女子反酸燒心十余年，這項(xiàng)微創(chuàng)手術(shù)十分鐘解決

極目新聞通訊員 張素華 陳舒

長(zhǎng)期被反酸、燒心困擾的七旬患者丁女士，近日在武漢市第三醫(yī)院消化內(nèi)科接受了內(nèi)鏡下賁門套扎緊縮術(shù)。僅用十余分鐘，困擾她十余年的胃食管反流病癥狀得到緩解，術(shù)后基本實(shí)現(xiàn)停藥。該項(xiàng)微創(chuàng)技術(shù)為該類患者提供了介于長(zhǎng)期服藥和外科手術(shù)之間的治療新選擇。

丁女士近十年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)反酸、燒心等癥狀，近三年癥狀加重，夜間常因反流導(dǎo)致咳嗽，睡眠與生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。此前，她多次被診斷為“輕度反流性食管炎伴滑動(dòng)型食管裂孔疝”，需長(zhǎng)期服用抑酸藥，且一旦停藥癥狀立即復(fù)發(fā)。因?qū)ν饪剖中g(shù)存在顧慮，她的治療一度陷入僵局。

武漢市第三醫(yī)院首義院區(qū)消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)接診后，經(jīng)過(guò)詳細(xì)的食管高分辨率測(cè)壓、24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)等評(píng)估，認(rèn)為其符合內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療指征。該科副主任醫(yī)師陳巍團(tuán)隊(duì)為其實(shí)施了內(nèi)鏡下賁門套扎緊縮術(shù)。術(shù)中，醫(yī)生通過(guò)胃鏡在食管胃結(jié)合部上方精準(zhǔn)放置套扎環(huán)，促使局部形成可控瘢痕，從而收縮并加固食管下括約肌，重建抗反流屏障。手術(shù)過(guò)程無(wú)體表切口，患者術(shù)后當(dāng)日即可進(jìn)食。

陳巍介紹，與傳統(tǒng)腹腔鏡胃底折疊術(shù)相比，該技術(shù)創(chuàng)傷更小、無(wú)需氣管插管全身麻醉、操作時(shí)間短、并發(fā)癥少、費(fèi)用較低，并能有效避免外科術(shù)后常見(jiàn)的腹脹、吞咽困難等不良反應(yīng)，為藥物療效不佳、又不適合或不愿接受外科手術(shù)的患者提供了新的治療路徑。

他強(qiáng)調(diào)，該技術(shù)有明確的適應(yīng)證，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的內(nèi)鏡團(tuán)隊(duì)嚴(yán)格評(píng)估，主要適用于有客觀反流證據(jù)、抑酸藥物治療有效但需長(zhǎng)期維持、伴有輕度食管裂孔疝（小于3厘米）等情況的患者。對(duì)于重度食管裂孔疝等復(fù)雜病例，外科手術(shù)仍是重要選擇。

目前，武漢市第三醫(yī)院已常規(guī)開(kāi)展此項(xiàng)技術(shù)，并建立了規(guī)范的術(shù)前評(píng)估與術(shù)后隨訪體系。隨著內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，越來(lái)越多的胃食管反流病患者有望擺脫對(duì)藥物依賴，提升生活質(zhì)量。

（來(lái)源：極目新聞）