客廳里一桌人正熱熱鬧鬧地吃著飯。老劉今年58歲,兩年前查出腸癌,做了手術,現在定期復查、吃著口服藥物。親朋來家里探望,氣氛一好,他習慣性地拎起白酒瓶:“醫生說我情況挺穩定,就一小杯,不礙事!”
旁邊的老朋友趕緊勸:“你現在是腫瘤患者,這酒真能喝嗎?”老劉笑笑:“每天就一兩白酒,我都堅持幾十年了,還能戒得掉?”
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很多腫瘤患者,甚至家屬,都有類似想法:“少喝一點沒關系”“酒壯膽、助睡眠”。但近幾年越來越多研究和臨床觀察在提醒:對癌癥患者來說,每一口白酒,都不是“無害的小意思”。
白酒再次成為關注中心,是“文化傳承”,還是“健康隱患”?尤其是已經確診腫瘤或正在治療的患者,更要對這件事多留個心眼。那,癌癥患者究竟應如何看待白酒?哪些“看似不多”的喝法,反而在悄悄拖累康復?下面,逐條說清楚。
不少人只把白酒當成“助興飲品”,忽略了它背后的化學本質。白酒中的主要成分是乙醇。乙醇進入人體后,主要在肝臟代謝為乙醛。國際癌癥研究機構已經將酒精和乙醛列為明確的人類致癌物(Ⅰ類致癌物)。
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研究與臨床觀察顯示:每日飲用約50毫升高度白酒的人群,食管癌風險可比不飲酒者高出約2倍。對已經是腫瘤患者的人來說,肝臟、免疫系統本就承壓,再加上乙醇、乙醛的負擔,等于在傷口上“再添一刀”。
換句話說,對健康人是“增加患癌風險”,對已經患癌的人,則更像是增加復發、轉移和并發癥的風險。
癌癥患者喝白酒,多留意這幾大隱患
并不是“只要不是醉酒就安全”,在腫瘤患者身上,白酒的影響往往被嚴重低估。
肝臟負擔疊加,化療期尤需警惕
腫瘤治療(尤其化療、部分靶向藥)本身就可能讓肝功能指標升高。臨床資料提示:肝功能已經異常的腫瘤患者,如果仍然飲酒,肝酶指標進一步升高的幾率可達約30%~40%。
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一旦出現黃疸、乏力、惡心、轉氨酶明顯升高,不僅康復拖后腿,有時還不得不減量甚至中斷治療。對正在化療、放療、口服抗腫瘤藥的患者來說,白酒就是額外的一記“重錘”。
干擾藥物代謝,讓治療“失準”
許多抗腫瘤藥需要通過肝臟的CYP450等代謝酶處理。乙醇會與這些酶“搶通道”,造成兩種風險:有的藥物在體內蓄積過多,副作用增強,出現白細胞下降、血液毒性增加等。有的藥物代謝異常,導致藥效不穩定或下降。
有研究提示:化療期間仍飲酒的患者,出現血液毒性增加、白細胞下降和肝酶異常的風險,比不飲酒者高出約25%。對已經“精準設計”的治療方案來說,這種不確定性,實在劃不來。
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刺激消化道,加重不適甚至出血
白酒度數高,對口腔、食管、胃黏膜都有明顯刺激。消化道腫瘤患者(如食管癌、胃癌、結直腸癌),或者剛做完手術的人,飲酒可能加重胃痛、反酸、惡心、嘔吐。
調查發現,腫瘤術后仍飲酒的患者,術后并發癥發生率可比不飲酒者高出約20%,包括出血、傷口愈合延遲等。本來正在修復的“工地”,被高濃度酒精一刺激,很容易“反復開裂”。
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壓制免疫力,給復發“放行”
抗腫瘤免疫,離不開T淋巴細胞、自然殺傷(NK)細胞等免疫細胞。乙醇對免疫系統有抑制作用:長期甚至所謂“少量”飲酒的腫瘤患者,往往會出現白細胞、淋巴細胞計數偏低,這意味著:
身體對殘余癌細胞、潛在轉移灶的監視能力減弱;各種感染風險增加,進一步拖慢康復。對本來就需要“全力以赴”的免疫系統來說,白酒是個不折不扣的“絆腳石”。
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睡眠被打亂,情緒越喝越差
不少人說,喝點白酒“助睡眠”。其實:酒精會讓人更快入睡,但會明顯降低深睡眠比例,增加夜間醒來次數;長期如此,精神疲憊、白天沒力氣,更不利于身體修復。
研究顯示:每晚睡眠不足6小時的人群,腫瘤復發風險可比睡眠正常者高出約15%~20%。對已經容易焦慮、抑郁的癌癥患者,酒精短期“麻痹情緒”,長期卻可能讓睡眠和心情更糟。
真的一點都不能喝嗎?腫瘤患者可以怎么做?
從現有醫學共識和風險評估來看,對癌癥患者,更安全、更負責的建議是:能不喝,就盡量不喝。如果確實有特殊場合,一時難以完全拒絕,可以參考以下底線思路(但仍不被鼓勵):
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盡量選擇度數較低的酒精飲品,而不是高度白酒;控制在極少量、偶爾一次,而不是每天“少喝一點”;避開化療、放療、手術前后和用藥調整期;復查時重點關注肝功能、血常規、腫瘤指標,一旦有異常,立刻完全停酒并就醫評估。
更重要的是,把“喝酒的需求”換成更有利于康復的習慣:用散步、輕度運動、聽音樂、深呼吸練習替代“靠酒助眠”;飲食上多吃新鮮蔬菜水果、全谷物、優質蛋白(魚、禽、豆制品),減少油炸、腌制、高糖、高脂;
全天均勻補水,優先選擇溫開水、淡茶、少糖飲品,而不是“喝酒當水”;與家人提前溝通,讓親友理解:“我現在的每一口酒,可能都在和自己的康復作對。”
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