身血管穩態失衡的多重表現,我深刻認識到,多個心肺血管疾病之間的相互作用和共病機制,實際上是在全身血管健康受損的背景下產生的。因此,探索這些疾病之間的共同機制,并找到能夠同時調控多種疾病的治療策略,變得尤為重要。隨著時間的推移,我對這個交叉領域的理解逐漸加深,并發現它與臨床工作中所遇到的實際問題高度契合,這也讓我對這一領域產生持續的興趣和不斷探索的動力。


      PART.

      02

      始于臨床痛點,成于機制創新

      Q

      您曾在《歐洲心臟雜志》“心血管亮點”欄目發表論文,這項研究涉及怎樣的創新發現?這次經歷對您后續的科研選題與論文發表策略有什么影響?

      譚江山教授:此前在《歐洲心臟雜志》“心血管亮點”欄目發表的論文,報告了我們團隊首次聯合使用遠端保護裝置的球囊肺動脈成形術(BPA)治療慢性血栓栓塞性肺高血壓(CTEPH)的研究。眾所周知,慢性血栓栓塞性肺高血壓是一種嚴重的心肺血管疾病,BPA 作為有效的治療方法,能夠顯著改善患者的病情,但術后并發再灌注性肺水腫的風險較高,且發生機制尚不明確。而我們的研究的創新性在于,不僅從技術層面優化了傳統 BPA 地操作流程,同時發現在 BPA 術中脫落的碎渣,若不加以控制,可能進入遠端肺循環,導致再灌注肺水腫甚至影響遠期療效,通過組織學檢查證實了術中脫落的碎渣組成,進一步解釋了其可能導致再灌注肺水腫的機制。此外,我們創新性地使用了遠端保護裝置,有效截獲了脫落碎渣,從而避免了可能的并發癥,首次明確了遠端保護裝置在球囊肺動脈成形術中的潛在價值,尤其在提高術后安全性和療效方面,為臨床實踐提供了新的治療思路。

      這次經歷對我后續的科研選題和論文發表策略產生了深遠影響。首先,在研究選題上,我更加注重從臨床實際問題出發,結合現有技術不足,提出具有臨床轉化潛力的創新方向。其次,這項研究加強了我對跨學科合作的認識,深刻體會到臨床學科和基礎醫學的結合是推動醫學進步的重要力量。最后,這項研究的成功發表也讓我認識到,在發表高水平論文時,“創新性”和“臨床價值”是最為關鍵的因素。未來,我將在科研選題上更加注重創新點的挖掘,同時通過多學科合作,推動科研成果的轉化與臨床應用。


      論文在《歐洲心臟雜志》“心血管亮點”欄目發表后,接受采訪(左:華潞教授;右:譚江山醫師)

      PART.

      03

      臨床問題為引,數據驗證為基,多學科合作共促科研轉化

      Q

      您已成功主持多項國家級及院內科研項目。對于青年醫生來說,如何從臨床工作中凝練出有價值的科學問題,并轉化為可行的課題申請?有哪些具體經驗可以分享?

      譚江山教授:作為一名青年醫生,能夠將臨床實踐中的問題轉化為科研課題,是一項非常有意義且充滿挑戰的任務。我的經驗是,從臨床實際問題出發,關注在日常工作中遇到的未解問題,是科研選題的良好起點。例如,在治療 CTEPH 的過程中,我們發現 BPA 術后部分患者出現再灌注性肺水腫的并發癥。盡管 BPA 在治療上取得了顯著效果,但術后并發癥的發生機制尚不完全明確,這為我們提供了一個值得深入探索的方向。基于這一觀察,我們通過創新的遠端保護裝置來防止術中碎渣脫落,從而推動了這一新的研究思路。

