童說健康 | 春節(jié)怎么吃更安心？這些“吃喝細(xì)節(jié)”幫助孩子遠(yuǎn)離傳染病

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warm winter

一、春節(jié)期間，哪些傳染病和“吃喝”最相關(guān)？

the lanternfestival

春節(jié)將至，聚餐多了、零食多了、外賣多了，孩子的飲食結(jié)構(gòu)也隨之發(fā)生變化。從兒科臨床經(jīng)驗(yàn)來看，每年春節(jié)前后，因飲食導(dǎo)致就醫(yī)的孩子都會(huì)明顯增加，其中包括病毒性胃腸炎、細(xì)菌性食源性傳染病，甚至甲型肝炎等。

那如何在“吃得開心”的同時(shí)，把傳染病風(fēng)險(xiǎn)降到最低？作為一名長期在兒童專科醫(yī)院工作的醫(yī)生，我將結(jié)合上海冬季胃腸道疾病常見感染特點(diǎn)，給大家做一次系統(tǒng)梳理。

病毒性胃腸炎（最常見）

其中諾如病毒占據(jù)首位，其次為輪狀病毒。特點(diǎn)是：起病急、嘔吐、腹瀉明顯、傳播力強(qiáng)，一人中招，全家“輪流倒”。諾如病毒尤其容易通過被污染的食物、餐具或手傳播。

細(xì)菌性食源性傳染病

雖細(xì)菌性食源性疾病冬季相對減少，但在節(jié)日聚餐中仍需警惕。常見病原包括：沙門菌、志賀菌、彎曲菌、致病性大腸埃希菌等。常見于食物生熟混放、剩菜反復(fù)加熱、鹵味、涼拌菜保存不當(dāng)。當(dāng)孩子出現(xiàn)高熱、腹痛、黏液膿血便時(shí)要高度考慮。

冬甲型肝炎

（少見，但容易被忽視）

雖然目前上海為低流行區(qū)，尤其在城區(qū)已較少見，總體發(fā)病率已大幅下降，但可通過生食水產(chǎn)品或被污染的水源傳播。兒童感染甲肝后常表現(xiàn)為食欲差、乏力、惡心或腹瀉，黃疸不明顯，聚餐或共食后數(shù)周出現(xiàn)這些情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

二、過年吃得安全，這些“原則”比“忌口”更重要

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原則一：熟食優(yōu)先，避免“半生不熟”

不建議孩子食用生蠔、刺身、醉蟹、半熟溏心蛋。另外家庭聚餐時(shí)，最后下鍋、最后出鍋的食物相對安全。對孩子來說，“少吃一點(diǎn)”遠(yuǎn)不如“吃熟一點(diǎn)”重要。

原則二：剩菜不等于“不能吃”，但要有條件

剩菜是春節(jié)常態(tài)，但要注意食物冷藏時(shí)間不超過24小時(shí)，再次食用前要徹底加熱至滾沸，也不建議湯類、涼菜、海鮮類反復(fù)加熱后食用。

原則三：外賣和年夜飯不是“原罪”，關(guān)鍵在細(xì)節(jié)

過年期間點(diǎn)外賣、訂年夜飯很常見，需要注意選擇正規(guī)商家、收到后盡快食用、冷掉的食物要充分加熱。特別提醒：外賣餐盒不是無菌的，給孩子分餐時(shí)建議更換干凈餐具。

三、容易被忽略的“傳播細(xì)節(jié)”，往往是感染關(guān)鍵

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洗手，比你想象得更重要

春節(jié)期間，很多感染并不是“吃壞的”，而是“手臟了”。因此對孩子們來說，在上廁所后、吃飯前、吃零食前，使用肥皂+流水洗手 ≥20秒，比免洗洗手液更可靠。

公勺公筷，對孩子尤為重要

家庭聚餐中，大人夾菜、孩子直接吃，或者多人共用湯勺，這些都是病毒傳播的高效路徑。哪怕在家中，也建議為孩子準(zhǔn)備專用餐具。

零食不是不能吃，但要“有邊界”

高糖飲食會(huì)影響小朋友們的腸道屏障功能，反而更容易感染。因此需要避免散裝零食、不吃來路不明的年貨、控制高糖、高油食品攝入。

四、孩子出現(xiàn)這些情況，建議及時(shí)就醫(yī)

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春節(jié)期間如出現(xiàn)以下情況，不建議“再觀察看看”：

?嘔吐頻繁，無法進(jìn)水

?腹瀉伴明顯精神差

?高熱不退

?出現(xiàn)黏液膿血便

?家中多人同時(shí)出現(xiàn)胃腸道癥狀

兒童脫水進(jìn)展快，越早就醫(yī)處理越安全。

五、關(guān)于春節(jié)，我們想和家長說的話

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春節(jié)，對孩子來說，最重要的不是吃了多少好菜，而是被照顧得穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)。需要我們家長把食物煮熟一點(diǎn)，小朋友們洗手勤一點(diǎn)，同時(shí)在不舒服時(shí)早點(diǎn)看醫(yī)生。這些看似普通的小事，往往能換來一個(gè)更安心、更輕松的春節(jié)。祝所有家庭新年平安健康。

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上海市兒童醫(yī)院 急診科

程安娜 主治醫(yī)師 黃玉娟 主任醫(yī)師

上觀號作者：上海市兒童醫(yī)院