武漢市中心醫院多學科聯手創造生命奇跡，顱腦重傷少年“闖關”重生

一張字跡略顯稚嫩的字條，承載著17歲少年小楊（化姓）最真摯的感謝——“感謝你們，在我困難時出現！”這簡短一句話的背后，是一段跨越生死、歷經52天重癥救治的生命奇跡。近日，頭戴帽子、步伐穩健的小楊，如約走進武漢市中心醫院后湖院區神經外科復查。令人難以想象的是，三個多月前，他曾因一場嚴重意外導致顱骨粉碎、腦組織外溢，四次被下達病危通知書，徘徊在生死邊緣。

圖片說明：患者手寫感謝紙條致謝醫護人員

圖片說明：近日患者來院復查時，神經外科醫護人員查看患者的恢復情況

少年遭遇嚴重顱腦損傷命懸一線

多學科聯手搶回生命

三個多月前的一天晚上，17歲少年小楊不幸遭遇嚴重意外撞上貨車，瞬間倒地昏迷，腦組織外溢，鮮血浸透衣衫，生命垂危，被緊急送往武漢市中心醫院后湖院區。當時，小楊已意識喪失，生命體征極不穩定，額面部軟組織廣泛裂傷，腦組織外漏伴活動性出血，急診科醫護人員迅速實施氣管插管、建立靜脈通道等搶救措施，依靠大劑量升壓藥和呼吸機維持生命。頭部CT結果令人揪心：額部大片腦挫裂傷，合并額部硬膜下積血、少許蛛網膜下腔出血，腦疝形成；同時伴有顱底、頜面部多發粉碎性骨折，肋骨骨折、胸椎骨折，雙肺多發挫傷及創傷性濕肺，診斷為重型開放性顱腦損傷，情況萬分危急。

醫院第一時間啟動綠色通道，神經外科、重癥醫學科、骨科、耳鼻咽喉科、胸外科、眼科等多學科專家迅速集結，一場與死神賽跑的生命救援就此展開。

由于患者生命體征極不穩定，為爭取一線生機，神經外科主任李俊、王潞副主任與科室吳俊副主任醫師等討論后，果斷決策：先行緊急清創縫合，將開放性創傷轉為閉合傷，為后續手術爭取機會。在重癥醫學科經過積極搶救后，患者生命體征暫時趨于平穩。次日上午，神經外科副主任醫師熊左雋、程立冬主治醫師等專家團隊為小楊實施了關鍵性開顱手術，完成腦內血腫清除術、顱骨去骨瓣減壓術、腦脊液漏修補術及顱底重建等一系列復雜操作。

這場手術難度極大：他的頭皮因撞擊造成不規則裂傷，傷口愈合能力差；顱底骨質完全粉碎，術中活動性出血，加之患者創傷性凝血功能障礙，止血異常艱難。“手術持續了4個多小時，其間各類血液成分的輸血量達到1萬毫升，相當于將他全身的血液換了兩遍。”主刀醫生介紹，由于腦組織挫傷嚴重，團隊在手術中既要徹底清除血腫，又要最大限度保護神經功能，每一步操作都如履薄冰。

醫護團隊精準康復與溫情陪伴

助其闖過重重“生死關卡”

手術成功只是闖過了第一道險關，術后小楊并未脫離生命危險，仍面臨再出血、腦水腫、腦脊液漏、感染、神經功能障礙、營養失衡等多重生死考驗。住院期間，醫院先后4次下達病危通知書，但醫護人員和家屬始終沒有放棄。“17歲的人生才剛剛開始，我們潛意識里就告訴自己，必須付出更多。這不只是救治一個病人，也是挽救一條鮮活的生命，一個家庭的希望。”醫護人員對這個正值青春的孩子滿是心疼，盡最大努力守護這個年輕的生命。在與家屬談及病情時，管床醫生程立冬濕了眼眶。