      在科研選題過程中,數據的可獲得性和多學科合作都是非常重要的因素。在我近期申請的國自然課題中,研究問題源自我們醫院豐富的臨床數據。通過對大量患者的病例分析,識別出肺動脈高壓發生發展的潛在危險因素;隨后,結合公共數據庫和生物信息學分析進一步驗證了這一研究方向的可行性。通過這一過程,不僅確認了研究方向的科學性,還為課題的申請提供了充分的數據支持。接下來,我們計劃通過基礎研究進一步驗證這些初步發現,并深入探索其潛在機制。

      在科研設計中,課題的創新性和可行性同樣至關重要。在選題時,不僅要考慮當前研究的不足和學科前沿,還要確保課題具有可操作性和現實數據支持。臨床數據和實驗室研究的緊密結合,對于許多課題的推進至關重要。尤其是當我們通過分析和實驗驗證發現新的科學聯系時,這些成果不僅能夠推動學科的發展,也有助于實際治療方案的優化。

      最后,持續學習和跨學科合作是科研成功的關鍵。在臨床工作中,保持敏銳的觀察力,學會運用科研方法去驗證問題,并通過多學科團隊的協作推進研究,是我一直在努力的方向。這種方式不僅有助于解決臨床實踐中的實際問題,也推動了學術研究的進一步發展。


      PART.

      04

      編委角色下的學術視野與判斷力錘煉

      Q

      您同時擔任多家國際期刊的編委或青年編委。這份角色如何幫助您把握學科前沿、提升自身學術判斷力?您會鼓勵青年學者積極參與學術服務嗎?

      譚江山教授:擔任多家國際期刊的編委或青年編委,是非常寶貴的經歷,這個角色不僅使我有機會接觸到學科最前沿的研究動態,還能夠通過審閱高質量稿件,進一步鍛煉學術判斷力和批判性思維。在審稿過程中,我需要仔細分析每篇論文的研究設計、數據支持、實驗方法和結果解釋,這不僅讓我對當前學術領域的熱點問題和發展趨勢有更深入的了解,也有助于在科研工作中避免常見錯誤,提高研究嚴謹性。此外,作為編委或青年編委,期刊還提供了學術交流合作的平臺,為我們提供了與不同領域專家深入交流和學習的機會。通過交流學習,我不斷拓寬自己的學術視野,學習如何從多個角度審視科研成果,以及如何提升自己的學術品味和判斷力。

      對于青年學者而言,參與學術服務,特別是擔任期刊的編委或審稿人,非常值得鼓勵。通過這些活動,青年學者不僅能夠快速接觸到最新的科研成果,還能在學術界建立起自己的人脈和聲譽。參與學術服務還可以幫助我們理解同行在研究中的思考方式和創新點,這對于個人科研能力的提升和學術視野的拓展都非常有益。此外,審稿和編委的經歷,也有助于青年學者提高寫作和研究設計能力,為未來獨立開展科研打下更堅實的基礎。

      當然,學術服務需要投入一定的時間和精力,但我認為,這種投入對青年學者的長遠發展是值得的。通過在學術服務中積累經驗,不僅能提升學術判斷力,還能更好地理解學術界的運作規律和標準,為自己的學術事業提供更多發展機會??傊?,鼓勵青年學者積極參與學術服務,不僅能幫助他們提升自身能力,也能推動整個學術共同體的發展。

      PART.

      05

      立足臨床,著眼整合,超越單一疾病,繪制整合研究藍圖

      Q

      面向未來,您是否計劃將這些領域更系統性地整合,以探索更深層次的共病機制或診療策略?對于正在起步階段的青年醫生,您認為他們應如何構建屬于自己的、可持續的科研方向?

