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盡管深圳市持續推進生育友好型社會建設、優化孕產醫療服務體系,但公立醫院內針對孕產婦和新生兒的商業推銷亂象仍屢禁不止,嚴重干擾就醫秩序、影響就醫體驗。究其根源,這一亂象的形成是多重因素疊加的結果,核心可歸結為以下三方面癥結。
01
法規體系缺位,違規行為缺乏有效震懾
醫療機構內商業推銷屢禁不止的原因,是相關法律法規尚不健全,針對此類行為無明確規定,也缺乏對應的行政處罰依據,給實際治理帶來顯著困難。
深圳市婦幼保健院向奧一新聞記者坦言目前僅能通過加強巡邏、驅趕勸離、張貼警示標語等方式管理,如同 “貓捉老鼠”,防控效果有限。因推銷人員違法成本極低,且偽裝手段多樣、隱蔽性強,常規管理措施難以形成持久約束。
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深圳市婦幼保健院(福強院區)內張貼的提示。
即便醫院聯系駐院民警介入,對推銷人員也僅以批評教育為主,無法從根本上遏制其逐利動機。也正因法律依據的缺失,此類推銷行為長期游走于監管灰色地帶,既加重醫院管理負擔,也持續困擾患者,進一步助長了推銷人員在醫療場所的肆意滲透。
02
人員管控難題,識別防控收效甚微
推銷人員流動性強、偽裝手段多樣,導致醫院的防控與識別工作難度大,是亂象難以根治的重要原因。這些推銷團隊多采取 “游擊” 戰術,人員組成靈活、流動頻繁,且專選午間等醫護人員相對短缺的時段集中活動;他們衣著普通,刻意混雜在患者與家屬中,甚至通過掛號獲取入院資格,讓安保人員難以快速識別。
據深圳市婦幼保健院提供的數據,該院為管控推銷行為持續投入大量人力物力,平均每月驅離、勸導的推銷人員約600人次,卻依舊屢禁不止、收效有限。即便多家醫院強化巡邏、張貼告示,推銷者仍能借助院區通道復雜、圍擋存在漏洞等條件反復進出,讓醫院陷入“打地鼠”般的治理困局,管控效果大打折扣。
03
權責匹配失衡,醫院缺乏強制處置權限
作為公共服務場所,醫院雖有責任維護院內秩序,卻不具備執法權。以寶安婦幼保健院為例,院方在接受奧一新聞采訪時指出,由于沒有執法權,處置手段僅限于勸離、清理和警告,難以形成有效威懾。推銷人員往往偽裝成患者,頻繁更換身份,加之醫院屬于公共場所,難以對其實現準確識別與徹底清退。部分推銷人員在被驅離后,甚至流動至其他科室繼續開展推銷,給日常管理帶來持續挑戰。
值得注意的是,部分醫院會通過公開招標引入第三方服務機構,作為便民措施的補充。例如,深圳市婦幼保健院曾通過公開招標引入多喜娃作為陪護服務單位,供患者家庭自愿選擇,但目前因合同到期,已按相關規定要求其撤場;羅湖區婦幼保健院引入“寶生到家”,并表示與其合作期間,院方要求合作機構及其派駐人員必須嚴格遵守醫院各項規章制度,不得在非指定區域進行主動推銷,不得干擾醫療秩序,并需簽署服務與保密承諾。這說明醫院在規范服務準入的同時,也面臨著管理與服務之間的平衡難題。
不少醫療系統業內人士呼吁,希望相關權責部門或執法機構推動出臺針對性立法,明確懲罰措施,讓醫院面對違規推銷時能有法可依、有效處置,讓醫療機構真正回歸服務健康、專注診療的本質。
針對此類現象,深圳市衛健委回應稱,該問題并非新出現的問題,而是長期存在的狀況。相關管理職責已下放至各醫院,由醫院自行負責處理,相信各醫院有能力處理相關商業推銷問題。但從一線實際治理情況來看,權責不匹配、治理依據缺失,仍是當前各醫院面臨的核心治理難題。
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與城市對話
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監制:陳文定 王佳
策劃:任笑一
統籌:陳璐璐 劉晨
采寫:奧一新聞記者 蔡詩妍 劉正方 李姍姍 任賀
實習生 溫詩儀
視頻:奧一新聞記者 劉正方 彭崢
設計:虢娟 蔡詩妍
編輯:任賀 蔡詩妍
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