未來幾年,中國很可能將迎來持續(xù)的死亡高峰。
這不是危言聳聽,是國家統(tǒng)計局實打?qū)嵉臄?shù)據(jù)說了算。
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2024年末,全國總?cè)丝?4.08億,這已經(jīng)是連續(xù)第三年負增長了。更扎眼的是,60歲及以上的老人首次突破3.1億,算下來,每5個中國人里就有1個是老年人。
現(xiàn)在每年都有超過千萬人走完人生最后一程,這個數(shù)字未來幾十年還會往上走。
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復(fù)旦大學(xué)人口研究所做過預(yù)測,到2061年,一年去世的人可能接近1900萬。不少人看到這些數(shù)就慌了:咱社會是不是出問題了?怎么死的人突然這么多?
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國家統(tǒng)計局的數(shù)據(jù)擺在眼前,到2024年底,中國總?cè)丝谑?4.08億,比上一年少了140萬,而且已經(jīng)是連續(xù)第三年下降。
不是簡單的“少生了一點,多死了一點”,而是連續(xù)第三年人口自然負增長,而且死亡人數(shù)第一次這么扎眼地壓過了出生。
14億人口這艘大船,已經(jīng)不是往哪兒拐的問題,而是實實在在駛進了一個“死亡高峰期”的長隧道。
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很多人下意識會把死亡人數(shù)增加,歸到那幾年那場公共衛(wèi)生事件頭上,覺得“是疫情拖累了老年人健康”。
這種說法聽著順耳,但太短視。
復(fù)旦大學(xué)、南開大學(xué)、西南財大等搞人口數(shù)據(jù)的團隊,早就把邏輯說清楚了。
這不是一兩年的突發(fā)災(zāi)難,而是半個多世紀前那場出生高峰,如今按約定時間來“報到”的結(jié)果。
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這筆賬,從1960年代初就已經(jīng)寫死在時間線里。
1963年,中國出現(xiàn)了建國以來最夸張的一次嬰兒潮,全年出生接近3000萬。
那幾年,街頭巷尾全是孩子的哭聲、笑聲。
很多人至今還記得自己上學(xué)時,一個班七八十個人、一年級排不下,要分成甲乙丙三個班。
那些孩子的出生數(shù)字,當年被當成國家“蒸蒸日上”的象征。
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但人口學(xué)看的不是一年的熱鬧,而是一整套“時間配對”:某一年出生的人多,相隔六七十年后,自然就會在死亡人數(shù)上出現(xiàn)一個同樣高的“回聲峰”。
這就是所謂的“人口回聲定律”,當一大批人集中在某個年份出生,他們的死亡也會在幾十年后集中出現(xiàn)。
更微妙的是,如果一個社會相對穩(wěn)定、醫(yī)療科技進步快,這個“死亡峰”不僅不會被拉平,反而會被“抬高”。
原因很簡單,戰(zhàn)亂、饑荒多的年代,人是陸陸續(xù)續(xù)、分散著走的。
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而和平年代,人均壽命提高,原本會早早離去的一部分人被“延長”了生命,最后和那批本來就該活得比較久的人,扎堆走到七八十歲的門口。
新中國成立初,人均預(yù)期壽命大概35歲,現(xiàn)在差不多79歲。
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也就是說,過去相當一部分人,本來可能活不到“老年”的年紀,現(xiàn)在被醫(yī)療、營養(yǎng)條件推著,一路挺進到老年甚至高齡。
結(jié)果就是,1940年代末的那一批、1950年代的那一批,以及1960年代初的那一批出生潮,正在老年終點線上集體“會師”。
這不是突然變多的人死了,而是“本來就該先后離開的那幾代人,被推遲到差不多一個時間段集中謝幕”。
根據(jù)西南財經(jīng)大學(xué)、復(fù)旦等團隊的預(yù)測,我們現(xiàn)在見到的1093萬死亡,還只是“臺階的第一層”。
2040年前后,1960年代那波超大出生潮整體步入80歲以后,死亡人數(shù)會再上一截臺階。
往后再推二十年,到2061年前后,年死亡人數(shù)可能沖到1900萬左右。
1900萬是什么概念?
