中菲醫療深度協作 菲律賓代表赴煙臺毓璜頂醫院交流沖擊波冠脈介入技術

近日，菲律賓醫療技術代表Richard Pablo先生專程到訪煙臺毓璜頂醫院心血管內一科，聚焦冠脈血管內沖擊波球囊技術（IVL） 在復雜冠狀動脈鈣化病變中的臨床應用開展專項交流與實操學習。此次跨國學術互動，旨在系統借鑒煙臺毓璜頂醫院在該技術領域的成熟經驗與規范化路徑，助力IVL技術在菲律賓臨床場景的推廣落地與標準化應用，為中菲心血管醫療協作搭建專業橋梁。

煙臺毓璜頂醫院心血管內科任法新主任醫師領銜的專家團隊，包括黃鵬副主任醫師、宋年朋副主任醫師及朱靈敏護士長等核心成員，對Richard Pablo先生進行了熱情接待。雙方圍繞沖擊波球囊技術的核心原理、復雜鈣化病變的操作策略、并發癥防控要點及國際臨床研究最新進展展開深度研討，就技術推廣中的實操難點與標準化流程建設達成多項共識。

任法新（左）與Richard Pablo（右）

交流期間，Richard Pablo先生全程觀摩了兩臺由煙臺毓璜頂醫院心內一科團隊完成的高難度冠脈介入手術，直觀感受IVL技術在復雜病例中的臨床價值。

病例一：急性心梗合并多支血管重度鈣化病變

患者為68歲女性，心電圖呈明顯缺血表現，肌鈣蛋白明顯升高，考慮急性非ST段抬高型心肌梗死。造影見左前降支近段鈣化性病變，約70％狹窄，中段彌漫性鈣化病變，約80-90％狹窄，遠段約50-60％狹窄，遠端可見右冠側支循環，對角支開口部約90％狹窄；左回旋支近段約30-40％狹窄，中段40-50％狹窄，OM開口60-70％狹窄；右冠近段、近中段彌漫性鈣化病變，最重約99％狹窄，TIMI血流1級，遠段約60-70％狹窄；IVUS導管無法通過。由于狹窄嚴重，對器械的通過性是一個很大考驗。任法新、許文浩、胡愛珍手術團隊將6F SAL1.0指引導管置于右冠口，循導管置入Sion導絲通過病變至右冠遠端，循導絲置入2.0x15mm球囊于嚴重鈣化狹窄處進行擴張，后選擇了通過性極佳的TomaHawk?戰斧?3.0x12mm沖擊波球囊對鈣化病變進行由遠及近分段處理，經5個周期（每周期10次）治療后，重復造影示狹窄減輕。隨后在IVUS指導下精準植入支架，術后血流恢復至TIMI 3級，手術取得圓滿成功。

IVL術后腔內影像

病例二：環形鈣化合并多重基礎疾病

患者為70歲男性，急性冠脈綜合征入院，伴2型糖尿病、高血壓病3級（極高危）等。造影見左前降支近段約90％狹窄，第一對角支近段約50％狹窄；IVUS下可見360°環形鈣化。宋年朋、潘洋手術團隊評估后選擇了沖擊波球囊技術，沖擊波球囊技術在環形鈣化的預處理上有不可取代的優勢，且安全性高，手術風險相對較低。團隊在IVUS引導下，沖擊波球囊精準定位后，進行了7個周期（每周期10次）治療，沖擊波球囊治療后IVUS下可見鈣化環斷裂。隨后植入藥物洗脫支架，遠端TIMI血流3級，手術順利結束。

“在菲律賓，沖擊波球囊技術的臨床應用尚屬少數，”Richard Pablo先生在觀摩后表示，“煙臺毓璜頂醫院團隊展現的規范化操作流程、精準的病例評估能力及豐富的器械使用經驗，讓我深刻認識到這項技術在復雜鈣化病變治療中的核心價值。我將把所學經驗帶回國，推動IVL技術的臨床推廣，為菲律賓患者提供更優質的心血管介入治療選擇?！?/p>

此次參訪不僅加深了中菲雙方在心血管介入技術領域的相互了解，也為沖擊波球囊技術在更廣泛地區的規范化、創新性應用奠定了實踐基礎。雙方均表示，將繼續加強臨床技術培訓、學術研討及病例共享等方面的合作，以技術創新為紐帶，共同推動亞太地區心血管健康事業的高質量發展。

通訊員：李成修 馬瑾