寧波16歲女孩5顆牙差點被“廢”！近期很多家長忙著“排雷”！醫生提醒

來源：寧波晚報

一顆埋伏牙的“攻擊性”能有多強？16歲女孩晶晶（化名）因面部莫名腫脹前往寧波市第二醫院就醫，意外查出一顆“裝睡”多年的埋伏牙——這顆牙齒引發的巨大囊腫，正死死壓迫著5顆恒牙的牙根，險些造成不可逆損傷。

隨著寒假的到來，不少家長紛紛帶娃前往醫院排查口腔隱患，其中埋伏牙成為不可小覷的“排雷”重點。什么是埋伏牙？為什么它的“威力”如此之大？通過哪些檢查才能及時發現？

一顆埋伏牙

差點“廢”了16歲女孩的5顆恒牙

“孩子從沒喊過牙疼，左臉突然腫了，以為是普通發炎，隨便吃點藥就能好，沒想到拍片后才知道，里面藏著一顆牙，還長了這么大的囊腫！”期末考試剛結束，晶晶媽媽就帶著孩子焦急地找到寧波市第二醫院口腔頜面外科副主任徐斌主任醫師。經詳細檢查發現，晶晶下頜骨底部“藏”著一顆牙，下頜骨內的囊腫已達41.7mm×26mm，牢牢壓迫著5顆恒牙的牙根，恒牙健康岌岌可危。

當時的影像

“這顆埋伏牙藏在牙槽骨里多年，長期隱匿未被發現，慢慢引發了囊腫，再不及時手術干預，不僅這5顆恒牙保不住，頜骨也會受到不可逆的損傷。”聽了醫生的話，晶晶媽媽愈發慌亂：“如果盡快手術的話，孩子的5顆牙還能保住嗎？”

徐斌解釋，如果采用傳統治療方法，晶晶需拔除5顆受影響的恒牙，這樣一來半側牙列缺損，不僅嚴重影響口腔咀嚼功能，還會破壞面部美觀。另外，針對這顆巨大囊腫，常規的一次性刮除術也不適用于晶晶，“主要存在三大風險，會損傷正常恒牙牙根、誤傷面部神經導致嘴唇麻木、造成大量骨缺損，以及增加下頜骨意外骨折的可能。”

結合晶晶的具體情況，徐斌團隊為其制定了分期治療方案：先通過減壓引流法為囊腫“減壓”，等待骨腔內新骨重新生長；待新骨長成后，再進行第二次手術徹底清除囊腫；最后通過正畸治療，將紊亂的牙齒排齊，恢復口腔正常功能。

聽從了醫生分期治療的建議，晶晶近日先接受了微創手術。手術當天，醫生僅在她牙齦處開了一個微小切口，就成功取出了這顆“裝睡”多年的埋伏牙，手術過程順利且創傷極小。

這些部位最易被“埋伏”

肉眼難發現，需靠專業檢查

最近，寧波市第二醫院口腔頜面外科迎來了青少年口腔就診高峰，不少孩子都是在家長帶領下來排查口腔健康隱患。

“埋伏牙的好發部位為下頜智齒、上頜智齒以及上頜尖牙，因為孩子的智齒大多沒有成型，因此上頜尖牙的埋伏牙更為多見。”徐斌介紹，埋伏牙又稱阻生牙，是牙齒到了正常萌出周期，卻因牙體、頜骨或纖維組織的阻擋，無法萌出到正常咬合位置的口腔畸形——輕度阻生可能僅出現萌出延遲、錯位萌出，嚴重時則會直接“藏”在牙槽骨內，肉眼無法看見，只能通過X光片或牙科CT才能精準發現。埋伏牙不僅影響面部美觀和口腔咀嚼功能，后續矯治難度也相對較大。

據徐斌觀察，8-12歲的替牙期兒童是埋伏牙的高發人群，“這一年齡段的孩子正處于乳牙替換恒牙的關鍵時期，頜骨發育尚未定型，牙齒萌出極易受到各種因素影響。”他說，埋伏牙的形成并非偶然，萌出動力不足、頜骨空間擁擠、牙齒萌出方向異常、鄰牙阻擋，或是牙胚發育異常、遺傳因素等，都可能讓本該正常萌出的牙齒，“卡”在牙槽骨內成為潛在隱患。此外，徐斌也提到，除了埋伏牙，多生牙在替牙期及青少年群體中更為常見，且同樣不容易被及時發現，需要引起家長的重視。

被埋伏牙“埋伏”的后果有多嚴重？

“很多家長誤以為孩子牙齒萌出晚沒關系，抱有僥幸心理，等到出現明顯癥狀再就醫時，往往已經造成了不可逆的損傷。”徐斌說，埋伏牙的危害極大：一來壓迫鄰牙牙根，導致鄰牙松動、脫落，晶晶的案例就是最典型的例子；二是影響鄰牙正常萌出，導致牙列不齊，不僅影響美觀，還會增加后續正畸的難度和成本；三是牙齒周圍易滋生細菌，引發冠周炎、囊腫甚至腫瘤，出現面部腫痛等癥狀，影響孩子正常生活；四是長期壓迫頜骨，可能導致頜骨發育異常，甚至增加骨折風險。

他說，埋伏牙的治療方案需因人而異，對于位置較淺、生長方向正常、沒有嚴重損傷鄰牙的埋伏牙，可通過正畸牽引治療，將其牽引至正常牙列位置；而對于位置過深、生長方向異常，或已引發囊腫、嚴重損傷鄰牙的，只能選擇拔除。

與其事后治療，不如提前預防。徐斌給廣大家長提了幾個實用建議：一是讓孩子從5-6歲起，每年至少做一次全面口腔檢查，替牙期可適當增加頻次，必要時拍片排查；二是密切關注孩子牙齒替換規律，如果超過正常年齡段仍未萌出或替換，及時就醫檢查；三是培養孩子良好的口腔衛生習慣，堅持早晚刷牙、飯后漱口；四是合理搭配飲食，多給孩子吃富含鈣、磷的食物，適當吃一些有硬度的食物，促進頜骨和牙齒發育；五是做好口腔防護，避免孩子口腔受到外傷，減少牙胚發育異常的可能。

來源 寧波晚報 記者 龐錦燕 通訊員 鄭軻