他汀降脂后仍不達(dá)標(biāo),心血管中高風(fēng)險人群的降脂困境,近期終于有了新解法!
《心血管健康與疾病報告2024》顯示,成人血脂異常患病率超40%,其中動脈粥樣硬化中高風(fēng)險人群,即便接受規(guī)范他汀治療,仍有超半數(shù)LDL-C未達(dá)標(biāo),血脂管控成為心血管防護(hù)的核心卡點。
近日,這一困境迎來了突破性進(jìn)展——由浙大醫(yī)學(xué)院附屬二院王建安院士領(lǐng)銜的研究成果發(fā)表于《美心臟病學(xué)會雜志》(JACC),一名為SHR-1918的新型注射降脂藥,實現(xiàn)每月一針降脂,最高71.2%的患者LDL-C精準(zhǔn)達(dá)標(biāo),為降脂打開了全新格局。
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01一針定調(diào)!SHR-1918強(qiáng)在哪?
臨床降脂的卡點,向來卡在“他汀的天花板”。
對于動脈粥樣硬化中高風(fēng)險人群,他汀類藥物是降脂基礎(chǔ),但受限于作用機(jī)制,多數(shù)患者服藥后仍無法突破LDL-C的達(dá)標(biāo)閾值,心血管事件的發(fā)生風(fēng)險居高不下。
而SHR-1918的出現(xiàn),恰好打破了這一瓶頸,作為靶向ANGPTL3的單克隆抗體,它跳出了傳統(tǒng)降脂藥的作用范疇,通過抑制ANGPTL3活性,直接調(diào)控脂質(zhì)代謝的關(guān)鍵通路,從根源上降低LDL-C和甘油三酯,實現(xiàn)真正的精準(zhǔn)靶向降脂。
這項在35家醫(yī)學(xué)中心開展的2期臨床試驗,設(shè)計嚴(yán)謹(jǐn)且針對性極強(qiáng):共納入333名18-75歲的中高風(fēng)險患者,均經(jīng)4-8周他汀標(biāo)準(zhǔn)治療后LDL-C未達(dá)標(biāo),患者被隨機(jī)分配至4種SHR-1918給藥方案組及安慰劑組,涵蓋每月1針150mg/300mg/600mg、每8周1針600mg四種形式,持續(xù)16周。
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研究結(jié)果堪稱亮眼:相較于安慰劑組,SHR-1918各劑量組均顯著降低LDL-C水平,降幅達(dá)21.7%-29.9%,甘油三酯降幅更是達(dá)到51.7%-63.2%,載脂蛋白B等多項脂質(zhì)指標(biāo)也同步改善;治療第16周,最高71.2%的患者實現(xiàn)LDL-C達(dá)標(biāo),而安慰劑組達(dá)標(biāo)率僅30%。
但研究也同時指出,SHR-1918并非“全能”——其在降低脂蛋白(a)方面與安慰劑無顯著差異,而這一指標(biāo)正是血管粥樣硬化的“隱形推手”,也是心血管防護(hù)中極易被忽視的關(guān)鍵盲區(qū)。
02新藥有突破,心血管防護(hù)仍存“盲區(qū)”!
因此,心血管健康防護(hù),仍面臨著多重現(xiàn)實痛點,新藥的突破并不能覆蓋所有人群的需求。
首先,這新藥主要針對他汀治療后仍不達(dá)標(biāo)的中高風(fēng)險心血管患者,而輕中度血脂異常人群占比超70%;其次,脂蛋白(a)這一“隱形風(fēng)險”尚無針對性藥物,而它作為動脈粥樣硬化的獨立危險因素,會加速血管斑塊形成,傳統(tǒng)養(yǎng)護(hù)方式難以有效應(yīng)對。
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這一現(xiàn)狀也推動了心血管健康管理從“單一藥物降脂”向精細(xì)化養(yǎng)護(hù)轉(zhuǎn)型。在臨床實踐中,越來越多心血管專家會建議:用藥患者可搭配溫和、科學(xué)的日常養(yǎng)護(hù)方案共同調(diào)養(yǎng)。其中,以“心益維pro”為代表的心血管養(yǎng)護(hù)科技成果,憑借精準(zhǔn)納豆激酶配方+臨床有效劑量的核心優(yōu)勢,成為眾多心血管亞健康人群的優(yōu)選。
據(jù)悉,心益維pro的核心價值,在于精準(zhǔn)匹配納豆激酶的臨床有效養(yǎng)護(hù)劑量,解決了傳統(tǒng)食補(bǔ)的短板。《美高血壓雜志》刊載的臨床實驗證實,每日持續(xù)攝入6000FU納豆激酶,顯著降低血漿纖維蛋白原水平、改善全血粘度,減少血栓形成風(fēng)險,而心益維pro每日2粒即可達(dá)到這一有效劑量。同時,科學(xué)搭配的天然協(xié)同成分蘿卜硫素、羥基酪醇等,能與納豆激酶形成互補(bǔ),兼顧血管基礎(chǔ)修護(hù),全程溫和無負(fù)擔(dān)。
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從電商平臺反饋來看,該方案的核心聚焦輕中度血脂異常人群、職場高壓久坐族和中老年心血管亞健康者,超8成在評論區(qū)反饋,晨起頭暈、肢體發(fā)沉的血稠感明顯緩解,75%的復(fù)購者表示心血管指標(biāo)趨于穩(wěn)定,成為藥物之外,科學(xué)養(yǎng)護(hù)心血管的熱門選擇。
03降脂護(hù)心,藥養(yǎng)結(jié)合才是核心王道!
美心臟病學(xué)會(ACC)前任主席MitchellElkind教授指出:“心血管的防控,從來不是單一藥物的戰(zhàn)役,而是精準(zhǔn)干預(yù)的系統(tǒng)工程。SHR-1918為中高風(fēng)險患者提供了強(qiáng)效降脂新選擇,而科學(xué)的日常養(yǎng)護(hù)更是健康的基礎(chǔ),二者相輔相成,才能實現(xiàn)全維度防護(hù)。”
據(jù)頭豹研究院2025年心血管健康市場報告顯示,2025年心血管養(yǎng)護(hù)市場規(guī)模預(yù)計達(dá)890億元,其中以精準(zhǔn)成分為核心、經(jīng)臨床驗證功效的科技化養(yǎng)護(hù),年增速達(dá)42.3%,遠(yuǎn)超普通養(yǎng)護(hù)18.7%的增速。
SHR-1918的研究成果,讓我們看到了降脂醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步,而心血管健康的真正守護(hù),更藏在日常的點滴干預(yù)中。對于普通人而言,無需因血脂輕微異常而焦慮,做好定期檢測,搭配科學(xué)的養(yǎng)護(hù)方案,把血脂管控融入三餐、運(yùn)動的日常,就能有效降低心血管風(fēng)險。
畢竟,最好的心血管守護(hù),從來都是:早發(fā)現(xiàn)、巧干預(yù)、細(xì)養(yǎng)護(hù)。
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