有人說,銀屑是一種“不死的癌癥”,用“不死”來形容,是因為銀屑病雖然不致命,但反復(fù)的發(fā)作的皮損、紅斑和鱗屑,讓皮膚長期難以恢復(fù)正常。這種外在的征象,極易導(dǎo)致患者有沉重的病恥感,引發(fā)長期自卑焦慮和抑郁,從而,對患者生活質(zhì)量造成全面而深刻的侵蝕。
隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,銀屑病的治療也發(fā)生了顯著的變化。尤其是生物制劑、小分子靶向藥以及新型外用藥物等創(chuàng)新療法的出現(xiàn),使得銀屑病成為一種高度可控的疾病。即使中重度患者,治療目標已從過去的“緩解癥狀”提升到“皮損完全或幾乎完全清除”,并實現(xiàn)長期維持。
![]()
銀屑病的治療與管理,漫長且充滿挑戰(zhàn),其中用藥安全遠不止關(guān)乎副作用,它既是緩解癥狀,清除皮損的基石,更是實現(xiàn)疾病長期控制、減少復(fù)發(fā)風(fēng)險的核心保障。以傳統(tǒng)激素類藥物為例,雖然見效快,但長期、大面積使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮、色素沉著、毛細血管擴展等副作用,甚至產(chǎn)生依賴性和“反跳”現(xiàn)象。讓許多患者陷入“用藥-緩解-停藥-復(fù)發(fā)”的惡性循環(huán),這種“壓制”炎癥而非而非從根源上“調(diào)節(jié)”紊亂的免疫應(yīng)答的方式往往難以實現(xiàn)長治久安。
本維莫德:非激素治愈的安全新選擇
本維莫德作為一種新型非激素小分子外用藥物,其核心作用機制是選擇性的調(diào)節(jié)皮膚上的芳香烴受體(AhR)。它通過激活A(yù)hR精準地下調(diào)驅(qū)動銀屑病的關(guān)鍵炎癥因子(如IL-17、IL-23、TNF-α),并促進皮膚屏障相關(guān)蛋白(如絲聚蛋白、兜甲蛋白)的表達。這種“調(diào)節(jié)”而非“壓制”的機制,是從病理根源上糾正免疫失衡,恢復(fù)皮膚健康,避免了激素類藥物進行廣泛免疫抑制而引起的副作用。
同時,作為外用乳膏,本維莫德主要在皮膚局部起效。多個藥代動力學(xué)研究均顯著:涂抹本維莫德患者在血液中幾乎無法檢測出本維莫德成分。表明藥物不會進入血液系循環(huán),全身吸收非常有限。因此引發(fā)系統(tǒng)性不良反應(yīng)(如影響內(nèi)分泌、血壓、血糖等)的風(fēng)險極低。
臨床試驗數(shù)據(jù)也顯示,本維莫德使用過中常見的不良反應(yīng)集中于用藥部位的刺激。例如瘙癢、毛囊炎、接觸性皮炎等。這些反應(yīng)大多為輕至中度,且具有一過性特點,隨著繼續(xù)治療可自行減輕或消失。一般堅持用藥2個周以后發(fā)生率會減半。
安全用藥是銀屑病長期管理的關(guān)鍵
銀屑病作為慢性疾病,其管理核心在于長期控制。用藥安全不僅意味著治療期間副作用少,它更意味著治療方案能夠持續(xù)進行而不被不良反應(yīng)中斷,從而建立起患者對治療的信心和依從性。
控制復(fù)發(fā)是長期管理的目標:安全用藥的目的不是追求“根治”,而是用最小的代價獲得最長的病情緩解期。不規(guī)范的用藥行為,如見好就收或自行增減藥量,非常容易破壞初步建立的免疫平衡,導(dǎo)致病情反復(fù)甚至“反跳”(停藥后更嚴重)。只有安全、規(guī)律地用藥,才能將病情穩(wěn)定在“低活動度”狀態(tài)。
安全用藥意味著:在醫(yī)生指導(dǎo)下,合理選擇強度、輪換藥物來控制療程,本維莫德乳膏雖然在起效速度上略低于激素軟膏,但是安全性好。因此在用藥初期,可選擇本維莫德與激素藥膏聯(lián)合使用,即白天用激素軟膏,晚上用本維莫德,通常1周左右時間后,再逐漸單用本維莫德乳膏,一天兩次,早晚各一次來用,這樣發(fā)揮各自的優(yōu)勢,既能快速的壓制皮損,又能保證長期用藥的安全性。
![]()
本維莫德停藥后持久緩解
安全用藥是起點,而非終點,停藥后控制復(fù)發(fā)是安全用藥的直接體現(xiàn)。中國III期臨床試驗及擴展研究顯示:使用本維莫德乳膏治療銀屑病的患者,停藥后到復(fù)發(fā)的緩解期中位數(shù)(即50%患者未復(fù)發(fā)的時間)可達約36周,也就是大約9個月甚至更長時間。這是本維莫德區(qū)別于傳統(tǒng)療法最突出的特點之一。
這意味著多數(shù)輕、中癥患者的治療模式可從現(xiàn)在的長期用藥轉(zhuǎn)變?yōu)殡A段性治療,兩次治療間期和銀屑病“和平相處”,生活和常人無異。這不僅極大提高了生活質(zhì)量,也降低了長期用藥的負擔和潛在風(fēng)險。
![]()
在銀屑病長期管理的過程中,理想狀態(tài)之一,是在病情穩(wěn)定后能有一段長期穩(wěn)定、且不復(fù)發(fā)的時間,只有足夠安全的藥物,才能讓你在疾病管理中不擔心“反跳”或系統(tǒng)副作用。
特別聲明:以上內(nèi)容(如有圖片或視頻亦包括在內(nèi))為自媒體平臺“網(wǎng)易號”用戶上傳并發(fā)布,本平臺僅提供信息存儲服務(wù)。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.