深夜急診室的燈光,總能照出人性的脆弱與生命的驚險(xiǎn)。黑龍江雞西的一間急診室內(nèi),一名男子被家屬攙扶著緩緩走進(jìn)來,面色算不上紅潤(rùn),卻始終意識(shí)清醒,嘴里反復(fù)念叨著一句話:“我餓,給我個(gè)面包吃,吃完就好了。”
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家屬在一旁滿臉焦急,卻也帶著幾分僥幸,向接診的醫(yī)護(hù)人員解釋,男子當(dāng)天晚上吃完飯后,像往常一樣去村外遛彎,不知怎的就摔進(jìn)了路邊的溝里,爬起來后就一直喊餓,除此之外,沒有明顯的外傷,也沒有喊疼。“應(yīng)該就是摔懵了,加上晚飯消化完了,低血糖犯了吧?”家屬的語氣里,滿是對(duì)“小問題”的篤定,甚至已經(jīng)掏出手機(jī),準(zhǔn)備給男子點(diǎn)一份外賣墊墊肚子。
可就是這樣一句看似尋常的“餓”,卻讓經(jīng)驗(yàn)豐富的接診醫(yī)生心頭一緊,一股不安的預(yù)感瞬間涌上心頭。常年與急診打交道,見過太多看似輕微、實(shí)則兇險(xiǎn)的病例,醫(yī)生沒有順著家屬的話說,也沒有輕易滿足男子“吃面包”的請(qǐng)求,而是下意識(shí)地伸出手,摸了摸男子的手腕,又輕輕掀開他的衣領(lǐng),查看他的頸部皮膚。這一摸、一看,醫(yī)生的臉色瞬間變得凝重起來,指尖傳來的脈搏微弱而急促,仿佛隨時(shí)都會(huì)中斷,男子的頸部皮膚和眼瞼內(nèi)側(cè),更是蒼白得像一張紙,看不到絲毫血色,連嘴唇都泛著淡淡的青紫色。
“不能吃任何東西,立刻安排檢查!”醫(yī)生的聲音低沉而堅(jiān)定,打破了家屬的僥幸,也讓原本還在念叨“餓”的男子,臉上露出了幾分不解。家屬見狀,也察覺到了不對(duì)勁,連忙收起手機(jī),配合醫(yī)護(hù)人員將男子扶到檢查床上。此時(shí)的男子,還在小聲嘀咕:“我真的餓,吃一口就好,沒必要這么麻煩。”他不會(huì)知道,自己這句簡(jiǎn)單的訴求背后,隱藏著一場(chǎng)足以奪走他生命的危機(jī),而醫(yī)生的這份警覺,正是他活下去的唯一希望。
急診室的節(jié)奏瞬間加快,醫(yī)護(hù)人員分工明確,有的快速為男子測(cè)量血壓、心率,有的忙著準(zhǔn)備檢查器械,有的則安撫著家屬的情緒,同時(shí)快速詢問男子的既往病史、摔倒時(shí)的具體情況。血壓測(cè)量結(jié)果出來的那一刻,所有在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員都倒吸了一口涼氣——男子的血壓已經(jīng)低到了臨界值,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于正常成年人的標(biāo)準(zhǔn),心率卻快得驚人,每一分鐘的跳動(dòng)次數(shù),都超出了正常范圍的上限。
“不是低血糖,也不是簡(jiǎn)單的摔傷,大概率是內(nèi)臟出血。”醫(yī)生快速做出判斷,沒有絲毫猶豫,立刻安排男子進(jìn)行腹部CT檢查。要知道,腹部是人體內(nèi)臟器官最集中的區(qū)域,肝臟、脾臟、腎臟等重要器官都藏在其中,這些器官質(zhì)地脆弱,一旦受到外力撞擊,很容易發(fā)生破裂出血,而這種出血往往是隱匿性的,從表面看不到任何痕跡,卻會(huì)在短時(shí)間內(nèi)奪走人體大量的血液,最終導(dǎo)致失血性休克,直至死亡。
