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2026年初,隨著深圳市持續深入推進生育友好型社會建設,并著力優化孕產醫療服務體系,孕產婦就醫體驗成為社會關注的焦點。
在此背景下,南都·奧一網“走好新時代網上群眾路線大調研——與城市對話”欄目,聯動深圳市人大代表開展婦幼就醫體驗專項調研,同時特邀專家學者共同參與。我們實地走訪深圳多家婦幼保健院及綜合醫院產科,摸清院內商業推銷的具體亂象,深挖背后的治理癥結。
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此次調研更是與今年深圳兩會緊密聯動,市人大代表陳雄英將此次調研形成的相關建議帶上兩會,圍繞破解醫院商業推銷屢禁不止的難題,從制度建設、執法聯動、醫院管理等方面提出具體解決思路,推動相關部門形成監管合力,讓醫療服務真正回歸公益本質。
陳雄英
補齊管理短板
以剛性考核壓實醫院主體責任
針對當前醫療機構內商業推銷屢禁不止的現象,深圳市人大代表陳雄英在今年的深圳兩會就提交多項建議,她指出,問題核心在于醫院管理與監督機制存在三方面短板:一是醫院內部管控松,外來人員準入、院區巡查不到位,患者投訴通道不便捷,導致投訴無門;二是醫院無執法權,對推銷人員只能勸離,缺乏剛性約束;三是跨部門監管銜接不暢,衛健、市監等部門職責交叉卻未形成合力,存在治理盲區,甚至可能伴隨患者信息泄露,讓推銷者精準圍獵。
為此,她主張將“就醫環境無干擾”量化為核心考核指標,將院內推銷投訴率、管控成效等與科室績效、醫院評審評優直接掛鉤,以此倒逼醫院從被動管理轉向主動防控。同時,她呼吁結合國家最新《醫療廣告認定指南》,由衛健牽頭,聯合市監、公安建立定期會商、線索閉環處置機制,醫院發現違規及時移交線索,市監依法查處變相推銷,公安整治滋擾行為;同時開展常態化聯合抽查,將監管結果與醫院校驗、醫保管理掛鉤,形成監管合力,并推動深圳出臺針對性地方性法規填補制度空白。
袁方成
治理破局需從“人盯人”轉向“規則補位”
深圳大學全球特大型城市治理研究院研究員袁方成指出,這一現象表面看是“管理難”“人手不夠”,但從公共治理角度看,更應被理解為一種制度性失序。從調查情況看,推銷行為在多家婦幼保健院呈現出高度相似的模式,這說明問題并非偶發,而是長期存在于制度灰區之中。
其次,當前治理手段與現實行為之間存在明顯斷裂。醫院方面并非不作為,但治理效果有限,反而形成“高頻勸離—反復回流”的疲勞循環。而當前最大的問題并不在于“是否加強巡邏”,而在于公共醫療空間的屬性界定與規則供給明顯不足。在制度層面,尚未明確哪些商業行為在公立醫療機構內屬于禁止性行為,也未賦予相應主體足夠清晰的處置權力,導致管理責任與治理工具嚴重不匹配。
因此,治理破局的關鍵,應當從“人盯人”的現場管理,轉向“規則先行”的制度補位。一方面,有必要通過地方性法規或配套規范,明確未經許可的商業推銷行為屬于擾亂醫療秩序的行為類型,并建立可執行的處罰機制,讓違規行為真正“有成本”。另一方面,應推動衛健、市場監管、公安等部門形成協同治理機制,對長期滋擾醫療機構的機構和個人進行源頭治理,而非將壓力全部壓在醫院一線。
張子昂
建議細化違規界定
匹配具有威懾力的行政處罰
北京大成(深圳)律師事務所張子昂律師從法律視角厘清了各方責任與維權依據。他指出,公立醫院作為公共場所的管理者及醫療服務提供方,負有維護就醫環境安全有序的法定義務。如果醫院默許、未能有效制止甚至為推銷行為提供便利,則可能違反《醫療機構工作人員廉潔從業九項準則》中“嚴禁參與推銷活動”的規定;若因管理疏漏導致患者信息泄露,還應依據《中華人民共和國民法典》第一千二百二十六條承擔侵犯隱私權的民事責任。
另一方面,推銷機構若在未獲同意的情況下收集、使用患者個人信息——例如通過非法綁定就診賬號獲取病歷,便涉嫌違反《中華人民共和國個人信息保護法》,可能面臨行政處罰乃至刑事追責。
他還提到,國內已有城市如黑龍江大慶通過《醫療機構“嚴禁十二條”規定》等地方法規對類似行為予以明確禁止。深圳同樣具備條件出臺相應地方性規定,其關鍵應聚焦于三方面:一是明確醫院對院內商業活動的主體管理責任,建立巡查與投訴處理機制,并對失職行為設定罰則;二是細化“冒充醫務人員”“變相廣告引流”等違規情形的界定,并匹配具有威懾力的行政處罰;三是在法規層面確立衛健、市監等部門的聯合執法機制,明確職責分工與協作流程,從而推動監管切實落地。
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與城市對話
城市由個體構成,治理由細節構成,而城市的向心力由無數人和細節構成。治理的核心在于協調多元主體的利益,如何讓多元治理的主體納入治理的政策制定和執行當中?由南方都市報、奧一網、南方民間智庫聯合深圳大學全球特大型城市治理研究院推出《走好新時代網上群眾路線大調研——與城市對話》欄目,聚焦市民關注的細節問題,匯聚民間智慧,為政府科學決策提供參考。
不僅為城市凝聚共識,更實現議題的共治鏈——建立“議題發現-深度調研-方案共創-政策轉化”全流程機制;實現多城協同體——針對跨區域治理難題,聯動超大城市開展“云端會診”;實現雙向賦能場——既是解決問題的議事廳,也是治理創新的試驗田。通過公眾參與、專業建言與政策反饋的深度互動,在街巷治理中雕琢溫度,在數字治理間丈量精度,讓城市進化與民生福祉同頻共振。
監制:陳文定 王佳
策劃:任笑一
統籌:陳璐璐 劉晨
采寫:奧一新聞記者 蔡詩妍 劉正方 李姍姍 任賀
實習生 溫詩儀
視頻:奧一新聞記者 劉正方 彭崢
設計:虢娟 蔡詩妍
編輯:任賀 蔡詩妍
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