坐飛機時耳朵為何嗡嗡響？

臨近春節，不少人會選擇乘坐飛機出行。在飛機升降和航行的過程中，你是否有過耳朵悶堵、耳部刺痛、眩暈、聽力下降等經歷，這種癥狀甚至會在坐完飛機后仍然存在。這其實是航空性中耳炎在作祟。

航空性中耳炎是一種由于機艙內氣壓急劇變化所引發的疾病。當我們乘坐飛機從地面被帶向高空，這時如果人體中耳腔內壓力與外界大氣壓不能達成平衡，迅速變化的氣壓就可能誘發中耳的炎癥，也可能進一步蔓延到內耳、前庭以及耳蝸，造成不同程度的傷害。

要知道，咽鼓管是連接鼻咽腔和鼓室的唯一通道，對中耳的通氣與引流具有極其重要的功能。它既是中耳感染的主要途徑，對于保持中耳內外氣壓平衡也發揮著關鍵作用。

人體靜止時，咽鼓管的鼻咽端口是關閉的。但在進行如張口、吞咽等動作時，它會開放允許空氣流入鼓室，以確保鼓室內外氣壓的平衡。這一機制對于預防耳氣壓損傷具有重要意義。

當出現以下情況時，咽鼓管就可能會“失靈”——

原發性咽鼓管功能不良：當咽鼓管存在自身病變，比如咽鼓管狹窄、開放肌無力或表面活性物質減少時，就會增加飛行過程中患航空性中耳炎的風險。嬰兒和兒童的咽鼓管結構具有短、寬、平的特點，因此在鼻及鼻咽部感染時，孩子相較于成人更易罹患中耳炎。

繼發性咽鼓管功能不良：咽鼓管咽口距離下鼻甲后端后方很近，鼻腔或鼻竇發炎時，分泌物增多可能反流至后鼻孔和鼻咽部，進而導致咽鼓管咽口出現水腫。這種水腫會阻塞咽鼓管口，影響中耳與外界環境的氣壓交換。另外，鼻腔欠通暢的情況（鼻腔內新生物、鼻甲肥大或鼻中隔偏曲）也可能引發咽鼓管口的堵塞，堵塞氣流的通過。

心理因素：對飛行的恐懼感或焦慮情緒可能會導致身體緊張，影響咽鼓管的正常運作，增加航空性中耳炎的風險。

當出現航空性中耳炎時，患者可能會感到耳部不適，雙耳悶脹或疼痛，有些患者伴隨耳鳴、眩暈以及聽力下降等癥狀。在飛行過程中，可以利用以下小技巧來緩解不適：在飛機起飛和降落階段有意識地、頻繁地做吞咽動作可以幫助打開咽鼓管口；在飛行過程中也可以喝口水、嚼口香糖或含一塊硬糖；深吸一口氣，然后用手指捏緊鼻孔，閉緊嘴巴，輕柔而緩慢地嘗試用鼻子向外呼氣，直到感覺到氣體“沖開”雙耳，聽到“噗”的一聲；模擬打哈欠的動作可以牽動咽鼓管周圍的肌肉，幫助打開咽鼓管從而平衡氣壓。

（作者為浦東新區人民醫院耳鼻咽喉科主任醫師）