檢查結(jié)果很快出來,正如醫(yī)生所預(yù)判的那樣,男子的脾動(dòng)脈發(fā)生了破裂,腹腔內(nèi)已經(jīng)積滿了血液,初步估算,出血量高達(dá)5000毫升。這個(gè)數(shù)字,足以讓所有人心驚膽戰(zhàn)——正常情況下,成年男性的全身血液總量,也不過只有5000到6000毫升,也就是說,這名男子體內(nèi)的血液,已經(jīng)快被“流干”了,只剩下微弱的一點(diǎn)血液,維持著最基本的生命體征,此時(shí)的他,已經(jīng)處于失血性休克的瀕死邊緣,每多耽誤一分鐘,死亡的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加一分。
醫(yī)護(hù)人員沒有絲毫耽擱,立刻啟動(dòng)危重患者搶救預(yù)案,一邊快速為男子建立靜脈通道,輸注血液和液體,維持他的血壓和生命體征,一邊緊急聯(lián)系手術(shù)室,準(zhǔn)備進(jìn)行開腹止血手術(shù)。“必須和時(shí)間賽跑,哪怕多爭(zhēng)取一秒,都有可能挽回一條生命。”醫(yī)護(hù)人員們爭(zhēng)分奪秒,推著手術(shù)床,一路小跑著將男子送往手術(shù)室,急診室的燈光,照亮了他們忙碌的身影,也承載著對(duì)生命的敬畏與堅(jiān)守。
手術(shù)室的門關(guān)上的那一刻,家屬們癱坐在走廊的長(zhǎng)椅上,焦慮與恐懼交織在一起,淚水忍不住奪眶而出。他們?cè)趺匆蚕氩幻靼祝粓?chǎng)看似普通的摔倒,怎么會(huì)變得如此兇險(xiǎn)?好好的一個(gè)人,怎么就突然走到了生命的懸崖邊?走廊里的空氣仿佛凝固了一般,只剩下家屬們壓抑的啜泣聲,和手術(shù)室門口紅燈的閃爍,每一次閃爍,都像在叩擊著所有人的心弦。
手術(shù)室內(nèi),一場(chǎng)與死神的較量正在激烈上演。主刀醫(yī)生憑借著精湛的醫(yī)術(shù)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),小心翼翼地打開男子的腹腔,眼前的一幕讓所有人都心頭一沉——腹腔內(nèi)的血液已經(jīng)形成了大量的凝血塊,脾臟部位的破裂口還在不斷地滲血,脾動(dòng)脈的破損處,血液正順著破裂口緩緩流出,雖然速度不算迅猛,卻從未停止。如果不及時(shí)止住出血,再過半個(gè)小時(shí),男子就會(huì)因?yàn)槭а^多,徹底失去生命體征。
主刀醫(yī)生沉著冷靜,一邊快速清理腹腔內(nèi)的凝血塊和積血,一邊精準(zhǔn)定位脾動(dòng)脈的破裂位置,小心翼翼地對(duì)破裂的血管進(jìn)行修補(bǔ)、止血。醫(yī)護(hù)人員們默契配合,遞器械、輸血液、監(jiān)測(cè)生命體征,每一個(gè)動(dòng)作都精準(zhǔn)而迅速,沒有絲毫差錯(cuò)。手術(shù)室里,沒有多余的話語,只有器械碰撞的輕微聲響,和醫(yī)護(hù)人員們沉穩(wěn)的呼吸聲,他們心中只有一個(gè)信念:一定要保住這名男子的生命。
時(shí)間一分一秒地過去,一個(gè)小時(shí),一個(gè)半小時(shí),手術(shù)室門口的紅燈終于熄滅,主刀醫(yī)生緩緩走了出來,臉上帶著幾分疲憊,卻也露出了欣慰的笑容。“手術(shù)很成功,出血已經(jīng)止住了,患者暫時(shí)脫離了生命危險(xiǎn),但還需要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室,繼續(xù)觀察治療,后續(xù)還要看他的恢復(fù)情況。”
