多病共存老人就醫(yī)不再“輾轉(zhuǎn)奔波”，武漢這家醫(yī)院開設(shè)“全科共病門診”

極目新聞?dòng)浾?王晨曦

通訊員 袁莉 羅瑤

隨著年齡增長(zhǎng)，不少老年人多病共存。然而，輾轉(zhuǎn)于不同科室就診，可能讓患者及家屬無所適從。近日，武漢市第六醫(yī)院開設(shè)的“全科共病門診”正式運(yùn)行，為這類復(fù)雜病情患者提供整合式、一站式的診療與管理服務(wù)，讓多病共存的老年人看病更便捷、方案更統(tǒng)籌。

全科共病門診

王爹爹（化姓）今年85歲，他長(zhǎng)期患有高血壓、糖尿病、冠心病和腦梗塞等癥狀，行動(dòng)不便。日前在家中不慎跌倒，臥床數(shù)日后腰背劇痛，送至醫(yī)院檢查，不僅發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松和腰椎骨折，還查出了下肢靜脈血栓。家屬心急如焚，帶著王爹爹接連掛了內(nèi)分泌科、骨科、血管外科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)科等多個(gè)專科的專家號(hào)，專家從各自專業(yè)角度給出了治療建議：有的建議用抗骨質(zhì)疏松藥物，有的建議進(jìn)行骨科手術(shù)，有的則提出需在下肢血管植入濾網(wǎng)以防止血栓脫落……方案眾多且涉及不同系統(tǒng)，家屬連續(xù)奔波數(shù)日，反而更加迷茫，不知該如何抉擇。

在得知武漢市第六醫(yī)院新開設(shè)了專門針對(duì)多種慢性病共存的“全科共病門診”后，家屬帶著王爹爹前來就診。對(duì)于王爹爹的復(fù)雜情況，全科共病門診的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了綜合評(píng)估，他們協(xié)調(diào)骨科、血管外科、內(nèi)分泌科等專家進(jìn)行了集中討論，權(quán)衡了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、抗凝治療與骨折愈合的相互影響、患者的基礎(chǔ)身體狀況及家屬意愿。最終，為王爹爹制定了一個(gè)分階段、有重點(diǎn)的個(gè)性化治療方案，并明確了后續(xù)康復(fù)管理與隨訪要點(diǎn)。

武漢市第六醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科主任程波介紹，該門診核心服務(wù)對(duì)象明確指向三類人群：一是同時(shí)患有多個(gè)系統(tǒng)疾病（如心腦血管病、糖尿病、呼吸系統(tǒng)疾病、腎功能不全等）的患者；二是合并多種老年綜合征（如營(yíng)養(yǎng)不良、衰弱、肌少癥、疼痛、認(rèn)知障礙、睡眠障礙等）的老年患者；三是需要長(zhǎng)期、綜合健康管理與隨訪的多種慢病患者。

“在這里，患者無需自行穿梭于多個(gè)科室。”程波解釋，門診由經(jīng)驗(yàn)豐富的全科醫(yī)生主導(dǎo)，必要時(shí)會(huì)即時(shí)邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)相關(guān)專科專家進(jìn)行聯(lián)合評(píng)估或遠(yuǎn)程會(huì)診。在全面評(píng)估患者整體狀況、用藥情況、功能狀態(tài)及個(gè)人意愿的基礎(chǔ)上，制定出一個(gè)優(yōu)先順序清晰、各治療方案彼此協(xié)調(diào)的整合式醫(yī)療計(jì)劃。

據(jù)了解，武漢市第六醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科近年來致力于構(gòu)建“重癥救治與全科管理雙向閉環(huán)”模式。“全科共病門診”未來還將強(qiáng)化與社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)動(dòng)，為共病患者提供覆蓋醫(yī)院、社區(qū)、家庭的連續(xù)性照護(hù)服務(wù)。

（來源：極目新聞）