術后，小楊被轉入神經外科監護室，汪義發護士長為其安排了單間隔離和專人專護，將感染風險降到最低。

“他的手在動！”術后第七天，監護室護士驚喜地發現小楊的手指有了輕微活動，隨即輕聲詢問：“能不能捏一下我的手？”小楊虛弱地回應了這個指令，雖然動作微弱，卻證明他的神經通路正在重建，意識正在逐步恢復。這個細微的變化讓整個醫療團隊看到了希望的曙光。

意識逐漸恢復后，小楊的媽媽通過視頻連線為他加油鼓勁：“孩子，你一定要加油，媽媽相信你肯定會恢復的！”聽到媽媽的聲音，小楊緩緩點頭。這份親情的力量，成為他康復路上最堅實的支撐。而醫護人員們則用專業的精細康復與溫暖的人文關懷，一路陪他闖關。

護士細心地發現他的話語很少，情緒也較為低落，便想出暖心妙招激勵他：“你叫我姐姐，我就給你買可樂。”在護士的引導下，少年終于開口叫了“姐姐”。當護士們兌現承諾，把可樂送到他手中時，他開心地說了句“謝謝”。

康復之路充滿挑戰。針對他的復雜情況，醫院啟動護理MDT會診，重癥醫學科、康復醫學科、眼科、臨床營養科等多學科護理專家共同制定了個性化康復計劃，涵蓋神經功能康復、肢體功能康復和肺功能康復以及營養支持等。針對神經功能康復，科室為其進行了經顱磁刺激、神經刺激治療等專業干預，并根據他的恢復情況，動態調整治療參數、閾值和治療頻次，確保康復效果精準高效。

肢體功能康復則從床邊訓練開始。起初，小楊連抬手、翻身都十分困難，護理團隊每天耐心地為他進行肢體按摩、關節活動，幫助他恢復肌肉力量和關節靈活性，從需要他人攙扶才能勉強坐穩，到能夠自己扶著欄桿站立，再到慢慢邁出第一步、第二步……

出院后醫護人員線上隨訪溫情延續

少年手寫感謝話語致謝醫護

通過綜合康復治療與漸進式經口進食訓練，小楊的情況一天天好轉，順利封閉氣管切開、拔除胃管、尿管等各種管道，轉入普通病房。12月11日出院時，他已能自主行走，與入院時的危重狀態判若兩人。“真的太感謝醫院的所有醫生和護士了，是你們給了我兒子第二次生命！”小楊的媽媽握著醫護人員的手，熱淚盈眶。

出院后，神經外科管床醫生程立冬和汪義發護士長通過微信定期隨訪，隨時關注他的飲食、睡眠、肢體活動和心理狀態，耐心解答在康復過程中遇到的疑問。而小楊的媽媽也會主動分享兒子的康復進展，每天鍛煉走路、練習寫字的視頻成為醫患間最溫暖的互動。

“回家后，他每天都會堅持鍛煉，慢慢恢復體力和肢體靈活性，也開始練習寫字，雖然字跡還不如以前工整，但已經有了很大進步。”小楊的媽媽介紹。

近日，小楊按照約定回到武漢市中心醫院后湖院區復查。他戴著帽子，步履輕快地走進神經外科，與醫護人員親切打招呼。復查結果顯示，他的顱內情況穩定，神經功能恢復良好，肢體活動和語言功能等各項指標都在向好的方向發展。“看到他現在的樣子，我們真的太欣慰了。”醫護人員表示。

該院神經外科主任李俊介紹，如此嚴重的開放性顱腦損傷，能夠成功挽救生命，并恢復到這個程度，不僅得益于多學科團隊的精準救治和科學康復，更離不開患者自身頑強的生命力和家人的堅定支持。患者手寫的致謝紙條，正是醫患同心、創造生命奇跡的最好見證。（記者：王陽 通訊員：劉姍姍 視頻制作：盧亞芳）