聽到這句話,家屬們瞬間松了一口氣,壓抑已久的情緒徹底爆發(fā)出來,一邊不停地向醫(yī)生道謝,一邊快步走向重癥監(jiān)護(hù)室,想要看看男子的情況。雖然還不能見到男子,雖然知道后續(xù)還有很長(zhǎng)的恢復(fù)之路,但至少,他活了下來,至少,他們還有機(jī)會(huì)陪伴在他身邊,這份失而復(fù)得的希望,比什么都珍貴。
男子被順利送入重癥監(jiān)護(hù)室,醫(yī)護(hù)人員24小時(shí)輪流值守,密切監(jiān)測(cè)他的血壓、心率、血紅蛋白等各項(xiàng)生命指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案,悉心照料著他的飲食和起居。幾天后,男子的生命體征逐漸平穩(wěn),血壓和心率恢復(fù)到了正常范圍,血紅蛋白數(shù)值也在慢慢上升,臉上終于有了一絲血色,也不再反復(fù)喊餓,意識(shí)也變得更加清晰。
當(dāng)醫(yī)護(hù)人員告知男子,他之前之所以一直喊餓,并不是真的低血糖,也不是真的需要吃東西,而是因?yàn)槠?dòng)脈破裂,大量失血導(dǎo)致大腦嚴(yán)重缺血缺氧,能量代謝發(fā)生紊亂,大腦誤判身體極度缺乏能量,從而發(fā)出了“饑餓”的虛假指令時(shí),男子臉上露出了難以置信的表情。“我從來沒想過,一句‘餓’,竟然差點(diǎn)讓我丟了命。”男子的語氣里,滿是后怕,也充滿了對(duì)醫(yī)護(hù)人員的感激,如果不是醫(yī)生的警覺,如果不是醫(yī)護(hù)人員的全力搶救,他恐怕早已不在人世。
隨著男子的病情逐漸好轉(zhuǎn),一個(gè)疑問也漸漸浮出水面——僅僅是摔進(jìn)路邊的溝里,真的會(huì)導(dǎo)致脾動(dòng)脈破裂嗎?要知道,脾臟雖然脆弱,但也有腹腔壁和肌肉的保護(hù),普通的摔倒,大多只會(huì)造成皮外傷,或者輕微的軟組織損傷,很難直接導(dǎo)致脾動(dòng)脈破裂這種嚴(yán)重的內(nèi)臟損傷。接診醫(yī)生在查房時(shí),也特意提到了這一點(diǎn),他結(jié)合男子的受傷情況和檢查結(jié)果,向家屬提出了自己的疑問:“單純的摔倒,不足以造成這樣嚴(yán)重的脾動(dòng)脈破裂,你們?cè)僮屑?xì)想想,男子遛彎的時(shí)候,有沒有可能發(fā)生過其他事情?比如,被車輛撞擊,或者被其他硬物撞到?”
醫(yī)生的疑問,讓家屬陷入了沉思。他們反復(fù)回憶著男子摔倒后的狀態(tài),以及當(dāng)天晚上的相關(guān)細(xì)節(jié),突然想起,男子被扶起來的時(shí)候,身上除了些許泥土,還有幾處輕微的磕碰痕跡,當(dāng)時(shí)他們以為是摔倒時(shí)蹭到的,沒有太在意。再聯(lián)想到男子遛彎的那條路,是村里的鄉(xiāng)間小路,晚上沒有路燈,視線不好,經(jīng)常有車輛經(jīng)過,而且車速都不算慢,家屬心里有了一個(gè)不好的猜測(cè)——男子可能不是單純的摔倒,而是被車輛撞擊后,才摔進(jìn)溝里的。
在醫(yī)生的提醒下,家屬立刻撥打了當(dāng)?shù)亟痪块T的電話,向交警說明了情況,希望交警能夠介入調(diào)查,查明男子受傷的真正原因。交警部門接到報(bào)警后,高度重視,立刻組織警力,前往男子遛彎的鄉(xiāng)間小路,調(diào)取周邊的監(jiān)控錄像,走訪附近的村民,展開全面的調(diào)查工作。
經(jīng)過幾天的細(xì)致調(diào)查,事情的真相終于水落石出。監(jiān)控錄像顯示,男子當(dāng)天晚上遛彎的時(shí)候,被一輛路過的小型轎車不小心撞擊到,司機(jī)當(dāng)時(shí)因?yàn)橥砩弦暰€不好,加上車速較快,沒有察覺到自己撞到了人,繼續(xù)開車離開了現(xiàn)場(chǎng)。男子被撞擊后,失去了平衡,摔進(jìn)了路邊的溝里,這才導(dǎo)致了脾動(dòng)脈破裂,引發(fā)了大量出血。
