摔傷后硬扛3天，53歲男子竟得了“白肺”

一次騎電瓶車意外摔倒，導致朱先生（化名）多發肋骨骨折，原以為靜養幾天就能好轉，可短短三天后，一側肺部竟變成了“大白肺”。2月6日，現代快報記者了解到，在南通市海門區人民醫院多學科的精密配合下，接受了手術的朱先生情況逐步好轉，目前已經康復出院。

2025年12月，53歲的朱先生騎電瓶車時不慎摔傷，在外院檢查后診斷為左側多發肋骨骨折、鎖骨粉碎性骨折、肺挫傷、氣胸等，當時予以胸帶固定，保守治療。

可因劇烈疼痛，他呼吸都不能用力，更不敢咳嗽咳痰。三天后情況不但沒有好轉，反而開始出現氣促、肺不張，動脈血氣分析已出現呼吸衰竭的早期表現。家屬立即將其轉至海門人民醫院治療。

在海門人民醫院急診科，醫護人員發現朱先生面色蒼白，呼吸急促，血氧飽和度只有87%，肺部CT提示一側肺已呈彌漫性滲出，形成所謂“白肺”表現！于是立即將其轉入重癥醫學科救治。

在重癥醫學科，醫護團隊第一時間給予高流量吸氧、抗感染、化痰、維持內環境穩定等綜合治療。然而，病情進展迅猛——大量的胸腔積液嚴重壓迫肺組織，即便行胸腔穿刺引流后，左肺因痰栓堵塞仍無法復張，血氧持續下降。

主診醫師黃珉珉、主治醫師褚一鳴當機立斷，在多名護士的協助下，為朱先生進行氣管插管并接呼吸機輔助呼吸，當即吸引出大量黃膿痰。而針對患者出現的反復高熱、感染指標居高不下等癥狀，一場針對嚴重肺部感染的“攻堅戰”也全面展開。

在控制感染與維持呼吸功能的同時，解決骨折問題成為關鍵。持續的劇痛與不穩定的胸壁不僅阻礙呼吸康復，還可能因骨折端移位造成二次損傷。

盡管手術風險很高，但多學科團隊經反復評估，制定了“邊治療、邊準備、抓時機”的個體化方案，力爭在風險可控的窗口期內完成骨折固定。

在多學科的精密配合下，一場高風險手術如期進行。麻醉科主任鈕中輝帶領團隊為脆弱的呼吸系統提供了全程護航；骨科主診醫師張沖，胸外科主任陳衛榮、副主任醫師黃勇接力上臺，先后為朱先生施行了“左鎖骨骨折切開復位內固定術”和“肋骨骨折切開復位內固定術” 。

手術歷時數小時，成功用內固定材料為碎裂的骨骼搭建了穩固的“支架”，從結構上為呼吸功能恢復創造了條件。

術后，朱先生繼續在ICU接受嚴密監護和治療。黃珉珉根據病情變化及時調整呼吸機參數，護士長黃蘇丹帶領護理團隊每天指導患者充分鍛煉肺功能，及時更換被大量汗液浸濕的衣衫和胸帶。

抗感染、營養支持、肺康復、護理等多管齊下，他的病情一天天好轉，最終成功脫離呼吸機，拔除了氣管插管，轉入胸外科普通病房。

經過一段時間的住院治療，朱先生終于康復出院。出院時，他精神飽滿，呼吸平穩，手術切口也愈合良好。

朱先生妻子特地送來了一面錦旗，表達了對醫護人員深深的感激。

醫生提醒，肋骨骨折后若出現“白肺”，屬危急并發癥，需立即就醫。

骨折斷端可能刺傷肺組織，引起肺挫傷、肺泡損傷或出血。患者因疼痛而不敢深呼吸、咳嗽，導致痰液堵塞氣道，引發肺不張。若多個肺段不張，便可能發展為“白肺”。

需注意，“白肺”并非具體疾病，而是嚴重肺部病變在影像學上的表現。一旦出現，必須盡快進行呼吸支持、抗感染、胸腔引流等綜合治療，以改善肺功能、降低風險。

通訊員 董春花 現代快報/現代+記者 嚴君臣

（通訊員供圖）