
近來,餐桌上一種看似普通、很多家庭常備的小食又被反復(fù)提起,這種食物在早餐、配粥、夾饅頭時(shí)經(jīng)常出現(xiàn),吃起來省事又有味道。不少人覺得它只要不甜,和血糖關(guān)系就不大,甚至還有人認(rèn)為蛋類本身蛋白質(zhì)高,對(duì)身體應(yīng)該是加分項(xiàng)。
然而,情況并沒有想得這么簡(jiǎn)單,特別是對(duì)血糖長(zhǎng)期處在波動(dòng)狀態(tài)的人群來說,吃得是否頻繁、吃得是否合適,背后牽動(dòng)的其實(shí)是多條生理鏈路。
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近期一些調(diào)查和臨床隨訪數(shù)據(jù)也在反復(fù)提示,這類食物并不是“想吃就吃”,其中隱藏的變化,往往發(fā)生得很安靜,卻持續(xù)影響著身體的整體狀態(tài)。先從整體飲食結(jié)構(gòu)說起。
很多糖尿病患者在控制飲食時(shí),注意力往往集中在主食的克數(shù)、甜食的忌口,卻容易忽略配菜和小食里的鹽分與加工方式。殊不知,這類經(jīng)過腌制的蛋類,本身并不以糖為主要風(fēng)險(xiǎn),而是高鈉、高脂以及加工過程中形成的復(fù)合負(fù)擔(dān)。
短期內(nèi)看不出明顯問題,但只要形成習(xí)慣,身體的反饋就會(huì)一點(diǎn)點(diǎn)累積出來。在筆者看來,真正讓人擔(dān)心的,不是偶爾吃一口,而是把它當(dāng)成“安全選項(xiàng)”,每天反復(fù)出現(xiàn)。首先需要被認(rèn)真看待的,是血壓的隱形波動(dòng)。不少糖尿病患者本身就合并有血壓偏高,或者正處在臨界范圍內(nèi)。
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腌制蛋類的鈉含量普遍偏高,一枚常見規(guī)格的成品,鈉含量往往在600毫克以上,有的甚至接近一天建議攝入上限的三分之一。問題在于,這種鈉并不會(huì)立刻讓人頭暈或不適,而是通過影響血管壁的張力,讓血壓在不知不覺中上下起伏。
調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,在連續(xù)四周每天攝入高鈉腌制食品的糖尿病患者中,收縮壓平均上升了5到8毫米汞柱,雖然單次測(cè)量看起來不夸張,但這種變化一旦長(zhǎng)期存在,就會(huì)加重心臟和腎臟的工作負(fù)擔(dān)。
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同時(shí),高鈉環(huán)境還會(huì)干擾胰島素對(duì)血管內(nèi)皮的保護(hù)作用,使原本就脆弱的血管更容易出現(xiàn)彈性下降的問題。換句話說,血糖控制得再好,如果忽視了這種隱形的血壓波動(dòng),整體風(fēng)險(xiǎn)并不會(huì)真正下降。然后是很多人不太愿意正視的胰島負(fù)擔(dān)增大。
不少人一提到胰島負(fù)擔(dān),第一反應(yīng)就是甜食和精制碳水,其實(shí)并不全面。這類蛋制品在腌制過程中,脂肪結(jié)構(gòu)會(huì)發(fā)生一定變化,同時(shí)伴隨較高的膽固醇攝入。當(dāng)身體同時(shí)面對(duì)高鹽和高脂的刺激時(shí),胰島素的分泌節(jié)律會(huì)受到影響。
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一些代謝研究指出,高鹽飲食狀態(tài)下,胰島素敏感性會(huì)下降約10%到20%,這意味著同樣的血糖水平,需要更多的胰島素去維持平衡。對(duì)于胰島功能已經(jīng)受損的人群來說,這種“額外加班”并不輕松。