交警部門很快找到了肇事司機(jī),肇事司機(jī)得知自己撞到人,并且造成了如此嚴(yán)重的后果后,十分震驚和愧疚,主動(dòng)向男子的家屬道歉,并表示愿意承擔(dān)全部的醫(yī)療費(fèi)用和相關(guān)賠償責(zé)任。經(jīng)過雙方的協(xié)商,肇事司機(jī)與男子的家屬達(dá)成了理賠協(xié)議,肇事司機(jī)一次性支付了男子的醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用,雙方就此事達(dá)成了和解,一場(chǎng)因?yàn)橐馔庖l(fā)的糾紛,終于得到了妥善的解決。
這件事被曝光后,很快在網(wǎng)絡(luò)上引發(fā)了廣泛的關(guān)注和熱議,很多網(wǎng)友看到后,都直呼“驚險(xiǎn)”“后怕”,有網(wǎng)友留言說:“太嚇人了,本來以為只是餓了,沒想到是全身血快流干了,還好醫(yī)生夠警覺,不然一條人命就沒了。”也有網(wǎng)友感慨:“有時(shí)候,最不起眼的反常舉動(dòng),往往就是最致命的求救信號(hào),真的不能掉以輕心。”還有網(wǎng)友分享了自己身邊類似的經(jīng)歷,提醒大家,外傷后一定要多留意身體的異常反應(yīng),不要輕易抱有僥幸心理。
其實(shí),像這名男子這樣,因?yàn)閮?nèi)臟隱匿性出血,出現(xiàn)反常癥狀的病例,并不是個(gè)例。在臨床工作中,經(jīng)常會(huì)遇到類似的情況,有人因?yàn)樗さ购笾缓邦^暈、乏力,被確診為顱內(nèi)出血;有人因?yàn)楦共枯p微不適、惡心嘔吐,被查出肝臟破裂;有人因?yàn)橥鈧鬀]有明顯疼痛,卻在短時(shí)間內(nèi)陷入休克,最終被確診為腎臟破裂。這些病例都有一個(gè)共同的特點(diǎn)——外傷看似輕微,表面沒有明顯的傷口和劇痛,卻隱藏著致命的內(nèi)臟損傷,而這些損傷的早期信號(hào),往往都很隱蔽,很容易被忽視,一旦延誤治療,就會(huì)危及生命。
很多人之所以會(huì)忽視這些致命信號(hào),核心原因在于兩個(gè)方面:一是對(duì)內(nèi)臟隱匿性出血的認(rèn)知不足,誤以為只有明顯的外傷才會(huì)有危險(xiǎn),看不到傷口,就覺得問題不大;二是抱有僥幸心理,遇到身體不適時(shí),總覺得“忍一忍就過去了”“吃點(diǎn)東西就好了”,不愿意及時(shí)就醫(yī),最終錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī)。
就像這名男子的家屬,一開始就篤定男子是低血糖犯了,甚至想給男子吃面包、點(diǎn)外賣,絲毫沒有意識(shí)到,“餓”這個(gè)看似尋常的訴求,背后隱藏著致命的危機(jī)。如果不是接診醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富、足夠警覺,沒有被表面現(xiàn)象迷惑,而是堅(jiān)持進(jìn)行檢查,查明了真正的病因,恐怕這名男子早已因?yàn)槭а^多,失去了生命。
在這里,我們不得不提到一個(gè)關(guān)鍵的問題——為什么大量失血后,男子沒有出現(xiàn)劇烈的疼痛,反而會(huì)反復(fù)喊餓?其實(shí),這并不是什么奇怪的現(xiàn)象,而是失血性休克早期,一種非常典型的非典型求救信號(hào),只是很多人不知道,也不了解。