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差不多相當于一年“消失”掉一個當下的深圳,或者兩個半武漢城區(qū)的人。
更關(guān)鍵的是,這不是某一年偶發(fā)的極端值,而是會持續(xù)好幾年,像一個高高隆起的平臺。
所以,把問題單純歸結(jié)為“少子化”是不準的。
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少生孩子的后果當然嚴峻,但現(xiàn)在擺在眼前的,更直接的是“集中老、集中走”這撥人,對整個社會系統(tǒng)、家庭結(jié)構(gòu)、資源配置的正面沖撞。
我們面對的不是“孩子太少該怎么辦”這一道單選題,而是“怎么在未來二三十年里,有尊嚴、有秩序地送走每年上千萬甚至接近兩千萬離開的人”的綜合考題。
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當“每年一千多萬、未來可能接近兩千萬”的數(shù)字,落到現(xiàn)實生活里,就是一堆肉眼可見的擠壓。
最先承壓的,是醫(yī)療系統(tǒng)和照護系統(tǒng)。
去一趟大城市三甲醫(yī)院就知道,現(xiàn)在的門診、急診、住院,已經(jīng)是“老年社會”的預(yù)演。
很多醫(yī)院統(tǒng)計,老年門診病人占比超過四成,有的科室直接沖到六成以上。
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走廊里排隊輸液的,一大片是頭發(fā)花白、拖著助行器的老人。
問題不只是“老人生病多”,而是我們根本沒準備好這么多“又老又需要長期照護”的人。
全國現(xiàn)在大概有50萬左右的專職護理員、護工,而需要長期照護的失能、半失能老人,保守估計也有600萬以上,還不算那些家里沒人照顧、但撐著不上報的。
這意味著,平均一個護理員要照顧十幾個老人。現(xiàn)實里很多家庭的感受是:請不到人。
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愿意干照護工作的年輕人少,工資不低,但累得要命;老齡化越快,這個缺口就越大。
醫(yī)療床位也是同樣的邏輯。
一方面是大醫(yī)院病床天天滿員,“陪床一張硬板凳300塊一天”的灰色收費到處都有。
另一方面是基層養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)施老舊、醫(yī)護不齊,很多家庭不放心把老人送進去。
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現(xiàn)在一年死亡一千多萬,系統(tǒng)已經(jīng)這么吃力;如果真到了死亡峰值年份,醫(yī)療、養(yǎng)老、殯葬各個環(huán)節(jié)會有多擠,可以想見。
再往后推一步,是“死得起”的問題。
北京、上海、深圳這些一線城市,墓地價格已經(jīng)不是“房價水平能比”的了,有些公墓一平米幾萬元甚至十幾萬元,一個普通骨灰格、一個小穴位總價幾十萬很常見。
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更現(xiàn)實的是,除了貴,還有稀缺。
很多城市周邊適合建墓地的地塊,大多被“鄰避情緒”卡死。
你要在某個郊區(qū)新建殯儀館、公墓,小區(qū)業(yè)主立刻聯(lián)名反對,“影響風(fēng)水”“影響房價”“影響心情”,誰都同意應(yīng)該有配套,但誰都不想離自己太近。
殯儀設(shè)施本身也在吃緊。
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大城市不少殯儀館,每到春節(jié)、清明、高溫季,焚燒爐要連軸轉(zhuǎn),火化號排隊排到幾天以后。
死亡人數(shù)再往上抬,火化設(shè)備、太平間、遺體接運、冷藏,這些最基本的環(huán)節(jié)都會變成“系統(tǒng)瓶頸”。
如果不提前布局增建、改造,未來很可能出現(xiàn)“人都走了,卻要排隊等火化”的極端場面,這對家屬、對社會情緒,都是巨大的沖擊。
這些問題,過去只是個別家庭的煩惱,現(xiàn)在是在“每年上千萬死亡”這個量級下,被放大成制度壓力。
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即便這樣,整件事也不只是陰沉的一面。
人口老齡化、死亡高峰,對個人和家庭是壓力,但對社會、對產(chǎn)業(yè),也是一個重塑機會。
很多行業(yè)已經(jīng)聞著味兒沖上去了。
前幾年大家還在炒學(xué)區(qū)房,現(xiàn)在不少投資人開始扎進“銀發(fā)經(jīng)濟”。
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養(yǎng)老地產(chǎn)、適老裝修、康復(fù)器械、遠程醫(yī)療、智能監(jiān)護、陪診服務(wù)、遺囑見證、公證服務(wù),全都在快速升溫。
就拿最樸素的居家生活來說,一家專做室內(nèi)裝修的老板就說,他們最近兩年接到的“適老化改造”訂單,排期基本都要三四個月以后。
從衛(wèi)生間防滑地磚、淋浴間折疊椅,到臥室、走廊加扶手、坡道,再到一鍵報警器、床邊紅外監(jiān)測、智能夜燈,這些過去被視為“小眾需求”的東西,現(xiàn)在成了標配。
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對不少家庭來說,與其等老人摔一跤躺進醫(yī)院,不如早早把家里當成“迷你養(yǎng)老院”來規(guī)劃。
服務(wù)業(yè)也在快速跟進。
各地已經(jīng)出現(xiàn)“老年陪診員”“居家照護師”“康復(fù)教練”等新職業(yè),有的是醫(yī)院外包,有的是企業(yè)自建團隊。
上門量血壓測血糖、幫忙掛號取藥、給行動不便的老人做簡單康復(fù)訓(xùn)練,收費不算低,但市場非常愿意買單。
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長期護理險(長期照護保險)在很多城市開始試點,讓臥床、失能老人的家庭可以每月拿到一筆專門用于照護的資金,緩解子女經(jīng)濟和精力上的兩頭忙。
跟“死亡高峰”直接相關(guān)的產(chǎn)業(yè),也在悄悄變化。
傳統(tǒng)墓地越來越貴、越來越難批,海葬、樹葬、花壇葬、骨灰撒散等生態(tài)方式,開始在北京、上海、廣州、深圳等地扎根。
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說到底,2061年前后那個“1900萬死亡”的年度峰值,不是末日,而是時間對我們過去幾十年“多生、少養(yǎng)、重經(jīng)濟增長”的一次集中清算。
這一代中年人趕上了尾聲,下一代又要承接前一代的“尾巴”,誰都躲不過。
但能不能讓這一波密集的告別,少一點慌亂、多一點體面和溫度,完全取決于我們現(xiàn)在做的準備。
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當死亡變成高頻事件,活著的人也需要學(xué)會一件事:不是只盯著“怎么開始”,而是學(xué)會“怎么結(jié)束”。
怎么照顧父母走完路、怎么安排自己的晚年和身后、怎么和親人好好告別。
終點一定會到來,我們能決定的,只是走向終點的姿態(tài)。
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