全員年薪制真的來了！國家明確：此類醫護績效分配獲傾斜

　　導語

　　國家中醫藥管理局、國家衛生健康委員會近日聯合印發《國家中醫藥局 國家衛生健康委關于學習推廣三明醫改促進中醫藥傳承創新發展經驗做法的通知》（以下簡稱《通知》），要求各地根據實際情況學習借鑒三明醫改促進中醫藥傳承創新發展的經驗做法。

　　基層全部設置中醫館，開展中西醫聯合查房

　　《通知》列舉了三明醫改促進中醫藥傳承創新發展的經驗做法。

　　三明市將中醫藥工作列入公立醫院黨委書記、院長年薪制專項考核，以及各縣(市、區)的績效考評，并明確政府投入責任，完善財政投入機制，保障公立中醫醫院運行。

　　三明市強化中醫藥服務體系建設，強化地市級中醫院的引領作用，做優做強縣級中醫醫院，鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心全部設置中醫館，并不斷提升社區衛生服務站、村衛生室中醫閣設置比例。同時加強綜合醫院中醫科建設，健全完善中西醫協同發展機制，開展中西醫聯合查房，將中醫納入多學科會診體系，要求每個臨床科室都探索實施中西醫結合診療方案。

　　三明市在醫聯體建設中充分發揮中醫藥作用，明確縣級中醫醫院負責統籌縣域中醫藥業務工作管理和指導，建設共享中藥房，為基層醫療衛生機構提供統一的中藥煎煮配送等藥事服務;支持地市級中醫醫院牽頭開展緊密型城市醫療集團建設。

　　三明市完善中醫藥價格和醫保政策，常態化運行醫療服務價格動態調整機制，完善中醫醫療服務價格項目管理機制，統籌調整優化中醫類價格項目；推進中醫藥多元復合醫保支付方式改革，遴選適宜病種探索實施中西醫同病同效同價。在醫保支付上給予中醫醫院傾斜，實行醫保基金總額包干，完善激勵約束機制。

　　《通知》提出，國家中醫藥綜合改革示范區、中醫藥傳承創新發展示范項目城市、國家中醫藥傳承創新發展試驗區、全國基層中醫藥工作示范市(縣)要發揮示范帶動作用，率先學習運用三明醫改的精神、路徑、方法，在建立健全中醫藥法規、政策、管理體系和適合中醫藥發展的評價體系、標準體系等方面進行探索突破，及時總結經驗成效，形成可復制可推廣的一攬子改革創新舉措。

　　招聘比例不低于30%，財政撥補基本工資

　　人才是醫療事業發展的基礎，中醫藥人才的培育和激勵同樣是三明醫改促進中醫藥傳承創新發展的重要經驗。

　　在加強中醫藥人才隊伍建設上，三明市政府與中醫藥高等院校合作，支持中醫藥人才培養、教學水平提升和科研創新。優化人才引進使用機制，對新引進中醫藥本科及以上學歷人才給予用人單位補助。中醫醫院年度招聘中醫藥專業人員比例不低于30%。

　　同時，三明市通過縣派巡診、下鄉駐點及“縣管鄉用”“鄉管村用”等機制，加強基層中醫藥人才配置。完善評價與激勵政策，科學合理設置縣級中醫醫院崗位，評先評優向基層傾斜。鼓勵高年資中醫師帶徒，業績結果可作為職稱評聘、薪酬分配、評比表彰等的依據。

　　三明市還建立了鼓勵中醫藥服務提供的薪酬分配機制。三明市實行中醫醫院全員崗位年薪制，公立醫院中醫類在編專業人員基本工資由地方財政撥補。優化公立醫院績效分配制度，鼓勵使用中醫藥技術方法，績效分配向中醫藥治療占比高、中藥飲片使用等情形傾斜，形成激勵提供中醫特色優勢服務的院內分配機制。

　　多項政策出臺，規范中醫藥發展

　　不難看出，三明醫改采取的各項舉措并非單純為中醫藥相關醫院及科室提供支持，而是致力于推動其實現規范化發展。

　　究其原因，中醫藥作為我國醫療衛生體系的獨特優勢資源，在疾病防治、健康養護及突發公共衛生事件應對中發揮著不可替代的作用，始終是我國醫療事業發展的重點，唯有加強規范才能保障其長久、健康地發展。

　　近年來，中醫藥行業存在的一些問題逐漸顯露出來。例如部分中藥材藥效差距大，一些中藥材價格虛高，部分零售渠道加價數倍，使患者陷入“買不起、信不過、買不到”等困境。

　　因此，我國不斷出臺政策，推動中醫藥發展更加規范。

　　2024年7月，國家中醫藥管理局制定《中醫藥標準化行動計劃(2024—2026年)》，從優化總體布局、加強標準供給、推進國際化等六個方面提升中醫藥標準化治理能力，為推進中醫藥現代化、產業化，促進中醫藥高質量發展提供有力支撐。

　　2025年3月發布的《國務院辦公廳關于提升中藥質量、促進中醫藥產業高質量發展的意見》提出，要強化中藥質量監管，提高綜合治理能力和保障水平，具體舉措包括指導各地結合實際健全推動中醫藥產業高質量發展的工作機制，加強對中醫藥行業社會組織的領導和監督等。

　　2025年10月，國家醫保局、國家中醫藥局聯合發文，通知將在15個左右省份開展中醫優勢病種按病種付費試點工作，以歷史費用數據為基礎合理確定每個中醫優勢病種的支付標準，開啟中醫醫保支付方式改革。

　　相信通過學習推廣三明醫改經驗、推進中醫藥標準化等一系列舉措，我國的中醫藥行業能夠有效破解標準不統一、資源配置不均衡、人才梯隊建設薄弱等瓶頸問題，迸發出創新發展活力，在新時代醫療衛生事業發展中充分釋放核心價值。

　　來 源 / 華醫網綜合