村醫必備！腸胃不適，保和丸和保濟丸哪個藥效更好？

很多人吃火鍋、燒烤等，一不小心就吃出了煩惱：積食、腸胃不舒服。這時候，藥店人可以根據患者的實際情況，選用保濟丸或保和丸。

保和丸

保和丸出自《丹溪心法》，原方僅有7味藥，后世醫書和中成藥則加多一味“麥芽”成了8味，組方簡單卻很精妙，大致可分以下3組：

1、消食藥，臨床常用的“焦三仙”組合

山楂（尤善消肉之積）、神曲（善消酒面之積）、炒麥芽（善消谷物淀粉之積），擅長化陳腐之積，另外加上萊菔子消積下氣，效果更佳。

2、半夏，陳皮，茯苓

即二陳湯去甘草，能健脾化痰，因脾胃被食積所傷，以致水濕停滯，聚而成痰，導致呼吸系統癥狀，這是該方的高明之處。

3、連翹

中醫認為，食積郁久易化熱，連翹升浮宣散，清熱解毒、疏散風熱，能預防食積可能導致的“后遺癥”，如發熱等癥狀。

湯劑應用

應用湯劑時，根據患者情況可靈活加減藥味。

1、食積較重，脹滿較甚者，酌加枳實、檳榔、厚樸、木香以增強消食導滯作用；

2、苔黃脈快，熱像明顯者，酌加黃連、黃芩以加大清熱之力；

3、大便秘結者，酌加大黃、檳榔；

4、久病體虛，脾胃虛弱者，酌加黨參、白術、茯苓；

5、大便泄瀉，惡臭，黏膩不爽，舌苔黃膩者，酌加大黃、枳實；

6、偏寒者，可去連翹，酌加生姜，砂仁。

提醒：臨床用本方加減主要用于治療消化不良、膽道系統感染、慢性萎縮性胃炎、化療胃腸道反應、胃石癥、小兒蕁麻疹、小兒咳嗽等。

保濟丸

君藥

藿香、白芷：芳香宣透，解表化濕和中

蒼術、厚樸、化橘紅：苦溫燥濕

茯苓、薏苡仁：淡滲利濕

臣藥

菊花、薄荷、蒺藜：解表驅邪

神曲、谷芽、木香：行氣和中

佐藥

葛根：升清以助利濕

天花粉：生津，防止吐瀉傷陰

鉤藤：既有輕清宣透之力，又可防止土虛木乘而生風

功能主治

1、保和丸-消導劑

功效主要體現在消食、導滯、和胃三方面，適合暴飲暴食、過食肥甘厚味造成的腸胃“超載”而引起諸如惡心嘔吐、腹部脹滿、大便秘結等癥狀。如果小孩子喂養不當、乳食不節，長期食滯，引起疳積，也適用。

2、保濟丸-祛暑解表劑

功效主要體現在解表、祛濕、和中三方面，不僅可以解除脾胃濕困以緩解胃腸不適癥狀，還可以兼顧外在的表邪，兼有解表作用，這是保和丸所不具有的。

除了腸胃不適，保濟丸還可用于因暑濕感冒引起的發熱頭痛、食滯口臭、暈車等等。

不過，如果是急性感染性的腸胃道疾病引起的惡心、嘔吐和水樣瀉，不適宜服用保濟丸。

來源：學藥寶典

本文僅供參考，具體病情用藥請咨詢藥師或醫生。

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