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很多人都有過燒心和反酸,往往不當回事,不知其背后隱藏的竟是胃食管反流病,即胃內容物異常反流至食管而引起了慢性癥狀和組織損傷,典型癥狀是燒心和反酸。輕度癥狀每周發作2次或以上,或中重度癥狀每周發作1次以上,就要高度重視及時就診了。胃食管反流病相當高發,40~60歲為高峰發病年齡。
(一)胃食管反流病的臨床表現
該病主要有四組表現,其中,最典型的癥狀是胃灼熱和反酸,但癥狀嚴重程度與病情嚴重程度并不相關。
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反流癥狀為主:
反酸、反食、反胃、噯氣等,多在餐后明顯或加重,平臥或軀體前屈時易出現,因反流物多呈酸性,反酸常伴胃灼熱,是胃食管反流病最常見的癥狀;反胃是指胃內容物在無惡心和不用力的情況下涌入口腔。
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反流物刺激食管引起的癥狀:
胃灼熱、胸痛、吞咽困難等。胃灼熱是指胸骨后燒灼感,常由胸骨下段向上伸延,常在餐后1小時出現,臥位、彎腰或腹壓增高時可加重。反流物刺激食管痙攣導致胸痛,疼痛發生在胸骨后或劍突下;嚴重時可為劇烈刺痛,可放射到后背、胸部、肩部、頸部、耳后,有的酷似心絞痛。部分患者有吞咽困難;少部分患者吞咽困難是由食管狹窄引起,此時吞咽困難可呈持續性進行性加重;有嚴重食管炎或并發食管潰瘍者,可伴吞咽疼痛。
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食管以外的刺激癥狀:
如咳嗽、哮喘、咽喉炎和齲齒等。少數患者以咳嗽與哮喘為首發或主要表現,反流引起的哮喘無季節性,常有陣發性、夜間咳嗽與氣喘的特點。個別患者可發生吸入性肺炎,甚至出現肺間質纖維化。
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其他不適:
一些患者訴咽部不適,有異物感、棉團感或堵塞感,但無真正吞咽困難,稱為癔球癥。其中部分患者可能與酸反流引起食管上段括約肌壓力升高有關。
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