我們的大腦,是人體的“指揮中心”,需要持續(xù)的血液和氧氣供應(yīng),才能正常運(yùn)轉(zhuǎn),一旦血液供應(yīng)不足,大腦就會(huì)出現(xiàn)缺血缺氧的情況,進(jìn)而影響到各項(xiàng)功能的正常發(fā)揮。當(dāng)人體發(fā)生大量失血時(shí),血容量會(huì)迅速下降,血液無法及時(shí)輸送到大腦,導(dǎo)致大腦嚴(yán)重缺血缺氧,此時(shí),人體的能量代謝會(huì)發(fā)生紊亂,大腦無法準(zhǔn)確判斷身體的真實(shí)狀態(tài),會(huì)誤以為身體極度缺乏能量,從而向身體發(fā)出“饑餓”的指令,讓人體產(chǎn)生強(qiáng)烈的饑餓感。
也就是說,這名男子當(dāng)時(shí)感受到的“餓”,并不是真的需要進(jìn)食,也不是低血糖引起的,而是身體在向他發(fā)出求救信號(hào),是大腦在提醒他:“我已經(jīng)嚴(yán)重缺血缺氧,快要撐不住了,快救我。”只是這種求救信號(hào),太過隱蔽,太過反常,很容易被誤解為普通的饑餓,從而被忽視。
除了反常的饑餓感,隱匿性內(nèi)臟出血還有很多容易被忽視的信號(hào),這些信號(hào),看似輕微,卻都是身體在向我們發(fā)出的“救命警報(bào)”,值得每一個(gè)人牢記。比如,外傷后出現(xiàn)的極度乏力、頭暈心慌,哪怕休息一會(huì)兒,也無法緩解;比如,面色蒼白、四肢濕冷、出冷汗,哪怕天氣不冷,也會(huì)覺得渾身發(fā)冷;再比如,腹部出現(xiàn)輕微的腹痛、腹脹、惡心、嘔吐,或者出現(xiàn)血壓驟降、脈搏快而弱的情況,這些都有可能是內(nèi)臟出血的信號(hào),一旦出現(xiàn),就必須立刻前往醫(yī)院就診,絕對(duì)不能拖延。
尤其是在受到外傷后,哪怕表面沒有明顯的傷口,也沒有劇烈的疼痛,也一定要密切關(guān)注自己的身體變化,不要輕易抱有僥幸心理。很多人都覺得,“沒流血、不疼,就沒事”,但事實(shí)并非如此,內(nèi)臟損傷的疼痛,往往不會(huì)立刻顯現(xiàn)出來,有些內(nèi)臟破裂出血,可能會(huì)有一段“潛伏期”,在潛伏期內(nèi),患者可能沒有明顯的不適,或者只有輕微的反常癥狀,但一旦潛伏期過去,出血速度加快,就會(huì)迅速陷入休克,甚至危及生命。
脾臟、肝臟、腎臟等腹腔臟器,都是人體非常脆弱的器官,尤其是脾臟,被稱為人體的“易碎品”,它的包膜很薄,質(zhì)地很脆,一旦受到外力撞擊,哪怕是輕微的撞擊,都有可能發(fā)生破裂出血。而且,脾臟是人體重要的造血和免疫器官,一旦發(fā)生破裂,不僅會(huì)導(dǎo)致大量出血,還會(huì)影響人體的造血功能和免疫功能,對(duì)身體造成嚴(yán)重的傷害。
就像這名男子,僅僅是被車輛輕微撞擊,就導(dǎo)致了脾動(dòng)脈破裂,出血量高達(dá)5000毫升,幾乎流干了全身的血液,足以看出內(nèi)臟損傷的兇險(xiǎn)。而現(xiàn)實(shí)生活中,很多人在遇到外傷時(shí),都沒有意識(shí)到這一點(diǎn),比如,孩子在玩耍時(shí)摔倒,家長(zhǎng)看到?jīng)]有明顯傷口,就覺得沒事;老人在散步時(shí)不小心磕碰,覺得“年紀(jì)大了,磕磕碰碰很正常”,不愿意去醫(yī)院檢查,這些看似微不足道的僥幸,都有可能成為奪走生命的隱患。
