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深夜,救護(hù)車的警笛聲打破了小區(qū)的寧靜。47歲陳先生因?yàn)槟_部疼痛難忍,家人趕忙撥打120將其送到醫(yī)院。
經(jīng)了解陳先生痛風(fēng)的毛病已經(jīng)20多年了,為此還戒了酒,飲食上也一反常態(tài),基本上都是吃蔬菜,肉、海鮮都很少吃。
在來醫(yī)院前一周,患者就已經(jīng)出現(xiàn)排尿困難或無尿的情況,入院檢測血肌酐竟高達(dá)700umol/L!醫(yī)生隨即展開救治,但還是搶救無效離世了。
醫(yī)生指出,罪魁禍?zhǔn)拙褪顷愊壬3缘氖卟耍@是怎么回事?
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01
尿酸高了,全身遭殃!
尿酸是體氨基酸、二氧化碳、磷酸核糖與三磷酸腺苷在某些酶的作用下形成,也可以理解為嘌呤代謝的終末產(chǎn)物。
尿酸高可怕之處其實(shí)是它產(chǎn)生的危害,是全身性的!
腎臟:尿酸過高主要累及的就是腎臟,隨著尿酸濃縮結(jié)晶大量沉積,腎臟內(nèi)一旦形成尿酸結(jié)石,可能引發(fā)尿血、腰酸背痛等表現(xiàn),還會影響腎臟正常功能,導(dǎo)致尿酸性腎病的出現(xiàn)。
代謝:高尿酸還會誘發(fā)胰島素抵抗,使人體無法正常代謝血糖,從而導(dǎo)致糖尿病。
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關(guān)節(jié):痛風(fēng)就是高尿酸引起的一大癥狀。尿酸的結(jié)晶物質(zhì)逐漸沉積到四肢關(guān)節(jié)等部位,引發(fā)關(guān)節(jié)炎癥,就會出現(xiàn)各種疼痛、僵硬和紅腫的關(guān)節(jié)病變。
血管:因?yàn)槟蛩岷砍^血液自身的溶解能力,也會緩慢結(jié)晶沉淀到血管壁上,堵塞血液通路,損傷血管正常功能,加上血小板的集聚,也會加速斑塊和血栓的發(fā)生風(fēng)險。
研究發(fā)現(xiàn),20%~50%的高尿酸血癥患者存在糖尿病并發(fā)癥,而且血尿酸水平每增加60μmol/L,糖尿病發(fā)生風(fēng)險也會增加17%,隨著糖尿病的進(jìn)程發(fā)展,又會影響嘌呤的代謝,形成惡性循環(huán)。
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02
當(dāng)心!4種看似健康的蔬菜,
嘌呤含量大超標(biāo)!
嘌呤是尿酸高的罪魁禍?zhǔn)祝磺傻氖牵@種物質(zhì)存在很多食物當(dāng)中,如果長期高嘌呤飲食,也會加重高尿酸風(fēng)險,因此限制嘌呤飲食也是預(yù)防高尿酸的重要措施。
在日常食品中,除了動物內(nèi)臟、海鮮以及紅肉等高嘌呤食品外,有些蔬菜也是隱藏“嘌呤大戶”,攝入過多也可能誘發(fā)尿酸升高。
1、香菇
香菇也屬于高嘌呤食物,和豬肉、牛肉相比,嘌呤含量更高,幾乎每100克香菇就含有150毫克左右的嘌呤,特別是高尿酸人群更不宜過量攝入。
2、紫菜
紫菜被稱為“嘌呤大戶”并不為過,基本每100克紫菜約含150毫克~500毫克的嘌呤物質(zhì),是最不宜過度攝入的高嘌呤蔬菜,容易造成高尿酸波動。
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3、西蘭花
西蘭花雖然對人體有非常多的健康好處,但很少人知道,其實(shí)西蘭花也是嘌呤含量比較高的蔬菜,每100g西蘭花中含有58mg嘌呤,高尿酸人群經(jīng)常食用,也可能會升高尿酸。
4、蘆筍尖
很多人以為蘆筍膳食纖維和維生素豐富,適合作為減肥食品,但實(shí)際上蘆筍也是繼紫菜之后,名副其實(shí)的高嘌呤蔬菜,長期大量攝入也可能導(dǎo)致高尿酸問題。
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03
尿酸高,
如何讓尿酸排出體外?
查出尿酸異常,不想發(fā)展成痛風(fēng),除了飲食調(diào)理,生活方式上也要做好以下改變,才能讓體內(nèi)尿酸盡快排出體外。
1、不喝酒精、飲料
啤酒本身就是高嘌呤飲品,而且酒精攝入過多也會抑制腎臟正常對尿酸的排泄,引起體內(nèi)尿酸含量升高;
而飲料因?yàn)楹写罅康墓牵瑪z入過多會導(dǎo)致核苷分解代謝增多,增加嘌呤合成,促使尿酸值升高,此外也會影響體內(nèi)代謝異常,不利于尿酸的排出。
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2、限制嘌呤攝入
減少紅肉、海鮮和酒精,以及上述高嘌呤蔬菜的攝入,日常可以豐富攝入食品種類,改變單一飲食結(jié)構(gòu),也是避免飲食攝入太多嘌呤的辦法。
3、適當(dāng)運(yùn)動
適當(dāng)運(yùn)動可以有效改善體內(nèi)循環(huán)速率,有助于尿酸排泄,同時運(yùn)動還可以改善心肺功能、減少肥胖風(fēng)險,讓身體維持一個健康的體質(zhì),也可以更好的預(yù)防痛風(fēng)等并發(fā)癥。
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4、多喝水
多喝水可以促進(jìn)代謝,增加排尿頻率,讓尿液帶走體內(nèi)尿酸沉積量,建議每天至少喝2000到2500毫升的水,最好以白開水或是礦泉水為主。
5、藥物治療
對于尿酸水平持續(xù)偏高的人群,如果已經(jīng)無法通過改善生活方式調(diào)節(jié)體內(nèi)尿酸水平,則需要及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療。通過藥物抑制尿酸生成或促進(jìn)排泄,維持體內(nèi)正常尿酸水平。
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此外,定期體檢篩查也是重要的防治尿酸高手段,及早發(fā)現(xiàn)尿酸問題,合理干預(yù)避免痛風(fēng)進(jìn)展,對于高尿酸血癥患者也很重要。
參考資料: [1]《5種蔬菜「嘌呤」比肉還高,痛風(fēng)人群盡量少吃》.生命時報.2023-04-01. [2]《尿酸高是吃出來的?很多人都誤解了!可能是這些地方出了問題…》. 科普中國.2022-01-10. [3]《健康科普 || 遇上高尿酸,控制嘌呤是關(guān)鍵》.聯(lián)勤保障部隊(duì)第970醫(yī)院.2023-04-05.
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