      譚江山教授:展望未來,我們計劃從泛血管角度進一步解析當前研究領域中的多種心肺血管疾病的機制和治療策略。肺動脈高壓、肺栓塞、房顫等疾病雖然各自具有不同的臨床表現和治療挑戰,但從血管穩態失調的角度來看,這些疾病有許多相似的病理特征,特別是在血流動力學紊亂、血栓形成、凝血異常等方面。因此,未來的研究將聚焦于這些疾病的共性機制,探索其在血管健康方面的內在聯系,以制定更加系統的治療策略,從而改善患者的整體預后。

      此外,我們還計劃以這些疾病為代表,深入探討心臟與大腦之間的相互影響。目前的研究提示,心肺血管系統與大腦之間存在著復雜的雙向聯系,尤其是在血流動力學改變、神經調節和氧供等方面。通過結合臨床數據與基礎研究,我們希望能進一步明確這些機制的具體過程,探索心臟病和腦部疾病之間的交互作用,這不僅為我們提供了新的研究方向,也有助于開發更有效的治療方案,尤其是在那些伴隨神經系統損害的心肺血管患者中。

      對于正在起步階段的青年醫生,我認為,構建自己的科研方向首先要從臨床問題出發,通過觀察和思考日常接觸的疾病和患者,找出其中未解的科學問題。臨床實踐為我們提供了最真實、最具挑戰性的問題,這些問題也是科研的源泉。在我個人的科研歷程中,我受到了阜外醫院各位老師的深刻影響,尤其是荊志成教授、華潞教授和楊艷敏教授的指導,他們的課題和研究方向為我提供了寶貴的基礎。在前輩的研究基礎上,進行技術創新和方法的延續,是科研發展的一個重要方向。隨著研究的深入,青年學者應當注重跨學科的合作,這樣不僅能擴展自己的視野,還能在復雜的疾病機制中找到新的切入點??蒲蟹较虻膭撔滦院涂沙掷m性至關重要,青年醫生可以選擇既有學術前景,又與臨床實踐緊密相關的領域。通過多學科合作,結合臨床需求,確保研究不僅具有理論價值,同時能在實際治療中發揮積極的作用。此外,青年醫生應當保持長遠的學術視野,科研不應僅僅停留在某一階段的突破,而應有清晰的長期目標??蒲惺且豁棾掷m積累的過程,無論遇到什么困難,堅持和不斷積累經驗,最終會為學術生涯奠定堅實的基礎。我相信,借助團隊和導師的指導,尤其是在已有研究基礎上的創新,青年醫生能夠在學術上實現長足進步,并為醫學領域的進步做出貢獻。

      總而言之,作為青年醫生,我們應從臨床問題出發,在傳承前輩研究的基礎上進行創新,保持跨學科合作,確保科研方向的持續性,這些努力將為我們在學術領域的成長提供堅實的支撐,并最終推動醫學實踐的發展。

      PART.

      06

      傳播前沿,聯結學科,賦能青年,筑交流之橋,育創新之苗

      Q

      作為 Cardiology Plus 期刊的青年編委,您認為(或期待)期刊在推動心血管領域的學術交流和創新成果傳播上,可以發揮哪些作用?您對期刊未來的發展有何建議或期許?

      譚江山教授:作為 Cardiology Plus 期刊的青年編委,我深感這一平臺在推動心血管領域學術交流和創新成果傳播方面的巨大潛力。期刊不僅是學術成果的展示窗口,更是跨學科、跨地區的學術交流橋梁。對于心血管領域而言,Cardiology Plus 作為一個開放且多元化的平臺,能夠匯聚全球學者的最新研究成果,促進不同研究方向的碰撞與融合,推動心血管領域的知識更新與創新。

      首先,我認為期刊可以在促進前沿技術和治療策略的分享方面發揮重要作用。心血管疾病治療不斷在技術和方法上取得突破,尤其是隨著大數據、人工智能以及生物信息學的應用,心血管疾病的精準診療進入了新的階段。期刊作為信息傳播的載體,應當成為這些技術與創新治療方案的推廣平臺,讓全球的研究者和臨床醫生能夠及時獲取最新的研究動態,并將其轉化為臨床實踐中的指導方案。