長(zhǎng)期下來,空腹血糖可能變化不大,但餐后血糖更容易出現(xiàn)延遲回落的情況,血糖曲線變得不平整。這也是為什么有些人明明主食控制得很嚴(yán)格,卻總覺得指標(biāo)不夠理想,問題往往就藏在這些被忽略的小食里。當(dāng)然,并不是說完全不能碰,而是在頻率和分量上必須更加克制。
與此同時(shí),還有一個(gè)容易被低估的變化是味覺閾值的改變。長(zhǎng)期攝入重口味食物,會(huì)讓味覺逐漸適應(yīng)高鹽環(huán)境,原本清淡的食物會(huì)被覺得“沒味道”。這種改變并不只是口感問題,而是會(huì)反過來影響整個(gè)飲食選擇。
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調(diào)查中發(fā)現(xiàn),習(xí)慣高鹽飲食的糖尿病患者,更容易在不自覺中增加其他高鈉、高脂食物的攝入,形成連鎖反應(yīng)。一旦味覺閾值被拉高,想再回到清淡飲食就會(huì)覺得很難,堅(jiān)持的意愿也會(huì)下降。久而久之,飲食控制的整體質(zhì)量被拉低,血糖、血脂、血壓三方面都會(huì)受到牽連。
我們常說飲食管理是一件長(zhǎng)期的事,這里的關(guān)鍵就在于,味覺一旦被“訓(xùn)練”到某個(gè)方向,再調(diào)整回來需要付出更多耐心。從數(shù)據(jù)角度看,這些變化并非個(gè)例。
某地區(qū)對(duì)1200名糖尿病患者進(jìn)行為期一年的飲食隨訪,其中每周食用腌制蛋類超過3次的人群,與很少食用的人群相比,血壓達(dá)標(biāo)率低了約18%,胰島素用量增加的比例高出近15%。這些數(shù)字放在個(gè)體身上,也許并不直觀,但放在整體人群中,就能看出趨勢(shì)的力量。
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盡管相關(guān)研究還在持續(xù)完善,但目前已有足夠理由提醒大家,對(duì)這種食物保持警惕并不夸張。當(dāng)然,飲食并不是孤立存在的。有人會(huì)說,只要運(yùn)動(dòng)多一點(diǎn)、藥物按時(shí)吃,是不是就能抵消這些影響。
從理論上講,健康的生活方式確實(shí)能緩沖部分風(fēng)險(xiǎn),但前提是不要不斷給身體制造新的負(fù)擔(dān)。尤其是在年齡增長(zhǎng)、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)逐漸上升的階段,每一個(gè)看似不起眼的選擇,都會(huì)被身體記錄下來。除非在特殊情況下,比如偶爾解饞,否則并不建議把這種腌制食品當(dāng)作日常固定搭配。
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總的來說,問題并不在于某一種食物本身“好”或“壞”,而在于是否被合理對(duì)待。對(duì)糖尿病患者而言,真正需要的是對(duì)整體飲食結(jié)構(gòu)的清醒認(rèn)知,而不是只盯著血糖數(shù)字。血壓的隱形變化、胰島長(zhǎng)期承壓、味覺逐步被改變,這些過程往往沒有明顯信號(hào),卻會(huì)在幾年后集中顯現(xiàn)出來。
換言之,今天餐桌上的選擇,就是在為未來的身體狀態(tài)投票。把頻率降下來,把分量縮小一些,同時(shí)用更多天然、新鮮的食材去填補(bǔ)空缺,身體往往會(huì)給出更穩(wěn)定的回應(yīng)。
偶爾吃,并不等于放縱;長(zhǎng)期吃,卻很可能在不知不覺中付出代價(jià),這一點(diǎn),值得每一個(gè)正在努力管理健康的人認(rèn)真想一想。
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參考文獻(xiàn)
[1]郭立新. 2021年糖尿病領(lǐng)域年度重大進(jìn)展回顧 [J] . 中華糖尿病雜志, 2022, 14(1) : 1-8.
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