極目新聞記者 王晨曦
通訊員 劉望
近日,湖北蘄春一名男子在使用電鋸時不慎鋸傷左手,食指、中指、環指及小指嚴重受損,幾近離斷。在當地醫院初步處理后,患者被緊急轉送至武漢市第六醫院手外足踝顯微外科。經過4小時顯微外科手術,醫護團隊成功完成四指再植,目前患者手指血運恢復良好,已進入康復階段。
2月1日,該男子在作業中左手突然被電鋸鋸傷,頓時血流如注,食指、中指、環指及小指多處毀損,傷勢嚴重。家屬迅速將其送往當地醫院,由于傷情復雜、再植條件要求高,為爭取寶貴時間,經過緊急處理后立即轉往武漢市第六醫院。
傷者抵達醫院時,距離受傷已過去數小時。手外足踝顯微外科副主任醫師高超接診后檢查發現,患者左手傷情十分嚴峻:中指、環指于近指間關節處不完全離斷,關節面嚴重毀損,僅殘余少許皮膚連接,遠端指體蒼白、無血供;食指與小指也呈嚴重挫裂狀態,肌腱多處斷裂,軟組織損傷廣泛。“手指能否保住,不僅取決于損傷程度,更取決于血運重建的時機。”高超表示,此類多指復合傷再植難度大、風險高,必須盡快手術。
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高超團隊爭分奪秒地在手術中
科室立即啟動急救綠色通道,醫護團隊在半小時內完成各項術前準備,患者被迅速推入手術室。在手術顯微鏡下,高超帶領團隊開始了精細而緊張的再植手術。他們首先徹底清創、清除污染與壞死組織,隨后依次進行骨折固定、斷裂肌腱的精細縫合,并在顯微鏡下一針一線地吻合細如發絲的血管與神經。4個多小時后,手術順利結束。隨著血液循環重建,患者原本蒼白萎縮的指體逐漸恢復紅潤,血運監測顯示再植手指通血良好。
術后,護理團隊密切觀察指端血運、顏色及腫脹變化,同步開展抗痙攣、抗凝及抗感染治療,為手指成活提供保障。在醫護人員的精心照護下,患者再植四指全部順利成活,并于2月6日轉入康復治療階段。經過系統功能鍛煉,患者的手部功能正在逐步恢復。
高超介紹,斷指再植的黃金時間為傷后6-8小時,此時手術成活率較高,時間越久,難度與壞死風險越大。他提醒,手外傷在日常生活和工作中常見,若發生手指離斷傷,需立即采取急救措施:一是立即止血,用干凈紗布或毛巾按壓傷口,如果使用止血帶,要記錄時間,每一個小時放開一次,間隔1~2分鐘,以防因缺血時間過長導致組織壞死;二是妥善保存斷指,用干凈紗布或毛巾包裹斷指后放入塑料袋扎緊,再將塑料袋放入裝冰塊的容器(斷指不可直接接觸冰塊以防凍傷,也不可直接將斷指泡入液體內),如短時間內送醫也可直接用干凈紗布包裹隨患者送醫;三是迅速就醫,盡快送往具備再植條件的醫院,爭取手術時機。他同時呼吁,日常生活和工作中要提高安全意識,規范操作,正確使用防護用品,預防手外傷。若不幸受傷,務必及時就醫,避免延誤治療。
(來源:極目新聞)
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