二胎媽媽為什么更容易產(chǎn)后腰痛？專(zhuān)家分析5大原因

今年37歲的張女士（化名）生完二寶后，感覺(jué)到腰痛，并且越來(lái)越明顯，有種直不起腰的感覺(jué)，在她懷第一個(gè)孩子時(shí)這種感覺(jué)不太明顯。一邊工作、一邊帶娃的她，實(shí)在承受不了這種“腰快斷了”的感覺(jué)，于是來(lái)到湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院）脊柱外科就診，何飛平主任醫(yī)師接待了該患者，經(jīng)檢查，張女士被確診為腰肌勞損。

一、 為什么二胎媽媽更容易產(chǎn)后腰痛？何飛平解釋:

1. 激素水平變化：孕期分泌的“松弛素”會(huì)使骨盆韌帶、脊柱關(guān)節(jié)韌帶變得松弛，為分娩做準(zhǔn)備，但同時(shí)也降低了脊柱的穩(wěn)定性，容易導(dǎo)致勞損。

2. 核心力量不足：腹直肌在孕期被拉伸分離，腹部力量減弱，導(dǎo)致腰部肌肉不得不“加班”來(lái)支撐上半身，負(fù)擔(dān)過(guò)重。

3. 勞累過(guò)度：照顧新生兒、頻繁彎腰換尿布、洗澡、抱娃，加上還要關(guān)注老大，身體勞累程度倍增，讓本就脆弱的腰部雪上加霜。

4. 哺乳姿勢(shì)：長(zhǎng)時(shí)間維持彎腰、側(cè)傾等不正確的哺乳姿勢(shì)，會(huì)使肌肉持續(xù)緊張。

5. 年齡因素：相較于初產(chǎn)，二胎媽媽的身體機(jī)能和恢復(fù)能力稍有下降，肌肉和韌帶的彈性也不如從前，更需要精心養(yǎng)護(hù)。

二、 如何將腰痛“扼殺在搖籃里”？

1. 調(diào)整姿勢(shì)，細(xì)節(jié)取勝：

哺乳時(shí)：不要彎腰就著寶寶，可用哺乳枕或幾個(gè)枕頭墊在寶寶身下，把他抱到合適的高度，媽媽能后背挺直地靠在沙發(fā)或床頭上。腳下可以踩一個(gè)小凳子，讓膝蓋略高于臀部。

換尿布時(shí)：切忌直接彎腰，最好使用高度及腰的尿布臺(tái)。如果沒(méi)有，可以跪在床邊或沙發(fā)上操作，保護(hù)腰椎。

抱娃時(shí)：先屈膝下蹲，保持腰背挺直，用腿部力量站起來(lái)，而不是直接用腰發(fā)力。抱孩子時(shí)，讓他盡量靠近媽媽的身體。

睡覺(jué)時(shí)：側(cè)臥最佳，雙腿間夾一個(gè)枕頭，背后也可以墊一個(gè)枕頭支撐。仰臥時(shí)可在膝蓋下墊個(gè)枕頭，以減輕腰部壓力

2. 核心激活，循序漸進(jìn)：

腹式呼吸：產(chǎn)后盡早開(kāi)始練習(xí)。平躺，吸氣時(shí)鼓肚子，呼氣時(shí)收縮腹部，想象肚臍貼向脊柱，感受腹部深層肌肉的發(fā)力。這是喚醒核心的第一步。

凱格爾運(yùn)動(dòng)：鍛煉盆底肌，它與核心肌群協(xié)同工作，共同穩(wěn)定骨盆和脊柱。

溫和鍛煉：產(chǎn)后6周（經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后），可以從骨盆傾斜運(yùn)動(dòng)、貓式伸展等溫和的康復(fù)動(dòng)作開(kāi)始，逐步強(qiáng)化腰背和腹部肌肉。

3. 合理營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充“原料”

保證充足的鈣和維生素D攝入，多喝牛奶、吃豆制品和綠色蔬菜，多曬太陽(yáng)，為骨骼健康打下基礎(chǔ)。

4. 防寒保暖：避免腰部受涼，洗熱水澡、用暖水袋熱敷都可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，放松肌肉。

三、如果腰痛已經(jīng)出現(xiàn)，該怎么辦呢？

如果腰痛已“不請(qǐng)自來(lái)”，請(qǐng)不要硬扛，試試以下方法：

1. 充分休息：抓住一切機(jī)會(huì)讓自己躺下休息，平躺時(shí)腰椎承受的壓力最小。

2. 科學(xué)熱敷：用熱毛巾或熱水袋（包裹毛巾以免燙傷）敷在疼痛部位15-20分鐘，每天數(shù)次，能有效緩解肌肉僵硬和疼痛。

3. 溫和按摩：請(qǐng)家人幫助進(jìn)行輕柔的腰部按摩，避免用力按壓脊柱本身，按摩兩側(cè)肌肉即可。

4. 使用護(hù)腰：在需要長(zhǎng)時(shí)間站立或抱娃時(shí)，可短暫使用產(chǎn)后束腹帶或護(hù)腰提供支撐，但每天佩戴時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以免核心肌群產(chǎn)生依賴(lài)而更加薄弱。

四、 什么情況下必須就醫(yī)？

何飛平表示，大部分產(chǎn)后腰痛是肌肉性的，但出現(xiàn)以下情況，請(qǐng)務(wù)必及時(shí)前往醫(yī)院脊柱外科或康復(fù)科就診：

* 腰痛劇烈，無(wú)法忍受，甚至影響日?；顒?dòng)。

* 疼痛向下肢放射，出現(xiàn)腿麻、腿痛、無(wú)力等癥狀。

* 伴有大小便控制困難的感覺(jué)，這種情況罕見(jiàn)但需極度警惕。

* 休息后疼痛也無(wú)法緩解，甚至夜間痛醒。

* 自行護(hù)理2周后，疼痛毫無(wú)改善。

以上情況必須上醫(yī)院排查腰椎間盤(pán)問(wèn)題、神經(jīng)壓迫與損傷甚至更嚴(yán)重的問(wèn)題等，醫(yī)生會(huì)通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查（如體格檢查、影像學(xué)檢查）明確診斷，并給出治療方案，可包括物理治療、藥物治療或在必要時(shí)的手術(shù)治療。

瀟湘晨報(bào)·晨視頻記者劉暢 通訊員劉維

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