養老院退場在即，2025年將迎大規模閉院潮

盡管我國人口數量仍在緩慢上升，但老齡化的日益加重卻也是現實。

按常理來說，老齡化的加重應該是可以直接帶動銀發經濟的，而像養老院這樣的存在，也本該不缺客戶的。

根據諸多現實因素來看，養老院的熱門程度遠不如眾人想象地那般火熱，甚至還有不少地區的養老院已經紛紛閉業。

那么老齡化為何沒能帶動養老院的興起？未來針對大批的老年人群又該如何應對呢？

現在你去問不少養老院負責人經營情況，得到的多半不是“生意火爆”，而是滿肚子苦水。

公開數據里，2024年全國養老床位數量出現減少，一年少了23.7萬張，機構里能真正賺錢的比例很低，虧損的卻不少。

哪怕在北京這種需求看起來最強的地方，床位空置率也能到四成甚至一半，樓蓋好了、床鋪擺齊了，卻住不滿人。

表面上看這行業“客戶有3億”，按理說應該不愁生意，但現實是：養老院最怕的不是沒人需要，而是“需要的人住不起”。

運營成本擺在那：房租、物業、水電、護理人員工資、餐飲、醫療合作、消防改造和合規檢查，哪一項都不是小錢，床位空著一天，固定成本照樣流血。

而收費又不可能無限漲，北京城里很多機構一張床位每月七八千算常見，條件好一點的輕松過萬，可多數老人養老金并沒有這么高：農村老人可能幾百元，城市普通退休金也常在兩三千左右。

雖說養老大多得靠子女，可這代年輕人活得不容易，房貸車貸一樣不落，養娃更是費錢費力，自己生活都過得拘謹，真要月月拿出八千塊送老人去養老院，很多家庭根本扛不住。

于是出現一種尷尬局面：中低收入老人住不起，高端機構又難以持續滿房，機構為了保證護理質量必須配人，配少了不合規、服務差，配多了成本更高。

投資人原本以為“建得越多賺得越多”，最后發現是“開得越久虧得越狠”，因為現金流被固定支出一點點吃掉，這說明養老不是簡單的“床位生意”，而是一種強服務、強人力、強合規的長期運營。

沒有穩定支付體系和可負擔的價格結構，光靠擴床位很難跑通，所謂的“床位經濟”，從誕生的那一刻起，便是建立在沙灘上的海市蜃樓。

養老院住不滿不只是因為很多人付不起錢，就算家里經濟條件不錯，真要把老人送進去，很多子女也會反復猶豫。

原因在于，大家擔心的早已不是“貴不貴”，而是“靠不靠譜”，一旦信任不足，再好的裝修、再漂亮的宣傳也很難打消顧慮。

不少老人對養老院的印象并不好，他們擔心進去后生活被完全規訓：幾點吃飯、幾點睡覺、能去哪兒活動、能不能隨意見人，全都要按流程來。

原本在社區里有熟人、有日常節奏的生活，一到機構里就被切斷，變成被統一管理的一員，對很多老人來說，這種失去自主感比孤獨更難忍。

更讓家庭不放心的是護理由誰來做、做得怎么樣，媒體曝光過一些案例：護理員態度差、對老人不耐煩，甚至出現粗暴對待的情況。

子女看到監控畫面后，很容易產生強烈的不安全感，覺得花了高價也買不到應有的尊重和照護，一次負面體驗就足以讓全家退縮。

現實層面還有人員問題，護工缺口大，行業辛苦、工資不高、流動性強，很多機構為了控制成本，招到的人員可能只有短期培訓，護理知識、溝通能力和應急處理都有限。

讓這些人承擔喂飯、翻身、清潔、用藥提醒、情緒安撫等高強度工作，服務質量很難穩定，于是就出現一種矛盾：收費不低但體驗不一定匹配，家屬感覺“花錢也不踏實”。

最終很多人寧可在家湊合照顧，或請鐘點工和保姆輪著來，也不愿把老人長期交給機構，所以養老院難不只難在錢，還難在口碑、人員和制度能不能讓人放心。

對許多家庭來說，真正害怕的不是“住進去”，而是“住進去后出事”，因為在那里他們看到的不是晚年的尊嚴，而是被當作“物件”管理的凄涼。

養老院未必會“沒戲”，真正走不下去的是那種只會蓋樓賣床位、用地產思路做養老的老模式，把老人一股腦集中進去、靠入住率回本，最后往往變成空床多、成本高、體驗差，口碑一壞更沒人來。

更可行的方向是把服務從院里搬到社區和家庭，比如上海青浦區推的“1+N”做法，重點不在把老人送進機構，而是讓老人繼續住在自己家里：生活圈沒變，鄰里關系還在，但專業照護能上門。

浴室加扶手、防滑處理，護理員定期來助浴、打掃，醫生上門隨訪、做基礎檢查，這樣既解決安全和照護問題，又不讓老人失去熟悉感，家屬也更放心。

與其把養老做成冷冰冰的場所，不如打開空間讓兩代人一起生活，現在就有這樣的嘗試：年輕人房租更低，同時花時間陪伴老人，陪聊天、看書、教電子產品。

對年輕人來說是省房租，對老人來說是減少孤獨、恢復活氣，院里一旦有了年輕人的聲音和互動，很多情緒問題會緩解，這種效果不是多買幾臺設備就能替代的。

所以未來養老更像“服務網絡”，而不是“集中安置”，養老機構可以變成社區里的服務樞紐：白天日間照料、康復訓練、上門派單、短期托養、家屬喘息服務，按需求組合，而不是只賣長期床位。

資金也應更多投到人、流程和服務質量上，而不是繼續堆建筑，歸根結底，老人真正需要的是被尊重、被照顧、遇到風險有人接得住。

資本如果只想著從老人身上多收錢，而不把尊嚴和體驗當底線，再豪華也會被嫌棄，相反若把養老當成長期服務業去做，才可能既可持續又讓人安心。

只有當商業真正回歸服務的初心，我們的晚年才能在風雨飄搖中找到一處體面的安放。