      其次,期刊也應當在多學科協作與交叉領域研究的推動上發揮積極作用。現代醫學的發展越來越依賴于不同學科間的合作,尤其是心肺血管疾病和神經系統疾病的交叉研究。通過在期刊中發表相關的跨學科研究,能夠有效促進心血管領域與其他學科的協同創新。例如,我們目前正探索的心肺血管與大腦之間的相互影響,期刊可以作為一個交流平臺,匯集這些前沿的研究成果,為心臟和大腦的協同治療提供理論支持和實踐指導。

      對于期刊未來的發展,我期待 Cardiology Plus 能夠進一步擴大其在全球學術界的影響力,尤其是在青年學者的培養和學術資源共享方面發揮更大作用。作為青年編委,我深知青年學者在科研發展中的潛力和挑戰,因此期刊在推動青年學者的學術成果展示、促進學術對話方面尤為重要。期刊可以通過增設更多青年學者專欄、創新研究獎項等形式,鼓勵年輕人積極參與到心血管領域的研究中,促進他們成長和學術發展的同時,也為期刊的持續創新提供源源不斷的動力。

      同時,我也希望期刊能夠加強與臨床實踐的緊密結合,注重成果的轉化和臨床應用。期刊應當鼓勵那些不僅具有創新性的基礎研究,同時也有明確臨床應用前景的工作。心血管領域的研究不僅要在理論層面取得突破,更應注重研究成果的臨床轉化,幫助實現醫學理論與實踐之間的無縫對接。

      總之,作為 Cardiology Plus 期刊的青年編委,我期待期刊在學術交流、創新成果傳播、跨學科合作及青年學者發展等方面發揮更大的作用,成為心血管領域科研與臨床發展的重要推動力。我相信,期刊的未來發展將會為全球心血管研究提供更多的機會,促進更多科研成果的產生與轉化,最終為全球患者帶來更好的治療方案。

      Q

      您最常在什么時間段寫論文?

      A

      我最常在晚上寫論文,因為白天大部分時間都在忙于臨床工作,晚上相對較為安靜,能更集中精力進行寫作和思考。

      Q

      您改論文最晚曾改到幾點?

      A

      當時博士在讀的時候,曾熬夜整個晚上改論文,困了就在診室外面的沙發上躺一會,醒了接著寫,基本上就住在辦公室。

      Q

      熬夜時您通常喝什么飲料/吃什么零食“續命”?

      A

      我個人比較喜歡喝茶,白天喝綠茶,晚上喝紅茶,我感覺對于提升我的注意力,保持清醒的頭腦很重要。

      Q

      論文修改最多的一篇達到多少次?

      A

      我最多的一次,其實具體次數已經不記得了,至少修改了20次往上,整體時間跨度是修改了三年。

      Q

      您認為 “神仙”科研搭檔最重要的特質是什么?

      A

      我認為“神仙”科研搭檔最重要的特質是互相陪伴和鼓勵。在科研的過程中,難免會遇到挫折和困難,但有一群靠譜的搭檔能夠在你低谷時給予支持,在成功時一起慶祝。當時我們“科研四人小組”就定下了一個小規矩:誰的論文發表了,誰就請吃飯,這個小約定讓大家不僅在科研上互相支持,也增進了團隊的凝聚力,每個人都很開心。

      專家簡介

      譚江山 教授

      中國醫學科學院阜外醫院

      醫學博士,中國醫學科學院阜外醫院心內科臨床博士后、住院醫師,主要研究方向為心肺血管疾病的發病機制及臨床?,F任中國營養協會發育障礙與營養治療分會委員,中國營養協會發育障礙與營養治療分會黨小組成員,擔任 JTIM、RCM、Cardiovascular Theraputics、Cardiology Plus 等雜志的編委/青年編委。主持青年科學基金項目C類和中央高水平醫院項目各1項;以第一作者(含共同第一作者)身份在 European Heart Journal(心血管亮點欄目)、Thrombosis Research 等期刊發表 SCI 論文 30 余篇,ResearchGate H 指數 14。

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