除此之外,肇事司機(jī)的疏忽,也給我們敲響了警鐘。晚上行車,視線本身就不好,司機(jī)更應(yīng)該減速慢行,集中注意力,密切關(guān)注路面情況,避免發(fā)生意外。可有些司機(jī),心存僥幸,晚上行車時(shí)車速過快,注意力不集中,甚至疲勞駕駛、酒后駕駛,一旦發(fā)生交通事故,不僅會(huì)傷害到他人的生命健康,也會(huì)給自己帶來無法挽回的后果。就像這名肇事司機(jī),因?yàn)橐粫r(shí)的疏忽,沒有察覺到自己撞到了人,差點(diǎn)奪走一條生命,雖然最終達(dá)成了和解,承擔(dān)了賠償責(zé)任,但這件事,也會(huì)成為他一生的遺憾和警醒。
這件事,不僅讓我們看到了生命的脆弱,更讓我們明白了一個(gè)道理:生命無小事,任何一個(gè)微小的疏忽,任何一次僥幸的心理,都有可能釀成無法挽回的悲劇。而那些看似反常的身體反應(yīng),那些容易被我們忽視的細(xì)節(jié),往往就是生命的“救命稻草”,只要我們多一份警覺,多一份細(xì)心,就能及時(shí)抓住這些信號(hào),挽回一條生命,避免一場(chǎng)悲劇的發(fā)生。
如今,這名男子已經(jīng)逐漸康復(fù),順利出院,重新回到了正常的生活中。經(jīng)歷過這場(chǎng)生死劫后,他和他的家屬,都變得更加珍惜生命,也更加重視身體的每一個(gè)異常反應(yīng)。他們常常會(huì)向身邊的人講述自己的經(jīng)歷,提醒大家,遇到身體不適,尤其是外傷后,一定要及時(shí)就醫(yī),不要輕易抱有僥幸心理,不要忽視任何一個(gè)反常的信號(hào)。
急診室里的驚險(xiǎn)時(shí)刻,每天都在不同的地方上演,有些生命得以挽回,有些生命卻永遠(yuǎn)定格。我們無法預(yù)測(cè)意外什么時(shí)候會(huì)發(fā)生,但我們可以學(xué)會(huì)警惕,學(xué)會(huì)識(shí)別身體的求救信號(hào),學(xué)會(huì)珍惜每一次生的機(jī)會(huì)。
其實(shí),很多時(shí)候,生命的轉(zhuǎn)機(jī),就藏在那一份警覺和細(xì)心之中。就像這名男子,因?yàn)獒t(yī)生的警覺,他從死神的手中逃了出來;因?yàn)榧覍俚呐浜希虑榈恼嫦嗟靡圆槊鳎灰驗(yàn)檎厥滤緳C(jī)的主動(dòng)承擔(dān),一場(chǎng)糾紛得以妥善解決。這背后,是醫(yī)護(hù)人員對(duì)生命的敬畏與堅(jiān)守,是家屬對(duì)親人的關(guān)愛與負(fù)責(zé),也是每個(gè)人對(duì)生命應(yīng)有的尊重與珍惜。
最后,希望每一個(gè)人都能牢記這件事帶來的警醒,多了解一些急救知識(shí),多關(guān)注自己和身邊人的身體狀況,不要忽視任何一個(gè)反常的身體反應(yīng),不要抱有任何一絲僥幸心理。意外無處不在,但只要我們心存敬畏,細(xì)心留意,就能最大限度地避免悲劇的發(fā)生,守護(hù)好自己和身邊人的生命安全。
也希望每一位司機(jī),都能遵守交通規(guī)則,文明駕駛,謹(jǐn)慎行車,尤其是在夜間和視線不好的路段,一定要減速慢行,集中注意力,避免因?yàn)橐粫r(shí)的疏忽,傷害到他人的生命健康,給自己和他人的家庭帶來無法彌補(bǔ)的傷害。
生命只有一次,不可重來,愿我們每一個(gè)人,都能敬畏生命,珍惜當(dāng)下,不負(fù)時(shí)光,不負(fù)自己,在平凡的生活中,守護(hù)好每一份美好,遠(yuǎn)離意外,平安順?biāo)臁6切┎卦诜闯Ee動(dòng)里的致命信號(hào),愿我們永遠(yuǎn)都用不到,但一定要知道。
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